糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生后就被送进了新生儿科。医生说他在出生时呛了羊水，导致呼吸困难，像有痰卡在喉咙一样。经过六天的治疗，宝宝的肺炎指标恢复正常，出院了。但是，回家后宝宝的呼吸仍然很急促，像喘不过气来。每次喝奶后，情况更糟，声音也变得更明显。我们非常担心，于是通过互联网医院联系了一位儿科医生。

医生问了很多问题，包括宝宝的呼吸频率、是否有吐奶呛奶等症状。然后，他建议我们复查心脏彩超，因为宝宝的呼吸快可能是心脏问题引起的。我们提供了宝宝的检查结果，医生发现宝宝的心脏彩超中动脉导管未闭，可能是导致呼吸困难的原因。医生建议我们两周后再次复查心脏彩超，并且如果不放心，可以去医院看一下。

我们非常感激医生，虽然宝宝的病情让我们很焦虑，但医生的建议让我们有了方向。我们决定按照医生的建议去做，并且会定期复查宝宝的健康状况。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于我们这种需要长期关注宝宝健康的新手父母来说。

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，尤其在婴幼儿中较为常见。该病症的主要特征是出生后未能自然闭合的动脉导管，导致心脏和肺部血流异常。

根据导管的大小和患者的症状，治疗方式可能会有所不同。对于导管较小的患者，可能没有明显症状，而导管较大的患者可能会出现咳嗽、呼吸急促、进食困难以及生长发育滞后等问题。

在婴幼儿中，动脉导管未闭可能会引起肺动脉压力升高，导致心脏负担加重。此时，介入手术是一种安全有效的治疗方法。

介入手术通常在导管较细的情况下进行，医生会在患者的股动脉或桡动脉插入导管，通过导管将封堵器送至动脉导管位置，将其封闭，从而恢复正常血流。

术后，患者需要密切观察尿液颜色，因为封堵器植入后可能会引起溶血，导致尿液颜色变深。此外，还需要关注穿刺点是否有出血，以及是否有血小板减少等情况。

动脉导管未闭的介入手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。术后，患者需要定期复查，以评估手术效果。

除了介入手术，还有部分患者可能需要接受外科手术进行动脉导管闭合。外科手术通常在导管较大或介入手术失败的情况下进行。

对于动脉导管未闭的患者，家长需要关注孩子的生长发育情况，及时发现并就诊。早期诊断和及时治疗可以避免严重并发症的发生。

我是一位刚刚成为母亲的年轻女性，最近在网上寻求医生的帮助，因为我宝宝出生不久就发现头顶有两个肿包，同时还有动脉导管未闭和卵圆孔未闭的情况。我非常担心宝宝的健康，于是决定向专业医生寻求建议。

经过和医生的沟通，我得知这些问题可能不是很严重，但仍然需要密切关注。医生详细解释了宝宝的情况，并建议我定期复查和观察，同时提供了一些建议和治疗方案。我感到非常感激医生的耐心和专业。

在医生的建议下，我开始对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了如何更好地照顾宝宝。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢，这次线上问诊为我解决了很多疑惑，让我更加放心。

那个阳光明媚的下午，我带着三岁的孩子，走进了京东互联网医院的心血管科室，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我倍感亲切，她耐心地听我讲述了孩子的病情——动脉导管未闭，并详细询问了孩子的生长发育情况。孩子比同龄的孩子都要高，这让我们的担忧更加深重。

医生***告诉我，虽然孩子目前的情况看起来还好，但动脉导管未闭如果不及时治疗，会对孩子的生长发育和心脏功能造成影响。她建议我们可以考虑微创介入封堵手术，并且青岛阜外医院的技术已经非常成熟，可以放心选择。

关于是否等待观察，医生***解释说，如果出生三个月内导管没有自行闭合，那么就很难再长上。手术可以解决左室左房扩大的问题，术后心脏大小可恢复正常。虽然手术前感染性心内膜炎的风险略高于正常孩子，但医生***的讲解让我对手术的利弊有了更清晰的认识。

在讨论封堵材料时，医生***告诉我，目前使用的封堵器是镍钛合金材质，已经安全使用30多年。听到这个消息，我心中的顾虑减轻了许多。

在询问感染性心内膜炎的概率时，医生***的回答是0.5%，这个数字让我感到安慰。同时，我也了解到，北京安贞医院的医生也有建议等待观察的，这让我更加犹豫不决。

最终，医生***的建议让我下定决心。她说，先心病的治疗原则就是早发现早治疗，这也是相关先心病指南的要求。如果家属出于各种原因不想早做，也可以每年复查一下超声心动图进行监测。孩子的情况随着年龄的增长症状会有变化，心脏会有缓慢增大。

在医生的耐心解答下，我最终决定尽早为孩子的健康负责。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

我和老公一直在为女儿的健康问题而担忧。自从她出生后，我们就发现她的心跳比正常的孩子快，经常喘不过气来。我们带她去当地的医院做了各种检查，最后被诊断出动脉导管未闭合。医生告诉我们，这种情况需要手术治疗，否则可能会引发严重的并发症。我们当时就被吓坏了，心中充满了焦虑和恐惧。我们不知道该怎么办，也不知道该去哪里找最好的医生。

在一次偶然的机会中，我们了解到了京东互联网医院的存在。我们决定尝试一下，通过线上问诊的方式来寻求专业的意见。我们在平台上找到了一个非常有经验的儿科医生，详细描述了女儿的情况，并上传了所有的检查报告。医生很耐心地解答了我们的疑问，并给出了手术治疗的建议。我们非常感激，也很放心，决定按照医生的建议来进行治疗。

由于我们不在北京，医生建议我们提前预约住院床位。我们按照医生的指示，预约了3月18日的住院时间。医生告诉我们，入院流程很简单，只需要带上女儿的身份证和医保卡就可以了。我们不需要再去门诊开住院证，也不需要挂号。听到这些，我们松了一口气，感觉自己终于有了方向。

在等待入院的日子里，我们又遇到了一个问题。北京的气温还是比较低的，我们担心女儿在手术恢复期间会受凉。我们向医生咨询了医院的供暖情况，医生告诉我们不用担心，医院会有专门的供暖设备，确保病房的温度适宜。我们再次感谢医生的关心和帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊和预约服务，我们省去了很多麻烦和时间。我们不再需要为了找医生而四处奔波，也不再需要为了住院而提前几天到北京。我们可以安心地等待手术的到来，相信女儿会在医生的精心治疗下早日康复。

动脉导管未闭作为一种常见的先天性心脏病，对患儿的生活质量有着较大影响。对于这类疾病，及时接受手术是关键。那么，动脉导管未闭手术后，患儿需要多久才能恢复呢？本文将为您详细解答。

动脉导管是胎儿时期肺动脉和主动脉之间的正常通道，出生后不久便会自然闭合。如果1岁以后仍未闭合，则称为动脉导管未闭。据统计，该病的发病率约为10%-21%，女性患者多于男性，预后良好。

目前，治疗动脉导管未闭主要有三种方法：传统的结扎术、切断缝合术和介入封堵治疗。其中，介入封堵治疗是较为成熟且创伤较小的治疗方法。

术后恢复方面，一般来说，患儿需要1个月的时间来恢复。在这段时间里，家长需要密切关注患儿的身体状况，包括观察穿刺部位是否有出血、血肿，以及术后体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。同时，还要注意患儿的饮食、休息和锻炼等方面，以促进术后恢复。

术后饮食方面，建议以清淡为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。休息方面，患儿需要充分休息，避免过度劳累。锻炼方面，可以适当进行，但不宜过度疲劳。

在术后恢复期间，家长还需注意以下几点：

• 术后卧床12-24小时，观察穿刺部位是否有出血、血肿。
• 协助医生拔除穿刺血管，并做好压迫止血措施。
• 密切观察患儿的生命体征，防止血压过高或过低。
• 保持患儿的呼吸道通畅，协助咳嗽、排痰。
• 伤口部位疼痛时，可适当使用止痛剂。

总之，动脉导管未闭手术后，患儿需要大约1个月的时间来恢复。在这段时间里，家长需要密切关注患儿的身体状况，做好术后护理工作，以促进患儿的康复。