糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位年轻的母亲，在孩子得病的时候总是倍感焦虑和无助。最近，我发现孩子有输尿管扩张的问题，于是我决定在互联网医院咨询医生。刚开始，我并不太了解这种在线问诊的方式，但在实际体验中，我发现这种方式非常便捷和高效。

我和医生进行了详细的沟通，医生不仅仔细听取了我的描述，还给予了我很多专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，并为我制定了详细的治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我很多安慰和支持，让我感到很温暖。

最初的处方被药师驳回了，但医生非常及时地进行了修改，并再次送审。最终，处方顺利通过审核，我可以直接预约药品了。整个过程非常顺利，让我感到很满意。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的诊疗服务，还减轻了很多不必要的烦恼。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意，这种便捷高效的医疗服务方式让我受益良多。

输尿管积水扩张是泌尿系统常见的一种疾病，其发生主要与输尿管梗阻有关。当输尿管发生阻塞时，尿液无法正常排出，导致输尿管内压力增加，进而引起输尿管扩张、肾盂肾盏扩张，甚至肾实质萎缩，最终导致肾功能减退。

引起输尿管梗阻的原因有很多，如结石、肿瘤、狭窄等。长期肾积水和输尿管扩张会对肾脏造成严重损害，甚至引发肾功能衰竭。因此，了解输尿管积水扩张的原因、症状及治疗方法至关重要。

一、输尿管积水扩张的原因

1. 结石：肾结石、输尿管结石等是引起输尿管梗阻的常见原因。结石可阻塞输尿管，导致尿液无法正常排出，引起肾积水和输尿管扩张。

2. 肿瘤：泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等可侵犯输尿管，导致输尿管狭窄或阻塞，引起肾积水和输尿管扩张。

3. 狭窄：输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄等先天性或后天性因素可导致输尿管狭窄，引起肾积水和输尿管扩张。

4. 外伤：泌尿系统外伤可导致输尿管断裂、扭曲等，引起输尿管梗阻。

5. 其他：如感染、炎症、先天性畸形等也可导致输尿管梗阻。

二、输尿管积水扩张的症状

1. 腰痛：输尿管积水扩张可引起腰部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛或剧痛。

2. 腹痛：输尿管梗阻可引起腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛或剧痛。

3. 排尿异常：输尿管积水扩张可引起排尿困难、尿频、尿急等症状。

4. 肾功能损害：长期肾积水和输尿管扩张可导致肾功能减退，甚至引发肾功能衰竭。

三、输尿管积水扩张的治疗方法

1. 手术治疗：针对结石、肿瘤等引起的输尿管梗阻，可进行手术治疗，如输尿管切开取石、肾癌根治术等。

2. 非手术治疗：对于轻症输尿管积水扩张，可采取非手术治疗，如药物治疗、体外冲击波碎石等。

3. 保守治疗：对于病情较轻的患者，可采取保守治疗，如调整生活方式、药物治疗等。

我是一个单肾宝宝的妈妈，自从孩子出生就格外小心翼翼。最近，孩子的尿频和尿急症状越来越明显，带他去医院检查发现肾积水和输尿管全程扩张。心情一下子跌入谷底，担心孩子的健康问题会影响他的成长和生活质量。我们在当地的医院就诊，医生建议手术治疗，但我总觉得不放心，想要再寻求其他专业医生的意见。于是，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位远在广州的专家。虽然一开始因为网络问题有些沟通不畅，但医生非常耐心，详细解释了孩子的病情和治疗方案。医生告诉我们，如果输尿管扩张严重，可能会影响肾脏功能，需要及时手术。听到这个消息，我不禁想起了我和丈夫的那段经历。我们曾经因为前列腺癌肾积水的治疗问题而产生了许多矛盾和误解。幸好，我们最终找到了正确的治疗方法，才让我们的生活回归正常。现在，我更明白了疾病的可怕和治疗的重要性，希望我的孩子也能早日康复。

在与医生的交流中，我了解到前列腺癌肾积水的治疗方法也与孩子的病情有所相似。医生说，前列腺癌肾积水主要是因为前列腺肿瘤压迫尿道，导致尿液无法正常排出，进而引起肾积水。这种情况下，手术是最有效的治疗方式。然而，手术并非万能的，还需要配合药物治疗和生活调理。医生也提醒我们，手术有一定的风险，需要权衡利弊后再做决定。

我感谢医生为我们提供了专业的建议和指导，也感谢京东互联网医院这个平台，让我们可以跨越地域的限制，寻求更好的医疗资源。通过这次线上问诊，我也更加了解了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更好地理解和掌握疾病的知识，做出更明智的选择。

输尿管积水扩张，这一看似陌生的医学术语，实际上与我们每个人的身体健康息息相关。它指的是输尿管因各种原因发生阻塞，导致尿液无法正常排出，进而引起输尿管扩张的现象。那么，是什么原因导致了输尿管积水扩张呢？

首先，结石是导致输尿管积水扩张的常见原因之一。当结石在输尿管中移动时，会阻塞尿液流出，导致输尿管扩张。此外，输尿管肿瘤、炎症等疾病也可能引起输尿管积水扩张。输尿管肿瘤会压迫输尿管，造成尿液排出受阻；而炎症则可能导致输尿管狭窄，影响尿液流通。

输尿管积水扩张如果不及时治疗，可能会导致严重后果。例如，严重的输尿管积水、扩张会引发肾积水，进而影响肾脏功能。因此，一旦出现输尿管积水扩张的症状，应及时就医。

临床上，治疗输尿管积水扩张的方法有很多，具体取决于病情的严重程度。常见的治疗方法包括：输尿管镜手术、输尿管支架植入、肾造口术等。对于因结石引起的输尿管积水扩张，可通过输尿管镜手术取出结石；对于因输尿管狭窄或闭锁引起的输尿管扩张，可放置输尿管支架以缓解症状；而对于因肿瘤引起的输尿管扩张，则可能需要进行肾造口术。

除了及时治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应保持良好的饮食习惯，增加优质蛋白质和高维生素食物的摄入；低盐饮食，多喝水；避免辛辣、冷、油腻和刺激性食物；戒烟戒酒；保持良好的作息，避免过度劳累。

总之，输尿管积水扩张是一种常见的泌尿系统疾病，了解其病因、治疗方法以及日常保养措施，对于预防和治疗该病具有重要意义。

肾盂扩张积水是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状之一就是患侧腰痛。这种疼痛通常是由于尿液无法正常流动，导致肾盂和输尿管内压力升高，刺激周围神经所致。

除了腰痛，肾盂扩张积水还可能伴随以下症状：

• 腰部肿块：由于肾积水导致肾脏增大，患者可能触及腰部肿块。
• 尿频、尿急、尿痛：尿液无法正常排出，可能导致尿路感染，出现相应的症状。
• 发热：尿路感染严重时，可能引起发热。
• 恶心、呕吐：肾积水可能导致肾功能受损，引起全身症状。

肾盂扩张积水的病因多种多样，包括输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、肿瘤等。针对不同病因，治疗方法也有所不同。

治疗肾盂扩张积水的方法包括：

• 药物治疗：针对尿路感染等病因进行治疗。
• 手术治疗：如输尿管结石可采用体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术；前列腺增生可采用前列腺切除术等。
• 导尿术：针对尿路梗阻导致的肾积水，可行导尿术或膀胱造瘘术。

此外，患者还应注意日常保养，如多喝水、保持尿路通畅等，以预防肾盂扩张积水的发生。

那天，我躺在医院的病床上，心里像被什么东西堵住了一样。膀胱造瘘手术，这个听起来就让人毛骨悚然的名字，如今却成了我生活的常态。

手术后的第一天，我醒来时，发现自己躺在陌生的病房里。护士告诉我，手术很成功，但接下来要面临的是尿管的更换。我点点头，心里却有些忐忑。

换管的过程并不顺利。护士小心翼翼地将尿管插入，可就在这时，她突然惊叫起来：“哎呀，不好了，尿管插错了！”

我愣住了，大脑一片空白。尿管插错了？插到了哪里？我紧张地问道：“是插到了膀胱吗？”

护士摇摇头，脸色凝重地说：“不是，是插到了大肠。”

我顿时感到一阵恶心，胃里像是翻江倒海一般。大肠插尿管？这怎么可能？我感到一阵恐慌，心跳加速，呼吸急促。

接下来的几天，我都在忍受着这种痛苦。每次尿管更换，都像是一场折磨。我看着护士熟练地将尿管插入，心里却充满了恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。我输入了“肾虚小便失禁怎么治”，希望能找到一些有用的信息。

就在这时，一个医生的消息跳了出来：“您好，非常高兴由我给您带来医疗服务，我会认真阅读您的病情，如果没有及时回复可能在忙，看到之后一定会第一时间回复，请您耐心等待，谢谢您的理解与信任！”

我立刻回复了他：“你好，请问您能帮我解决尿管插错的问题吗？”

医生耐心地询问了我的病情，然后告诉我：“您的情况比较特殊，需要尽快调整治疗方案。”

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程依然痛苦，但我心里却有了希望。

终于，在经过一段时间的治疗后，尿管被成功取出，大肠也没有受到损伤。我感到一阵释然，仿佛重获新生。

这次经历让我深刻地认识到，健康是多么宝贵。我决定以后要更加注重自己的身体，不再忽视任何不适。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我怀孕33周加6天，最近总是感觉左侧腰部疼痛，像肿了的感觉。这种疼痛每隔一两个小时就会出现，持续大约一个多小时后又会消失。有时候疼痛会延伸到腰部的位置，但右侧并没有疼痛的感觉。我担心这可能是肾虚引起的腰疼，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生首先询问了我是否有肾结石的病史，但我没有。然后他提醒我，孕晚期的子宫增大可能会压迫输尿管，导致类似的疼痛症状。虽然我在32周时做过B超检查并未发现任何问题，但医生还是建议我去医院再次进行检查，以排除其他可能的原因。

我决定在下周二的产检中向主任咨询此事。医生也告诉我，只要胎动正常，就没有大碍。每个小时大概3~5次的胎动是正常的，孩子长大了力气就大，动的幅度也会相应增大。听到这些，我放心了许多。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，母亲的健康问题却让我不得不尝试这种新型的就医方式。去年4月，母亲在沈阳医大四院做了右肾脏摘除手术，手术后的一切都很顺利。直到10月份，母亲在老家接受膀胱灌注治疗时，出现了尿道疼痛和憋尿费劲的症状。医生开了消炎药，但症状并未完全消失。11月25日，母亲的血项检查结果显示三项指标稍高，医生建议口服海昆肾喜胶囊一周左右。然而，12月3日的第二次血项检查结果却显示指标反而更高了，身体部分也出现了浮肿的现象。面对这种情况，母亲感到非常焦虑和无助。

在这个特殊的时期，到医院看病并不方便。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了赵主任。赵主任是一位经验丰富的肾脏专家，他耐心地听取了我们的情况，并给出了详细的建议。赵主任建议我们做泌尿系的彩色超声检查，并复查尿常规和血常规。同时，他也提醒我们不要做造影，以免增加肾脏的负担。赵主任的专业态度和细心指导让我们感到非常安心和放心。

在赵主任的指导下，母亲做了相关检查，并将结果发给了赵主任。赵主任再次给出了详细的建议，包括如何处理左侧输尿管扩张的问题，以及如何治疗合并的尿路感染。赵主任的建议非常实用和有效，母亲的症状也得到了明显的改善。我们非常感谢赵主任的帮助和支持，也感谢京东互联网医院提供的便捷就医服务。

那天，我躺在医院的病床上，心里五味杂陈。肾虚水肿，这听起来就让人头疼，更别提我那尴尬的问题了——拔尿管后多久可以恢复性生活？

我是个普通的上班族，因为工作压力大，生活习惯也不规律，结果就落下了这病。那天，医生告诉我，拔了尿管后，至少要等1-2周，等到尿液正常了才能考虑性生活。我当时就懵了，心里那个急啊，但又不敢多问。

我是个男人，但这个问题让我感到无比的尴尬。我甚至不敢跟家人说，生怕他们笑话我。那天，我鼓起勇气，偷偷地用手机在京东互联网医院上咨询了这个问题。医生说，拔了尿管后，短期内确实容易引起前列腺炎，所以不建议过早地进行性生活。

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。我多想立刻恢复到以前的生活，多想回到那个可以随心所欲的日子。但是，我知道，这一切都需要时间。

接下来的日子里，我每天都按时吃药，按时复查。我告诉自己，要耐心，要相信医生，要相信自己。我知道，只有时间，才能让我恢复。

那天，我在医院的走廊里，看着窗外的天空，心里想着，也许，这就是生活吧。有起有落，有苦有甜。我们都在努力，都在坚持，只为那个更好的自己。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？或者，你们有没有什么类似的经历，愿意分享的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，其根本原因是由于输尿管扩张导致的尿液排出受阻，从而引起肾脏积液。这种疾病如果不及时治疗，会对患者的肾功能造成严重影响，甚至可能引发尿毒症等严重后果。

输尿管扩张引起的肾积水，其严重程度取决于积水的程度和持续时间。轻微的肾积水可能仅表现为腰痛、腰部不适等症状，而严重的肾积水则可能导致肾实质受损、肾功能下降，甚至引发尿毒症。

治疗输尿管扩张肾积水的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于缓解症状和改善肾功能，而手术治疗则是治疗肾积水的根本方法。手术治疗的方式包括输尿管切开术、肾盂造瘘术等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。其次，要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，避免摄入过多的高盐、高蛋白食物。此外，还要保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生进行治疗。

对于肾积水患者来说，定期复查是非常重要的。通过复查，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。同时，患者还要注意保护隐私，避免因病情泄露而造成不必要的困扰。

总之，输尿管扩张引起的肾积水是一种严重的疾病，患者需要引起高度重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免严重后果的发生。