糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己的白带异常增多，甚至有时候像月经一样一股一股的来。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在公共场合。我的心情也变得越来越焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位妇科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问和检查。虽然我一开始有些紧张和害羞，但医生的专业和温暖让我逐渐放松下来。

在了解了我的症状和情况后，医生告诉我可能是肾虚型月经过少引起的白带异常。这种情况在女性中比较常见，尤其是那些生活压力大、饮食不规律的人群。医生还建议我做一次宫颈癌筛查，以排除其他可能的疾病。

医生给我开了一个药方，并详细解释了如何使用和注意事项。同时，她也给了我一些日常调理的建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动等。这些都让我感到非常安心和感激。

在服用药物和调整生活方式后，我的白带问题逐渐得到改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，也不再为此而感到困扰和焦虑。整个在线问诊的过程让我深刻体会到了科技和医疗的结合所带来的便利和效率，也让我更加珍惜自己的健康。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位妇科专家，因为月经过多的问题让我困扰已久。医生***在询问了我的病情和病史后，详细解释了月经过多的可能原因，并告诉我葆宫止血颗粒是一种常用的治疗方法。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，这个药物对我的病情是合适的，并详细说明了用药的注意事项。在医生的指导下，我成功开具了处方，并很快收到了药品。

用药期间，我严格按照医嘱进行，月经过多的问题得到了明显改善。这让我对医生***的医术和医德都十分敬佩。

当我再次遇到用药问题，我毫不犹豫地再次通过京东互联网医院找到了***医生。他总是那么细心，那么有耐心，让我感受到了医患之间的信任。

在这里，我想对京东互联网医院和***医生说一声感谢。感谢你们给我提供了方便、快捷、专业的医疗服务。

我是一名30岁的女性，最近因为地诺孕素引起的不规则出血而感到非常困扰。起初，我只是偶尔有些滴出血，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在某些时候会出现大量出血。这种情况让我非常焦虑和沮丧，因为我担心它会影响我的日常生活和未来的生育计划。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，地诺孕素可能不适合我，并建议我尝试其他药物如优思明或优思悦。这些药物不仅可以帮助我止血，还可以治疗巧囊。然而，我也向医生提到了我有乳腺结节的历史，医生表示这并不是一个大问题，但仍需要密切关注。

在医生的建议下，我开始尝试新的治疗方案。虽然一开始我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的出血情况有所改善。现在，我已经能够更好地管理我的症状，并且对未来感到更加乐观。

我是一名年轻的女性，最近总是感到头晕头痛，月经量也异常大。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在月经期间，抽血时一滴一滴的，血很少，第一次甚至没有抽取成功。我开始怀疑自己是否贫血，或者是其他更严重的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一位专业的医生进行咨询。医生很友善地询问了我的月经情况和抽血经历，并告诉我如果没有其他不适症状，月经量大、血抽不出可能是正常现象。但是，医生也建议我化验一下，看是否有贫血的风险。

在与医生的交流中，我了解到肾虚也可能导致头晕头痛等症状。医生推荐我去看中医，可能需要服用一些中药来调理身体。我感到非常感激，因为医生不仅解决了我的疑惑，还提供了实用的建议和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我会继续使用这个平台，并向身边的朋友推荐它。

我一直以为自己只是普通的疲劳，直到我发现自己在工作中经常头晕、乏力，甚至有时候连站起来都很困难。去医院检查后，医生告诉我我患有贫血，需要补充铁元素。于是，我开始了漫长的补铁之旅。

我选择了多糖铁胶囊，按照医生的指示每天服用。然而，四个月过去了，我的铁水平依然很低。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我开始怀疑自己是否有其他的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我提供血常规和其他化验结果。

在仔细分析了我的数据后，医生告诉我可能是因为我甲亢的原因导致铁元素吸收不良。于是，医生建议我换一种铁剂，并且增加维生素C的摄入来帮助铁的吸收。同时，医生也提醒我要注意月经量的变化，因为过多的月经出血可能会加重贫血的症状。

在医生的指导下，我开始服用蛋白琥珀酸铁口服溶液，并且每天都坚持服用维生素C。经过一段时间的治疗，我的头晕和乏力症状明显改善，铁水平也逐渐回升。虽然我还需要继续服用铁剂，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。

这次的经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖自己的经验和网络上的信息。专业的医生和科学的治疗方法才是解决问题的关键。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗咨询，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的月经问题会让我如此焦虑和困扰。我的月经量一直很大，尤其是第二和第三天，血块像鸡蛋一样大，子宫出血的感觉让我感到非常不适。这种情况已经持续了一年多了，尽管我去过几家医院，但都没有得到满意的答案和治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业的医生。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的问题。很快，林医生的助手就联系了我，开始了详细的问诊过程。他们询问了我的月经周期、经量、是否有贫血等问题，并要求我提供近期的血常规和彩超报告单。虽然我没有这些报告单，但他们仍然耐心地解答了我的疑问。

林医生建议我进行阴道镜、B超和内分泌检查，以确定是否存在子宫肌瘤或其他妇科问题。同时，他也给了我一些调理建议，包括注意休息、避免劳累、保持良好的饮食习惯等。这些看似简单的建议，却对我的恢复起到了重要的作用。

通过这次线上问诊，我不仅找到了专业的医生，也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院为我提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我曾经是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。然而，最近我开始感到身体不适，尤其是在月经期间。月经量大，久坐起身就会头晕眼花，甚至有几次差点晕倒。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定在线上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的沟通和交流，医生了解了我的症状和身体状况，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，需要通过中药调理来改善身体状况。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的月经量逐渐减少，头晕眼花的症状也明显改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

孕期腰背酸痛是许多孕妇常见的困扰，许多孕妇会通过按摩或贴膏药来缓解不适。然而，孕妇属于特殊人群，并非所有按摩方式都适合孕妇，错误的按摩方法甚至可能导致流产。

周国平教授指出，孕期腰背酸痛多因背肌缺氧、关节韧带松弛等因素引起。孕妇在按摩时应避免以下五个穴位：合谷穴、三阴交穴、肩井穴、缺盆穴和昆仑穴。这些穴位按摩不当会刺激气血，对孕妇和胎儿造成不良影响。

除了按摩，孕妇在日常生活中也应注重腰背保健。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行伸展运动，保持良好的睡眠质量，都有助于缓解腰背酸痛。

如果孕妇出现严重的腰背酸痛，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案，如针灸、推拿、理疗等。同时，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，孕妇在孕期应谨慎选择按摩方式，避免错误的按摩方法导致流产。同时，注重腰背保健，保持良好的生活习惯，有助于缓解腰背酸痛，保障母婴健康。

我曾经是一位忙碌的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的经期开始延长，持续时间比以前长了很多。这让我非常担忧和焦虑，毕竟女性的生理周期对身体健康至关重要。我开始四处寻找答案，去医院看医生，做各种检查，但都没有找到明确的原因。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了中医科室，通过文字和视频与一位资深的中医师进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、作息、运动等方面。然后，他告诉我我的情况属于肝郁肾虚，脾气不足，需要通过中药治疗来调理身体。我对此表示怀疑，因为我从未尝试过中药。但是，医生耐心解释了中药的原理和效果，并且保证会根据我的实际情况进行调整和优化。

我最终决定试一试，按照医生的建议开始服用中药。起初，我对中药的味道和口感感到不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了。更重要的是，我的经期开始恢复正常，持续时间也逐渐缩短。我感到非常惊喜和满意，认为这次线上问诊是非常成功的。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和有效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其是对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊是一个非常好的选择。

2024年9月4日，18:59:18

在许昌市的一家医院里，一个年轻的女性正在接受人工流产手术。手术后，她被告知需要在20-40天后进行复查。然而，在手术后的第七天，她突然出现了大量鲜红色出血的情况，引起了她的恐慌和担忧。她决定寻求专业的医疗帮助，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听取了她的主诉，并详细询问了她的出血情况。通过对话，医生了解到出血量并不多，但突然出现鲜红色出血让她感到不安。医生向她解释说，在人工流产后的一周内，少量出血是正常的现象，颜色不重要，关键是出血量不能超过月经量。医生还提醒她，如果出血量超过2周，或者出现其他异常情况，需要及时就医。

在医生的指导下，女性得到了及时的安慰和建议。她的恐慌和担忧逐渐消失，取而代之的是对自己身体的更好理解和对医生的信任。通过这次线上问诊，她深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也感激医生对她的关心和耐心解释。