看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我最近带着孩子去了一家互联网医院进行了问诊，医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情，还提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能开具处方。

孩子出现了咳嗽、有痰和流鼻涕的症状，发烧期间还出现了惊厥，让我非常担心。医生告诉我孩子的心脏检查显示卵圆孔未闭，大小为2mm，需要半年复查一次，五岁前如果未闭合需要做手术。

我很担心孩子的病情和手术问题，询问医生手术是否越早做越好，医生耐心地告诉我不着急，但也提醒了手术的三种观点。最后医生强调医生的回复仅为建议，让我如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常专业，医生对于孩子的病情给予了详细的解释和建议，让我感到非常满意。

我妈妈的头疼问题一直困扰着我们。起初，我们以为只是普通的偏头痛，然而随着时间的推移，症状变得越来越频繁和严重。每次她头疼的时候，整个人都会变得非常虚弱，甚至连说话都很困难。我们尝试了各种方法，包括改变生活习惯、服用止痛药等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了一个名为“心脏卵圆孔未闭”的疾病，它的症状与我妈妈的非常相似。我立即决定带她去医院做进一步的检查。

由于我们来自外地，时间非常紧迫。我在京东健康上找到了一位经验丰富的医生，并通过线上问诊向他咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我们的情况，并建议我们去神经内科做卵圆孔未闭筛查。虽然我有些担心，但医生告诉我不需要挂专家号，只需普通号就可以了。

周一一早，我们就赶到了六院。按照医生的指示，我们直接挂了普通号到门诊五楼神经内科开检查单。整个过程非常顺利，医生也很专业。他们告诉我们，卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，可能会引起头疼、疲劳等症状。检查结果出来后，果然证实了医生的判断。接下来，我们需要进行一系列的治疗和调理，包括药物治疗和生活方式的改变。医生还特别强调了定期复查的重要性，以便及时发现并处理任何可能的并发症。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。尤其是对于像我们这样来自外地的患者来说，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常安心和放心。

我父亲57岁，身体一直很健康。然而，最近他开始出现了血压低、心率低的症状，心率最低甚至降到30-40次/分钟。我们非常担心，于是带他去医院做了一系列检查。医生告诉我们，他有3mm的卵圆孔未闭，但这并不是导致低血压和心率慢的原因。他们怀疑他可能患有房颤，需要进一步的检查和治疗。

在广州市，我们找到了一个非常好的心脏专家。通过在线问诊平台，我们能够与这位专家进行实时交流。专家要求我们提供心电图和其他检查资料，以便更好地了解我父亲的病情。虽然心电图不在手边，但专家仍然给出了初步的诊断和治疗建议。他说如果是房颤，心率那么低，可能需要安装起搏器来维持正常的心跳。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。对于像我父亲这样的慢性病患者，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能及时获取到最权威的医疗建议。

2024年9月5日，22:01:42，哈尔滨市

在这个秋高气爽的夜晚，李先生（化名）坐在电脑前，紧张地等待着在线医生的回复。他的左侧头痛已经困扰了他七年之久，每周至少三到四次，甚至在某些日子里，每天都要忍受这种痛苦。去年开始，头痛发作时还伴随着左侧眼球的疼痛。李先生曾经尝试过各种治疗方法，但都没有明显的改善。他的家人有遗传性心脏病史，这让他更加担忧自己的病情是否与此有关。

李先生通过京东互联网医院的在线问诊功能，联系到了心外科的专家。医生详细询问了李先生的病史和症状，并告诉他可能是卵圆孔未闭引起的头痛。医生解释说，卵圆孔未闭是一种先天性心脏缺陷，通常情况下，在出生后不久就会自行闭合。但在某些情况下，卵圆孔可能会保持开放，导致血液从左心房流入右心房，引起一系列症状，包括头痛、呼吸困难等。医生建议李先生进行手术治疗，并指出心脏超声可能无法检测到卵圆孔未闭，需要通过发泡实验来确诊。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的知识和同情心，帮助李先生找到了可能的病因，并提供了有效的治疗方案。李先生也感受到了在线问诊的便利性和高效性，能够在家中就得到专业的医疗服务，避免了繁琐的医院排队等待过程。

我家宝宝出生的时候卵圆孔未闭，这让我和家人都非常担心。我们决定选择线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位小儿内科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，对我们提出的问题进行了详细解答。他建议我们做了复查，并给我们提供了专业的医疗建议，让我们感到很安心。

在和医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。他对孩子的病情进行客观评估，给出了合理的治疗方案，并且非常关注孩子的细节，让人感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，让我们感到很安心。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。我提到自己做了卵圆孔封闭手术后感觉有异物感觉，医生很快给我做出了专业解答，告诉我这是正常现象，并且安慰我一个月左右就会恢复。医生还提醒我手术刚做好不宜做磁共振，让我感到医生非常关心我的健康。整个问诊过程中，医生都在细心倾听我的主诉，给予我专业的建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。突然，一阵头疼袭来，那种感觉就像头顶的头皮在放电，持续了十几分钟。我意识到，这并非普通的头痛，而是从四年前开始困扰我的头疼。每次发作时，我都会感到注意力无法集中，工作生活受到影响。

我开始在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位心血管外科的医生进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问，并给出了初步的诊断。

根据医生的诊断，我的头疼可能与心脏卵圆孔未闭有关。他建议我尽快去医院做进一步检查。虽然心中有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

不久后，我前往了医院，进行了详细的检查。医生告诉我，我的头疼确实与心脏卵圆孔未闭有关，而且椎动脉阻力也较高。他解释说，这些症状可能会增加脑部缺血的风险，需要尽快进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并定期进行复查。渐渐地，我的头疼症状得到了缓解，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的周末，我和家人一同来到了位于江西南昌市的一家知名互联网医院。由于孩子一直有些健康问题，我们决定在这里寻求专业的帮助。

在医生咨询环节，我详细描述了孩子的病情：她今年3岁7个月，患有卵圆孔未闭，从不到7个月时开始，这个病症的尺寸一直在变化，从5.3mm减少到现在的4.0mm。此外，孩子身高矮小，剧烈运动时嘴唇会有轻微的发紫。

医生在了解了这些情况后，开始详细询问我的孩子的日常活动和身体状况。经过一番交流，医生对孩子的病情进行了初步评估，并告诉我，根据孩子的具体情况，手术可能是最佳选择。

医生告诉我，卵圆孔未闭如果不及时处理，可能会对孩子的身体发育和未来生活造成影响。他解释说，尽管手术存在一定的风险，但现在的微创手术技术已经非常成熟，成功率很高。他还建议我带孩子去省会或者广州的大医院进行进一步检查。

在医生的耐心解答和详细说明下，我逐渐明白了手术的必要性和重要性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖，也让我对孩子的未来充满了信心。

在咨询结束后，医生还提醒我，术后需要特别的护理，但不需要长时间专人看护，孩子可以恢复正常活动。他还告诉我，如果孩子的情况适合，可以考虑介入封堵治疗，这样可能不需要进行大手术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。医生的专业和耐心解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了明确的指导。

在一个晴朗的下午，我决定在线上问诊平台寻求医生的帮助，因为最近身体出现了一些不适。我虽然有些紧张，但还是按照提示开始了我的问诊之旅。

医生很快接诊了我，他问了我一些关于病情的问题，我尽力回答并描述了我的症状。医生很耐心地听我说完，然后给出了一些建议。

我提到了自己查出卵圆孔未闭的情况，医生也很快给予了回复。他解释了一些相关知识，让我更加了解了这个问题。

在医生的建议下，我决定进行进一步的检查，以确认是否需要进行卵圆孔封堵术。医生给予了我一些关于检查的建议，让我感到非常安心。

最后，我非常感谢这位医生的耐心和专业。虽然只是在网上进行问诊，但我依然感受到了他的关心和专业素养。我对未来的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉呼吸有些困难，早上起来手脚有点僵硬，还常常头痛，有点不适。通过医生助理的辅助，我了解到问诊将持续2天，医生建议我考虑卵圆孔未闭的可能性，还建议做右心声学造影和食道超声，以便更准确地了解我的病情。我考虑到未闭合可能会影响正常生活，但医生提醒我要严格把握手术适应症，因为手术后会受到一些限制。经过仔细思考，我决定进行右心声学造影，以便更准确地评估我的病情。医生也告诉我，右心声学造影主要是看静息和深吸气后右向左分离的情况，这将有助于确定未闭合的情况。我还向医生询问了TCD阳性的其他可能性，医生告诉我卵圆孔未闭合的可能性最大。经过和医生的沟通，我对未来的治疗方案有了更清晰的认识，我更加相信医生的专业能力和耐心细心的品质。

问诊结束后，我对自己的病情有了更清楚的认识，对医生也充满了信任。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到合适的治疗方案，让自己早日康复。

服务结束后，我对这次线上问诊的体验感到非常满意。我将继续遵循医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就能够恢复健康。