看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了在线医生咨询。医生***很热情，他详细询问了我的病情，让我觉得心里暖暖的。他不仅耐心倾听我的每一个症状，还根据我的体检数据给出了专业的分析。

我告诉他，我最近总是感觉头昏，尤其是下班后。他先是询问了我的血压和心脏彩超情况，然后根据我的症状和心功能指标，建议我注意血压监测，三个月后复查心脏彩超。

医生***的态度让我感到非常安心。他没有给我开药，而是让我先观察，这让我觉得他非常负责。他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

在线咨询结束后，我还收到了医生的电子病历，这让我觉得非常贴心。我感受到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和温暖。

我想，无论是面对疾病，还是生活中的小困扰，在线医生都能为我们提供及时、专业的帮助。感谢互联网医院，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我在家中浏览着手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个预约的线上问诊。虽然我对线上问诊抱有一定的疑虑，但考虑到医生的专业性和便捷性，我还是决定尝试一下。

与医生的视频沟通非常顺利，她耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的病史和生活习惯。我告诉她，我在第二次起搏器置入后不久就出现了囊袋肿疼，最终发展成了化脓穿孔，起搏器外露。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，需要先进行伤口的清创处理，然后再根据情况决定是否需要更换起搏器。虽然这个过程让我感到有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并定期进行复查。医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的指导。在她的帮助下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心有余悸地回忆着近期的不适。32岁的我，竟然开始频繁感受到胸闷气短，心跳也变得异常急促。偶尔，一阵偏头痛会让我从睡梦中惊醒。这些症状让我感到困惑，我不禁怀疑自己的身体状况，于是决定通过网络咨询一位心血管内科的医生。

初次接触医生，通过互联网医院平台，我感受到了前所未有的便捷。医生详细询问了我的病史，了解到我偶尔会熬夜，没有其他疾病史。他告诉我，这些症状可能与心脏有关，建议我做一个心电图，以排除心律失常等问题。

医生的话语让我感到一丝安慰，但也增加了我的担忧。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着病情的变化。当我拿到心电图结果时，医生告诉我心率确实偏快，建议我服用倍他乐克来控制心率，并提醒我注意胸闷气短是否与活动有关，这可能是心脏问题的信号。

随后，医生又询问了我头疼的问题，我告诉他头疼多在熬夜后发生。医生建议我观察头疼的频率和严重程度，如果头疼严重，可以考虑做一个颅脑CT检查，以便更准确地了解头疼的原因。

通过这次线上问诊，我对医生的专业能力和耐心感到非常敬佩。虽然只是简单的文字交流，但我能感受到医生的关怀和专业。我决定继续按照医生的建议进行治疗，并保持良好的生活习惯，希望自己的身体状况能够逐渐好转。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备进行一次线上问诊。医生***，一个我非常信任的心血管内科专家，他总是以和蔼可亲的态度出现在我的屏幕上。

“你好，今天有什么问题吗？”医生的问候总是那么温暖。

“我最近做了一次心电图，机器上显示怀疑右心室肥大，我有点担心。”我有些紧张地回答。

“别担心，先别着急。我看了你的心电图，大致是正常的。不过，你之前有做过心脏彩超吗？”医生的声音总是那么平静，让人感到安心。

“有啊，八月份做的，当时医生说没问题。”我回答。

“那你的心电图显示8月份是显著电轴右偏，所以我去做了心脏彩超，结果一切正常。”我补充道。

“哦，那应该问题不大。心电图有时候机器分析可能不太准确，你可以再观察一下，如果有什么不适，随时来找我。”医生的建议让我感到安心。

“好的，我会的。谢谢医生。”我微笑着对医生说。

与医生的线上问诊让我感到很方便，不用出门就能得到专业的医疗建议。我真的很感激医生***，他的专业和耐心让我感到非常安心。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，突然接到了父亲的电话。他声音有些沙哑，告诉我心脏有些不适，怀疑是血栓。作为远在千里之外的子女，我感到十分担忧。

我立刻想到，现在互联网这么发达，或许可以通过线上问诊的方式来咨询医生。于是，我登录了京东互联网医院，填写了病情描述，并提交了问诊请求。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他耐心地询问了我的父亲的详细病情，并给出了专业的建议。他告诉我，父亲需要服用利伐沙班片来控制血栓。

我按照医生的建议，询问了药品的具体用法和用量。医生非常细心地告诉我，每次服用一片，一天一次，需要连续服用一段时间。他还提醒我，如果父亲在服用过程中出现任何不适，要及时停药并就医。

当我询问药品的品牌和规格时，医生告诉我，目前没有我要的牌子，但是30片的利伐沙班片是可以开的。我立刻在京东大药房下单购买了药品。

不久后，我收到了医生的处方。虽然不能亲自见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。处方审核通过后，我预约了购药，药品很快就送到了家里。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的帮助下，我父亲的病情得到了有效的控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我带着对健康的小忧虑，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，请问有什么可以帮助您的吗？”这声音仿佛一缕春风，让我感到一丝慰藉。

我向医生详细描述了老人的症状，包括头晕、心慌，以及之前的一些检查结果。医生耐心地听着，不时地点头，让我感到她对我的情况非常重视。

“颈椎有问题，老化的表现，蛛网膜囊肿，以前受过伤？”医生的询问让我感到一丝惊讶，但她的专业和细致让我感到安心。

“但是老人说心里不舒服，又加之头晕发昏。”我补充道。

医生沉默了一会儿，然后说：“所以想找一下原因，然后有什么治疗办法吗？”

我点了点头，期待着她的回答。

“没受过伤。”我回答。

“心脏血管没有做。”医生说。

“冠脉CTA。”医生给出了建议。

“这个？

“这个是心脏超声。”医生解释道。

“冠脉CTA是查什么的？”我好奇地问。

“心脏血管，冠心病。”医生回答。

“有冠心病。”我回答。

“老人之前有冠心病的，今天没有做这方面的检查。”我补充道。

“吃些硝酸异山梨酯。”医生建议。

“可以改善症状。”医生说。

“那老人头晕和冠状动脉硬化是有关系吗？”我担心地问。

“头晕首先要排除是内耳前庭的问题，比如说耳石症或者是其他的前庭神经系统的障碍，其次会和心血管有关系，冠脉狭窄，心律失常也会有头晕的。”医生详细地解释。

“还有一种叫pppd，这个疾病是有躯体的问题，同时又有心理的问题，所以其实眩晕的诊断非常困难，只不过是把那些致命性的危险因素排除之后就可以了。”医生补充道。

医生的最后一句让我感到一丝安慰，我知道，在这个温暖的线上问诊中，我找到了一份来自专业人士的支持和关爱。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在网上看到了一个非常方便的互联网医院，可以在线咨询医生，开处方购药，真的是太省时省力了。我之前有用过一种心脏病药物叫心达悦，效果非常好，但是需要定期购买。这次我再次在网上找到了这种药，于是我决定在线咨询医生，看是否可以帮我开具处方。在咨询过程中，医生非常耐心地询问我的病情，确认了我的病情稳定后，为我开具了四盒心达悦。整个过程非常顺利，我很满意。我觉得这种互联网医院真的是非常方便，而且医生的服务也非常专业，让人放心。

那个周末，我如往常一样，在手机上打开京东互联网医院，轻点进入心血管内科的在线问诊界面。医生***，总是那么亲切，仿佛就在我身边。

那天，我向他反映了近期的心慌、胸疼和饭后打嗝困难的问题。他没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯和用药情况。

他说，根据我的症状，可能是食道和胃的问题，建议我去看消化科。我虽然有些疑惑，但他的专业和耐心让我安心了许多。

随后，他询问我是否在服用比索洛尔，我告诉他，我确实在服用，但感觉有点心慌。他建议我可以尝试不吃比索洛尔，并让我观察一下心率的变化。

我按照他的建议停了药，但感觉有点胸闷。他告诉我，这可能是药物反应，让我不要担心。他还提醒我，如果心率没有明显变化，可以暂时停止服用比索洛尔。

我告诉他，我前几天抽了点烟，引起了心动过速，但很快就好了。他告诉我，戒烟是很有必要的，可以减少心脏负担。

接下来，我告诉他，我准备1号去找他，想做一个心脏彩超。他同意了我的请求，并告诉我，如果感觉不适，可以随时联系他。

那天，他还询问了我对富马酸比索洛尔片的反应。我告诉他，我吃了后感觉有点无力，想睡觉。他告诉我，这是正常的药物反应，但因为我比较敏感，他建议我停止服用。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。