看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上看到了一个关于京东互联网医院的服务，感觉很方便，于是决定尝试一下。我有一个关于法洛四联症的问题，想了解治疗需要多少钱。我和医生进行了沟通，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。在整个服务过程中，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我觉得这点很重要，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在服务结束后，我觉得这次线上问诊给了我很好的体验，医生的回复都是建议性质，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解，也让我对医生的专业素养有了更多的认识。

2024年9月5日上午10点57分，静安区的一位孕妇在22周的四维彩超检测中发现，双绒双羊胎儿之一被诊断出法洛氏四联症。这个消息让她和家人都感到十分担忧。经过多次在线问诊和与医生的沟通，她终于得到了专业的建议和安慰。

在与医生的第一次在线问诊中，孕妇了解到法洛氏四联症是一种先天性心脏病，需要手术治疗。医生告诉她，虽然手术可以改善病情，但可能无法完全恢复正常。孕妇也向医生询问了胎儿的具体情况，医生指出，左右肺动脉发育不良是主要问题。孕妇考虑到双胞胎的情况，问医生是否建议做减胎手术提前终止。医生表示，这需要妇产科医生的进一步评估。

在后续的在线问诊中，孕妇和医生深入讨论了胎儿的病情和可能的治疗方案。医生建议孕妇生下孩子后再进行手术治疗，并提醒她需要做好心理准备，可能需要多次手术。孕妇表示理解，并感谢医生提供的专业建议和支持。

通过这次在线问诊，孕妇不仅得到了关于法洛氏四联症的详细信息，也感受到了医生的专业和关怀。这种便捷、实时的医疗服务大大减轻了她的负担和焦虑，让她更有信心面对未来的挑战。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的病房里。我，一个曾经被法洛四联症困扰的21岁年轻人，坐在病床上，紧张地等待着医生的到来。

医生走进病房，微笑着问我：“你好，有什么不舒服的吗？”我吞了吞口水，小心翼翼地说：“医生，我之前做了法洛四联症手术，现在身体有些不适，三尖瓣膜有中度反流，肺动脉高压中度，还有右心房右心室增大。”

医生听了我的描述，没有立即回答，而是仔细地观察了我一会儿。然后，他温和地说：“你的情况并不是很严重，但是需要注意一些生活上的细节。”

我松了一口气，连忙追问：“那我生活中需要注意些什么？”医生耐心地解答了我的疑问，告诉我饮食和运动方面需要注意的事项，还提醒我暂时不要喝酒抽烟。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活作息，饮食上注意营养均衡，适当运动，尽量保持良好的心态。渐渐地，我的身体状况有了明显的好转。

这个过程中，医生一直给予我耐心的指导和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。我知道，这份温暖不仅仅来自于医生，更来自于他对患者的关爱和责任心。

现在，我已经康复出院，重新回到了正常的生活。每当回想起那段日子，我都感慨万分。感谢那位默默付出的医生，是他让我重新找回了生活的信心和勇气。

我是一名孕妇，最近在彩超检查中发现了胎儿可能患有法洛四联症，这让我异常担心。我通过京东互联网医院找到了一位产科医生进行线上问诊，谢晓梅医生给了我很多专业的建议和支持。

在问诊过程中，谢晓梅医生不仅详细了解了我的病情，还耐心解答了我的各种疑问。她细心地分析了胎儿的情况，并向我说明了法洛四联症的情况。她告诉我，如果胎儿的染色体正常，单纯的法洛四联症是可以留下来的，因为生下来之后可以做手术矫正。但是需要让心脏外科医生联合看一下，确定手术的可行性。

在整个问诊过程中，谢晓梅医生给予了我充分的支持和关怀，让我觉得自己不再孤单。她的专业知识和耐心细心的态度让我对胎儿的未来有了更多的希望。通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和专业，对未来也更加有信心。

今天，我坐在电脑前，心里充满了焦虑。我的孩子，一个年仅九个月大的小女孩，被诊断出患有先天心脏病，法洛四联症。这是一个我从未听说过的疾病，我无法想象这对她和我们全家意味着什么。

幸运的是，我有一个医生朋友，他建议我通过互联网医院寻求专业意见。于是，我找到了一家知名的互联网医院，并留言向一位经验丰富的主任医生咨询。

很快，主任医生的助理回复了我。她非常耐心，详细询问了我孩子的病情，包括之前的检查结果和发育情况。我按要求上传了相关图片，并详细描述了孩子的症状。

几天后，主任医生给出了回复。她告诉我，这种心脏病必须通过手术治疗，否则孩子很难健康成长。她还告诉我，手术的最佳时机是一岁左右，并且推荐了北京、上海和广州的一些知名医院。

然而，当我听到手术费用时，我的心沉了下去。我们家庭经济状况并不宽裕，负债累累。我担心无法承担高昂的治疗费用，害怕孩子在大城市治疗时遇到困难。

主任医生了解到我们的困境后，给出了建议。她告诉我，有一些医院有基金会合作，可以帮助我们减轻一些负担。她还推荐了广西医科大学第一附属医院，这是一个不错的选择。

虽然我仍然感到担忧，但主任医生的耐心和关心让我感到温暖。她告诉我，孩子的病情虽然严重，但只要我们及时治疗，她就有机会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能获得专业意见，还为我提供了很多有用的信息和建议。我相信，只要我们共同努力，我的孩子一定能够战胜病魔。