糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个平凡的周末，我如往常一样来到家附近的***医院进行例行体检。医生助理微笑着向我解释，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点头表示理解，并开始向医生描述我的情况。

医生是一位温和的中年女性，她耐心地询问了我的症状，但让我意外的是，我并没有感觉到任何不适。我只是例行地提到，我每年都会进行胸部CT检查，而今年的结果让我有些担忧。

医生详细地查看了我去年的CT报告，然后告诉我，肺部阴影并不严重，那些所谓的阴影其实是一些炎症留下的痕迹。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，医生建议我进行增强CT检查，这让我感到困惑。我询问医生为什么，她解释说，去年的报告中有提到必要时进行增强CT，而今年的情况似乎需要更深入的了解。

我拿出去年的CT报告，向医生展示，并询问是否需要每年都进行CT检查，是否需要服药。医生告诉我，可以每年复查CT，但不需要服药。我感到非常欣慰，因为这意味着我的生活并不会因为这次体检而有所改变。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她没有因为我是患者就减少对我的尊重，而是用平等的态度和我交流，让我感到非常舒适。

离开医院的时候，医生还特意祝我健康快乐，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，阳光明媚，我如往常一样，忙碌于生活的点滴。然而，一场突如其来的咳嗽让我不得不停下脚步，去关注自己的健康。

我拨通了那家名为‘京东互联网医院’的电话，一位温柔的声音接通了电话，那是我未来的主治医生。他耐心地询问了我的症状，我一一述说：咳嗽、头晕、全身痒，脸部还有点肿。

医生通过电话诊断，得知我的右肺有结节和毛刺，且已有胸膜牵拉。他告诉我，整体来看，恶性可能性比较大。

听到这个消息，我心中五味杂陈。但医生的话让我感到一丝安慰，他建议我做一个胸部强化CT，以便更准确地判断病情。

几天后，我再次与医生通话。他告诉我，要想100%明确是良性还是恶性，只有做病理。他详细地介绍了三种方法：病理穿刺、纤维支气管镜取活检和手术切除做病理。

我犹豫了，不知道该选择哪一种。医生看出了我的犹豫，他耐心地为我分析每种方法的优缺点，最终我选择了纤维支气管镜取活检。

经过一段时间的治疗，医生告诉我，如果病理结果显示是恶性，治疗还是有希望的。他告诉我，如果比较早的话，可以手术切除，并且甚至达到治愈的目的。

在这段治疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅在治疗上给予我指导，还在心理上给予我支持。感谢医生，让我在这场与疾病的斗争中，找到了希望。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵胸口疼痛袭来，让我不禁停下手中的工作。想起之前心脏CT和心电图都显示正常，但疼痛却始终如影随形。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的胸外科医生与我联系。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答了疑问。他告诉我，根据报告描述，我的疼痛症状应该与肺没有关系。然而，其他几种症状也需要进一步检查。

医生建议我进行胸椎检查，结果显示胸椎变扁。虽然这个结果让我有些担心，但医生告诉我，这不会导致纵横内淋巴节肿大。当我询问纵横内淋巴节肿大11mm是否严重时，医生安慰我说，只要肺上问题不大，这个就不严重。尽管报告上没有说是肿瘤，但我还是有些不安。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。他的鼓励让我对未来充满信心。最后，我向他表示感谢，他则谦虚地表示，这是他应该做的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，并利用线上问诊这种方式为自己提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了我的手机，准备进行线上问诊。

我的医生是一位经验丰富的医生，他/她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。

当我描述我的嗓子疼和胸痛时，医生/她/他并没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我的一系列问题，包括咳嗽、鼻塞、胸闷、发热等。

医生/她/他的专业知识和沟通能力让我感到非常放心。尽管我不能直接面对面与医生交流，但通过线上问诊，我感觉得到了很好的照顾。

在详细询问了我的病情后，医生/她/他为我的情况做了评估，并给出了建议。他/她/他还告诉我，最好做一个胸部CT检查，以确保没有其他潜在的问题。

我按照医生/她/他的建议进行了检查，幸运的是，检查结果显示一切正常。

尽管如此，医生/她/他还是为我提供了一些缓解症状的建议，包括减少说话、保护嗓子，以及一些可以喝的茶和药物。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更清晰的认识，也感受到了医生/她/他的专业和关怀。我相信，无论何时何地，只要有需要，医生/她/他都会为我提供帮助。

那是一个普通的周五，我，李明，突然感觉身体有些不适。高烧39度，胸痛胸闷，连食欲都没有了。想到这，我立刻决定不再拖延，必须尽快找到解决办法。

经过一番搜索，我找到了一家知名的线上医院——京东互联网医院。注册后，我详细描述了自己的症状，并上传了一些照片。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他首先询问了我的详细情况，然后告诉我，我的症状可能与某种疾病有关，并建议我尽快就医。

医生的态度非常专业和友好，他耐心地解答了我所有的疑问，并给我提供了一些初步的治疗建议。他还告诉我，如果病情加重，一定要及时就医。

尽管如此，我还是决定先尝试一下线上治疗。医生为我开具了辉瑞Paxlovid的处方，并告诉我如何在京东互联网医院购买。

在等待药品的过程中，医生还一直通过线上平台关注我的病情。他告诉我，如果病情有任何变化，一定要及时联系他。

几天后，我的病情明显好转。我非常感激京东互联网医院和那位医生的帮助。他们的专业和敬业精神让我深感敬佩。

那天，我在家中阳康后，一直咳嗽不停，嗓子痒痒的，干咳的时候伴有清痰。这种情况一直持续了几天，直到昨天，我开始感到右胸疼痛，尤其是在咳嗽和躺下的时候。我感到有些不安，于是决定上网找医生咨询。

我选择了当地的一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的呼吸内科医生求助。医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了咳嗽的频率、伴随的症状以及疼痛的部位。

医生告诉我，我的症状可能与肺部感染有关，建议我进行血常规、胸部CT和心电图检查。虽然医院预约满了，但我还是希望能够尽快得到诊断和治疗。

接下来的日子里，我按照医生的建议，持续关注自己的病情变化，并在医生的建议下，开始服用一些药物。虽然等待检查的过程有些漫长，但我知道这是为了得到正确的治疗。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的情况虽然有些严重，但并不是很危险，可能需要一段时间的治疗和休息。医生的专业建议让我感到安心，也更加坚定了我要积极面对疾病的决心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在远离医院的情况下，也能得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我躺在医院的病床上，心里充满了担忧。医生告诉我，我的胸腔积液一直在增加，这是因为我的心功能不好。我感到很无助，不知道该怎么办。

医生***非常耐心地听我讲述病情，他告诉我，这种情况可能需要进行胸腔穿刺。我虽然害怕，但看到医生认真的眼神，我还是鼓起勇气接受了治疗。

经过几天的治疗，我的胸腔积液情况有所改善。医生***告诉我，这需要继续观察，并继续用药对症治疗。虽然我有些担心，但我相信医生的专业能力。

在治疗过程中，医生***经常与我沟通，询问我的感受，给我提供心理支持。他告诉我，每个病人情况都不一样，没有所谓的一般情况，他也无法告诉我多久时间能恢复正常生活。听到这些，我感到很安心。

医生***的专业素养、沟通能力和耐心细致让我印象深刻。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我温暖和力量。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的信息。这让我想起了不久前，我遇到了一位让我深感敬佩的医生。

那天，我因为左胸靠近心脏附近疼痛，心里有些不安，于是便通过网络平台预约了这位医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活细节，并告诉我需要提供一份肺部CT的电子版以便更准确地判断。

很快，我收到了医生的回复，他告诉我疼痛可能是由于肌肉劳损或其他非心脏疾病引起的，并建议我注意休息，适当进行体育锻炼。虽然结果并非我所期望，但我对医生的细心和耐心感到非常感激。

随后，我按照医生的指导进行了一些调整，并逐渐感受到了身体的变化。疼痛减轻了许多，心情也好了很多。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的关爱。

有一天，我收到了一位患者的锦旗，上面写着：“医术精湛，医德高尚”。我想，这不仅是患者的认可，也是对我所遇到的这位医生的最好评价。

如今，我已经很少去医院了，更多的时候会选择在线上咨询医生。这种新的医疗模式让我感受到了前所未有的便捷和贴心。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便利的服务。

您好！我是来自**医院**的一名医生，很高兴能在这里为您提供帮助。

那天凌晨，我被一阵剧烈的咳嗽声惊醒，那种喘咳的感觉真是让人难以忍受。我躺在床上，听着自己的喘鸣声，心里不禁有些害怕。想到自己已经有一段时间这样的情况了，我决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了**医院**的线上问诊服务。在咨询的过程中，医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间、频率以及是否有其他不适感。我如实地告诉了医生我的情况，并提到了之前在诊所看过的过敏性疾病和所用的药物。

医生在听完我的描述后，耐心地为我分析了病情。他说，我的症状可能与过敏性咳嗽有关，但为了进一步确定病因，建议我做一个胸部CT检查。

虽然我对CT检查有些顾虑，但在医生的鼓励下，我还是决定去做了。检查结果出来后，医生告诉我，目前可以按照过敏性咳嗽来治疗，并给我开了一些药物。

在医生的指导下，我按时服药，并且注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的喘咳症状明显减轻了。我真心感谢那位在**医院**为我提供帮助的医生，他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为更多患者提供优质的服务。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样忙碌地处理着家务，突然一阵剧烈的胸痛让我停下了手中的活。我意识到这并非简单的疼痛，于是立刻决定去看医生。

考虑到疫情的影响，我选择了通过京东互联网医院进行线上咨询。在注册并填写完相关信息后，很快就有一位胸外科的医生接听了我的咨询。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和症状。我告诉他，我之前做过两次气胸手术，这两天胸痛加重。医生在了解完我的情况后，让我拍了个片子，并告诉我稍等片刻。

很快，医生就给出了诊断结果。原来，我的胸膜肥厚粘连是由于之前胸腔内部的炎症刺激引起的。医生告诉我，这种改变一般不会引起什么特别的症状，除了疼痛。他安慰我说不用特别担心。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有肺大泡，我告诉他我确实有，并且已经做过两次气胸手术。医生解释说，这可能是由于肺组织发育不好导致的。我问他是否需要再次手术，医生说目前看不需要。

医生还给我提供了一些建议，让我避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉，避免油烟环境。他还特别提醒我，不要抽烟，因为抽烟会加重我的病情。

整个咨询过程，医生都非常专业和耐心，让我感到非常安心。尽管医生告诉我目前不需要手术，但我还是感到有些害怕。医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然这种情况确实令人担忧，但目前来看，我还是不需要担心手术的问题。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的诊断和建议，还感受到了医生的关爱和耐心。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。