看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在互联网医院进行问诊，感受到了医生们的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

我是一位患有肺隐球菌感染的患者，在京东大药房购买了大扶康治疗已经3个月了，每天两次，每次4粒（0.05mg）。在与医生的沟通中，医生给予了我专业的指导和建议，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生根据我的病情和用药情况，给出了合理的建议，让我对治疗更加有信心。在医生的指导下，我会继续按时按量服药，并定期复查病情，保持良好的状态。

我在互联网医院接受了医生的问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的病情，对我提出的问题一一作出了详细的解答。医生对肺部隐球菌感染给出了专业的建议，让我对疾病有了更清晰的认识，并建议我采取了伊曲康唑治疗的措施。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗充满信心，我对这次问诊非常满意，感到非常安心。

那天，我接到一个电话，通知我预约了线上问诊。因为是肺部结节的问题，我有些紧张，不知道该如何是好。电话那头传来的是***医生的声音，温和而专业，他首先询问了我一些基本情况，然后告诉我，虽然他不能直接看到我的肺部，但我们可以通过CT影像来分析。

我上传了22年的肺部CT影像，但遗憾的是，那一年并没有查到。医生询问了当时的情况，得知是因为疫情而未能及时检查。他建议我先进行抽血化验隐球菌，并给予消炎治疗两周，然后再过三个月复查肺部CT。

那段时间，我按照医生的建议，按时服药，并且注意休息。三个多月后，我再次进行了线上问诊，上传了复查的CT影像。医生告诉我，结节有所缩小，隐球菌结果也出来了，是阴性的。他告诉我，如果结节继续缩小，或者隐球菌保持阴性，可能不需要手术治疗。

听到这个消息，我松了一口气。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的诊断和治疗非常信任。他不仅专业，而且非常细心，每次问诊前都会询问我的身体状况，让我感受到了医者的关怀。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心地听取了我的主诉，然后给出了详细的诊疗建议。医生提醒我要注意避免二手烟，因为烟雾会导致病情恶化。在医生的建议下，我开始服用药物并定期复查胸部CT。医生对我的病情给予了很好的解释，并且给予了非常专业的治疗方案。在接诊过程中，医生一直保持着良好的沟通和耐心，让我对治疗充满信心。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自呼吸内科的胡主任邀请我进行线上问诊。虽然我们之前并未见过面，但是从他的抖音视频中，我对他专业而又亲切的形象留下了深刻的印象。

在咨询过程中，胡主任首先详细询问了我的病情，包括之前的诊断结果和治疗方案。我告诉他，我在当地医院就诊时，医生建议我拍CT片和血化验，但是由于种种原因，我未能及时完成。胡主任耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的病情描述，如果隐球菌的乳胶凝集试验呈阳性，可以尝试使用氟康唑进行治疗。

我有些担心药物的副作用和治疗的周期，胡主任告诉我，大部分不严重的隐球菌病是可以根治的，一般需要吃三个月的药物。如果三个月之后没有复发，就可以停药。他还告诉我，如果我已经做了血化验，可以把结果发送给他，他可以在线上为我开具药物处方。

胡主任的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然我们是通过互联网进行沟通，但他就像身边的朋友一样，给予了我无尽的关爱和支持。我对他的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。2020年7月，我在***医院做了肺部结节切除手术。当时医生告诉我，是肺部隐球菌感染。手术后，我一直都很小心，按时复查，但最近，我开始感到背部酸疼，尤其是在喝凉水或者背部受冷的时候。

我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。我找到了一位经验丰富的胸外科医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，肺部隐球菌感染是一种感染性疾病，手术切除是常见的治疗方法。

医生询问了我手术的具体情况，我告诉他，当时是做了胸腔镜手术，只切除了一小部分肺部。医生解释说，那应该是部分切除了。他还告诉我，需要复查个胸部CT，以便进一步了解病情。

我按照医生的建议，去拍了片子。虽然等待结果的过程很漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生回复我说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是方便快捷的咨询，还是专业的医生团队，都让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加优质的服务。

去年10月份，我突然感觉身体有些不适，于是去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了我的症状和之前的体检报告后，认为我可能患有隐球菌感染。他给我开了一些药物，并告诉我结节有所缩小。

最近，我开始感到肩膀疼痛，担心是不是之前的病症有所反复。我又在互联网医院进行了线上复诊，医生告诉我，由于之前的治疗效果不错，肩膀疼痛可能是由其他原因引起的，建议我去医院进行详细的检查。

在与医生的沟通过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对病情。医生还提醒我，虽然线上问诊方便快捷，但面对一些复杂或严重的病情，仍需及时到医院就诊。

如今，我已经按照医生的建议进行了检查，并对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导和我的积极配合下，我的病情一定会得到有效控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我正在为母亲的健康状况感到焦虑。母亲的主诉是肺部感染，隐球菌血液化验结果却是阴性。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的意见。

在一家知名的互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。等待的时间似乎格外漫长，但最终，医生接诊了。医生询问了我的母亲有哪些症状，是否有基础病，以及是否做过其他检查。我详细地描述了情况，但遗憾的是，由于一些原因，我没有办法上传母亲的电子版CT片子。

医生在仔细询问后，建议进行肺穿刺来排查肿瘤、感染及其他非感染疾病。然而，由于母亲的身体状况不好，我们无法进行这项检查。医生虽然不能给出明确的诊断，但表示感染和肿瘤的可能性都不能排除。

在讨论治疗方案时，医生提出了一个建议：尝试真菌感染的治疗，疗程长，不良反应大，但如果没有确诊，仅是经验治疗，这也是一个选择。尽管我不确定是否应该这样做，但医生的耐心和专业让我感到安心。

整个问诊过程，医生的回复速度虽然不是最快，但他的专业和细致让我印象深刻。尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但至少，我得到了一个可以继续探索的方向。

这次线上问诊的经历让我认识到，互联网医院虽然有其局限性，但仍然是一个可以提供初步诊断和咨询的平台。医生的耐心和专业让我对线上医疗服务有了新的认识。

那个阳光明媚的午后，我踏进了辽宁沈阳的一家互联网医院，心中充满了期待。在此之前，我已经被确诊患有肺隐球菌肺炎，这个消息对我来说无疑是沉重的打击。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、痰液颜色、是否有呼吸困难等。他告诉我，虽然这是一位线上医生，但他的专业和细致让我感到安心。

在详细查看我的病例后，***医生为我制定了治疗方案。他解释说，由于我之前已经尝试过多种抗生素治疗，这次将采用大扶康进行抗真菌治疗。他详细解释了药物的用法用量，并提醒我在用药期间要注意观察身体的反应。

在用药过程中，我明显感受到了症状的改善。咳嗽逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。这让我对互联网医院的治疗效果充满了信心。

在与***医生的沟通中，我感受到了他作为一名医生的敬业精神和人文关怀。他不仅在治疗上给予我指导，还在心理上给予我鼓励。这让我感到十分温暖。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。感谢***医生和互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生为我解答疑惑。屏幕那头，是***医生，一位在呼吸内科有着丰富经验的医生。

最近，我总是感到呼吸困难，胸闷，有时候甚至会出现轻微的咳嗽。这让我非常担心，毕竟我的工作需要我保持最佳状态。于是，我决定通过网络咨询的方式，寻求专业的帮助。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等，并仔细查看了我之前在其他医院做的检查结果。经过一番分析，他确诊我患有肺部隐球菌感染。

得知病情后，我心中五味杂陈。一方面，我为自己的健康状况感到担忧；另一方面，也对这位从未谋面的医生充满信任。他不仅给出了专业的诊断，还为我详细解释了病情和治疗方案。

根据***医生的建议，我需要服用氟康唑来治疗。然而，在用药过程中，我发现氟康唑的副作用非常大，导致我失眠、腹痛，甚至大便次数增多。这让我非常痛苦，不知道是否应该继续服用。

在咨询***医生后，他告诉我，虽然氟康唑的副作用较大，但是它是目前治疗肺隐球菌感染效果最好的药物。在权衡利弊后，我决定继续服用。

在用药期间，我还发现了一种名为安神补脑液的中药，它对改善睡眠有一定的帮助。于是，我又向***医生咨询，他告诉我可以尝试使用。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗一段时间了。虽然过程并不容易，但是我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在不用离开家门的情况下，我就能够得到专业医生的诊断和治疗建议。这让我对未来的医疗行业充满了信心。