糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个寒冷的冬日，我在广州的山区滑雪，享受着运动的快乐。然而，意外发生了。那天下午，我正准备结束滑雪，突然感到右小腿一阵剧痛，紧接着脚踝处也开始肿胀。我意识到可能受伤了，但不确定严重程度。

回到家中，我立即预约了京东互联网医院的关节科在线问诊服务。医生***在详细了解了我的症状和查看了我提供的X光片后，告诉我可能是肌腱撕裂，并建议我进行石膏固定。

几周过去了，我的脚踝肿胀逐渐消退，疼痛也有所减轻。但我对医生的建议有些疑惑，因为我的X光片显示肌腱似乎有上移现象。我决定再次预约在线问诊，这次我向不同医生咨询了我的情况。

令我惊讶的是，不同医生给出了不同的意见。有的医生认为我需要手术，而有的则坚持认为石膏固定即可。我开始担心自己的病情，不知道该听谁的建议。

在我纠结之际，一位经验丰富的关节科医生***给出了专业意见。他详细分析了我的X光片，并耐心地解释了肌腱上移的可能原因。他告诉我，我的症状更符合骨化性肌炎，而不是肌腱断裂，因此不需要手术。他的专业知识和耐心让我重新安心。

如今，我的脚踝已经逐渐恢复，再次可以自由活动。我对京东互联网医院提供的在线问诊服务非常满意，尤其是医生***的专业和热情。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能获得专业医疗帮助。

那天，我踏进了那家知名的互联网医院，心情忐忑。因为我的小腿，一个粗一个细，已经困扰我两年了。医生***，一位经验丰富的骨科专家，耐心地询问了我的病情。

他问我疼痛的情况，我告诉他，右脚大脚趾头踩地特别痛，而且小腿肌肉一个粗一个细，感觉难以蹲下来。他还问了我的生活习惯，我告诉他，我是舞蹈生，每天都要进行大量的训练。

医生***非常细心，他告诉我，可以检查一下脊髓，看是否有问题。他还提到，我的小腿肌肉不一样粗，可能是骶骨隐裂引起的。我虽然有些担心，但更多的是希望得到他的帮助。

尽管我去了很多医院，做了很多检查，但都没有发现问题。医生***告诉我，最好去医院检查一下，这样明确诊断，可以针对病因精准治疗，效果更好。他建议我检查胸椎，看是否有问题。

在医生***的建议下，我去了上海的一家著名医院。虽然检查费用不菲，但我还是决定去。因为我知道，只有找到病因，我才能得到真正的治疗。

经过一系列的检查，医生告诉我，我的症状与拇外翻和骶骨隐裂没有直接关系，而是可能是肌腱炎引起的。他建议我多休息，多热敷，并按照他的方法治疗。

虽然治疗的过程很艰难，但我知道，只要坚持，我就能战胜病痛。在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，要有毅力。

如今，我的病情已经得到了控制，我也可以重新回到舞台，继续我的舞蹈生涯。感谢医生***，是他让我重获健康，也让我感受到了医者的仁心仁术。

我曾经是一名高尔夫球手，生活充满了激情和挑战。然而，自从肩膀开始疼痛后，我的生活变得一团糟。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛持续了数周，甚至影响了我的日常活动和工作。我不得不寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、疼痛的程度和持续时间，并要求我提供X光片。经过仔细的检查和分析，医生诊断出我患有冈上肌钙化性肌腱炎，并建议我进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了关节镜手术。手术过程中，医生清理了钙化灶，并对受损的肌腱进行了处理。术后，我按照医生的建议进行康复训练，包括物理治疗和适当的运动。经过一段时间的康复，我终于可以重新回到高尔夫球场上，享受我热爱的运动。

这次经历让我深刻理解了互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我提供了便捷、快速和专业的医疗服务，帮助我及时解决了健康问题。我也希望更多的人能够了解和利用这些服务，保护自己的健康和生活质量。

那天，我拖着疼痛的双腿来到了互联网医院，寻求医生的帮助。我清晰地记得，那天是2024年8月的一个清晨，阳光透过窗户洒在房间里，给我带来了丝丝暖意，但与我的心情相比，却是冰火两重天。

医生***耐心地听我描述了病情，我告诉他疼痛已经持续了两年，主要集中在跟腱止点。他询问了我最近的治疗情况，我告诉他自己在服用非布司他。医生听了我的描述后，立即给出了专业的建议，他告诉我首先要控制饮食，然后服用降尿酸药物，并建议我做一个跟腱的超声或者核磁检查，以观察痛风石侵袭以及变性情况。

医生告诉我，尿酸控制在300左右为宜，而这个病本身就非常慢，需要做好持久战的准备。听到这里，我心中不禁有些沉重，但医生的话语又给了我一些安慰，他告诉我如果侵袭特别严重，需要手术清理。我听了医生的建议，决定遵照执行。

医生还告诉我，如果疼痛，可以用一些消炎镇痛药，比如布洛芬等，同时一定要多喝水，严格控制饮食。听到这里，我心中充满了感激，觉得这个医生真的非常负责，不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗，饮食上也做了相应的调整。虽然过程艰辛，但我始终保持着信心，我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性，医生的专业性，以及他们对我们患者的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们提供更加优质的服务。

钙沉积是一种常见的代谢性疾病，它会导致身体内钙质异常积累，从而引发一系列症状。本文将为您详细介绍钙沉积的症状、原因以及预防和治疗措施。

一、钙沉积的症状

1. 皮肤结节

钙沉积最典型的症状之一就是皮肤结节。这些结节可能出现在身体的任何部位，大小不一，质地坚硬，表面光滑。如果不及时治疗，结节可能会逐渐增大，甚至破溃。

2. 破溃流出石灰样物质

当钙沉积结节破溃时，可能会流出石灰样的物质。这种物质呈白色，质地坚硬，类似于石灰。

3. 关节疼痛

钙沉积还可能导致关节疼痛和肿胀，尤其是在活动后。这可能与钙沉积引起的滑膜炎有关。

4. 肌肉疼痛

钙沉积还可能导致肌肉疼痛，尤其是在运动后。这可能与钙沉积引起的肌肉损伤有关。

二、钙沉积的原因

1. 钙摄入过多

长期过量摄入钙质，如过量饮用牛奶、服用钙剂等，可能导致钙沉积。

2. 钙吸收不良

一些疾病或药物可能导致钙吸收不良，从而导致钙沉积。

3. 钙排泄障碍

一些疾病或药物可能导致钙排泄障碍，从而导致钙沉积。

三、钙沉积的预防和治疗

1. 预防

（1）合理膳食：保证摄入足够的钙质，避免过量摄入。

（2）适量运动：促进钙质吸收，预防钙沉积。

（3）定期体检：及时发现钙沉积，及时治疗。

2. 治疗

（1）药物治疗：针对钙沉积的原因进行治疗，如补充维生素D、降低钙剂用量等。

（2）手术治疗：对于严重的钙沉积，可能需要手术治疗。

四、总结

钙沉积是一种常见的代谢性疾病，它会导致身体内钙质异常积累，从而引发一系列症状。了解钙沉积的症状、原因以及预防和治疗措施，有助于我们更好地预防和治疗钙沉积。

我在当地医院检查后，发现右肩部疼痛，诊断为钙化性肌腱炎。经过咨询，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问我的病情并给出了专业的建议。他建议我进行冲击波治疗，效果确切，可以避免手术。医生告诉我，滨州二院疼痛科有聚焦式冲击波，我可以去那里治疗。在结束问诊后，我感到非常感谢医生的专业指导。

那天，我正在忙碌的家中，突然感觉左胳膊一阵剧痛，仿佛有东西被拉断了。我赶紧停下手中的活，揉了揉胳膊，但疼痛并没有减轻。想到最近工作压力很大，后背也常常感到疲惫，我决定找医生看看。

由于疫情期间，我选择了在线问诊。我通过互联网医院平台预约了一位骨科医生，很快，医生就与我进行了视频通话。

医生***仔细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及活动受限的情况。在了解了我的工作性质和生活习惯后，他初步判断我可能是患上了腱鞘炎。

医生***为我提供了详细的指导，建议我在日常生活中注意避免过度弯曲或背伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。他还建议我连续工作时间不宜过长，防止受寒。对于疼痛的缓解，他推荐我进行热敷，使用盐袋或热水袋敷到患处，温度在40~45度左右，一次20分钟，一天两次。此外，他还开了一张处方，让我使用双氯芬酸钠贴剂，这是之前给我开的药。

在整个诊疗过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

服务结束后，医生***再次提醒我，如有病情变化或不适，请及时就医。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们的生活更加美好。

在一个清晨，我爸爸醒来发现自己的食指关节伸不直，每次一伸直就感到剧痛，还有点儿肿。这种情况已经持续了一段时间，让他感到非常不安。于是我决定帮他问问医生。

在线上问诊中，医生非常专业和耐心地询问了我的爸爸的症状，通过我描述的情况，医生初步判断可能是腱鞘炎或关节炎引起的。医生建议用盐袋热敷并使用氟比洛芬贴膏，同时注意观察三天看看是否有好转。如果情况没有改善，建议去医院进一步检查。

医生还提到可能是类风湿引起的，建议抽血查一个类风湿因子。虽然有点担心，但医生的专业建议让我感到安心。在结束问诊时，医生再次强调如果情况持续不好，一定要及时就医。

那天，我遇到了一位让我印象深刻的医生。那是一个普通的下午，我的膝盖突然开始疼痛，我感到十分困惑和不安。因为疫情的原因，我无法立即去医院就诊，于是选择了线上问诊。医生***温和地询问了我的病情，我详细描述了我的症状：膝盖凸起处疼痛，尤其是在站立或蹲下时。他耐心地听了我的描述，并没有急于给出诊断，而是询问了我近期是否做过相关检查。

我回答说没有，他则告诉我，根据我的症状，可能是肌腱炎。他建议我完善B超检查，以便更准确地诊断。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到安慰，他的专业和耐心让我相信他能够帮助我。

由于担心疼痛会加剧，我向医生询问是否可以开点药。医生***告诉我，目前不需要口服药物，建议我继续使用我之前购买的膏药，并推荐我尝试奇正消痛贴。他还提醒我，要注意休息，避免久坐久站，减少走路和上下楼梯。

在医生的指导下，我开始使用奇正消痛贴，并遵循他的建议进行休息。几天后，疼痛有所缓解，我开始感到生活变得更加轻松。这让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我认识到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，我们就可以享受到高质量的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院的咨询窗口。左脚踝的扭伤已经折磨了我整整八个月，每一次勾脚或者脚直伸，都伴随着剧痛。我曾在县医院拍了核磁共振，但无奈工作繁忙，实在没时间去复诊。

医生***热情地接待了我，详细询问了我的症状和之前的检查情况。虽然我没有片子在手，但我把手机上的核磁共振结果展示给了他。他耐心地看了很久，然后告诉我，我的距骨骨髓水肿范围不大，但需要进一步观察。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。他为我开了外用氟比洛芬酯凝膏和口服洛索洛芬钠，并建议我加强锻炼，特别是踮脚和勾脚的锻炼。他告诉我，慢性肌腱炎虽然比较难治疗，但只要坚持，总会看到效果的。

在用药期间，我定期和医生沟通，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到无比的安心。现在，我的脚踝疼痛已经减轻了很多，我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这个病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业的医疗咨询，感受到了医生的热情和耐心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的服务。