看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肺部烟曲霉菌感染的问题。医生非常有耐心，通过询问我的症状和过敏情况，给予了我详细的治疗建议。他还很细心地询问了我的肝肾功能状况，并根据我的个人体质，为我开出了适合我的药物处方。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑，让我感到非常满意和安心。

我非常感谢医生的耐心和细心，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，并获得了有效的治疗建议。

昨天下午，我家宝宝突然发烧，咳嗽得厉害，我急忙带着他去了网上医院进行线上问诊。医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的症状和病史，非常耐心地给予了建议和指导。

医生告诉我，宝宝可能是肺部支原体感染，需要服用阿奇霉素。我有些担心药物的苦味会让宝宝难以下咽，医生则建议我购买进口的药品，口味更好，不会那么苦。

经过医生的指导，我在药师的审核下成功预约了药品。医生还提醒我，在用药期间如有不适，要及时就诊。

感谢医生的专业和耐心，让我在网上医院得到了及时的帮助和支持。我对这种便捷的线上问诊方式感到非常满意，让我感受到了医疗服务的质量和效率。

那是一个普通的周末，我的母亲突然感到不适，脸部和眼部开始肿胀，持续低烧。考虑到母亲的肝硬化比较严重，血小板计数只有25，我们不敢怠慢，立刻前往当地医院就诊。然而，治疗效果并不明显，病情持续恶化。在6月20号，我们决定转院至省人民医院寻求更专业的治疗。

在省人民医院，医生怀疑母亲患有毛霉真菌感染。经过一系列检查，血糖已经稳定，但血小板依然偏低，手术风险较高。医生建议使用抗霉菌药物进行治疗，并考虑到家庭经济情况，选择了合适的药物。母亲每天都需要服用利氟康唑、万古霉素和其他抗病毒抗真菌药物。虽然病情有所好转，但脸部和眼部的肿胀依然存在，血压也偏低。

在治疗过程中，我们遇到了不少困难。由于母亲的血小板太低，无法进行手术取样进一步确定病菌种类。医生告诉我们，霉菌有时是侵入血管里的，可能分泌物里找不到，因此需要全面分析。尽管如此，我们依然对治疗效果抱有信心。在河南省人民医院，医生告诉我们，母亲的情况比较复杂，建议转院至其他医院进行咨询或治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他们不仅为我们提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我们的疑问，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。虽然治疗过程艰难，但医生们始终陪伴在我们身边，给予我们希望和力量。

如今，母亲的病情已经稳定，我们也在努力寻找更好的治疗方案。在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。通过线上问诊，我们可以随时随地与医生沟通，及时了解母亲的病情，这对于我们来说是一大福音。

肺青霉病是一种由青霉菌引起的肺部感染疾病。青霉菌是一种广泛存在于自然界中的真菌，主要通过空气传播。当人体免疫力低下时，吸入含有青霉菌孢子的空气后，容易发生感染。

一、肺青霉病的发病原因

1. 免疫力低下：免疫力低下是肺青霉病的主要发病原因。常见于患有慢性疾病、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制剂的患者。

2. 吸入青霉菌孢子：当人体吸入含有青霉菌孢子的空气后，容易发生感染。常见于生活在潮湿、通风不良的环境中，或从事与青霉菌相关的职业。

3. 原发疾病：患有慢性疾病、肿瘤等原发疾病的患者，由于免疫力低下，更容易发生肺青霉病。

二、肺青霉病的临床表现

1. 咳嗽、咳痰：早期表现为干咳，后期出现咳痰，痰中可能带血。

2. 呼吸困难：随着病情进展，出现呼吸困难，活动后加剧。

3. 发热、乏力：患者可出现发热、乏力等症状。

4. 胸痛：病变部位可出现胸痛。

三、肺青霉病的诊断

1. 影像学检查：胸部X光片或CT检查可见肺部炎症或空洞。

2. 痰液检查：痰液培养可检出青霉菌。

3. 血液检查：部分患者可出现贫血、白细胞计数升高等。

四、肺青霉病的治疗

1. 抗真菌药物治疗：首选两性霉素B，联合氟康唑或伏立康唑等。

2. 支持治疗：纠正低氧血症，维持水电解质平衡。

3. 原发疾病治疗：积极治疗原发疾病，提高免疫力。

那是一个普通的周二，我带着爸爸来到了位于北京海淀区的呼吸内科诊所。爸爸最近身体一直不太好，经过一系列检查，医生告知他患有肺曲霉菌感染。治疗方案中提到了一种叫做伏立康唑（威凡）的药物，但遗憾的是，诊所并没有这种药物在库存。

面对这种情况，我有些犹豫。爸爸的病情不容忽视，但高昂的药物费用让我感到压力。我决定在网上搜索一下，看看是否有其他途径可以获取这种药物。

在京东上，我发现了一种名为伏立康唑的药物，包装与我之前在医院看到的不一样，但价格确实更加亲民。在犹豫不决之际，我决定向在线医生咨询一下，看看这种药物是否真的适用于爸爸的病情。

在线医生非常耐心，详细地向我解释了伏立康唑的作用以及不同版本的区别。他指出，无论是土耳其版本、印度版本还是国产版本，本质上都是仿制药，效果应该是差不多的。不过，需要注意的是，印度的和土耳其的版本没有经过我国的药监局评估，而国产的则是经过评估的。

医生的这番解释让我放心了许多。虽然药物的价格有所不同，但效果应该是相似的。最终，我决定先尝试购买京东上的伏立康唑，如果效果不佳，我们再去购买意大利的原版药物。

在服用药物的过程中，爸爸的病情有所好转，发烧的症状也减轻了。这一切都让我感到非常欣慰。虽然过程中遇到了一些波折，但在线医生的专业建议让我更加坚定了信心。我相信，只要我们积极配合治疗，爸爸的病情一定会得到控制。

在这个繁忙的城市生活中，我们常常会忽略自己的身体健康。最近，有一位朋友在睡醒后发现嘴又干又苦，还吐出了有血水的情况。她赶紧去了医院检查，医生告诉她肺部出现了一些问题。医生给她开了罗红霉素软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、清肺抑火胶囊，但是吃完药之后，她早上睡醒后依然有血水的情况没有改善。

这时，她决定在互联网医院进行问诊。医生通过询问她详细的病情并进行专业的评估后，建议她做一些进一步的检查，比如胃肠镜，以确定是否存在胃部出血的情况。医生还耐心地询问了她的病史，对她的病情进行了全面的分析和评估，给予了专业的治疗建议。

通过这次线上问诊，她得到了及时的医疗建议和支持，也为自己的健康问题找到了解决的方向。这位医生不仅具备了丰富的医疗知识和专业的诊断能力，还表现出了耐心细致的品质，给患者带来了温暖和关怀。

肺青霉病是一种较为罕见的肺部真菌感染疾病，其病因复杂，症状多样。为了更好地预防和治疗肺青霉病，我们需要了解其病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

一、肺青霉病的病因

1. 过敏性支气管肺青霉病：吸入大量青霉菌孢子引起的暂时性肺部浸润，伴有变态反应表现。

2. 青霉菌侵犯引起的炎症：青霉菌侵犯脑部、心脏、耳道、皮肤等部位，引起相应部位的炎症。

3. 其他原因：支气管扩张、结核病等疾病患者，痰中可能存在青霉菌孢子，但并不一定引起感染。

二、肺青霉病的症状

1. 咳嗽、咳痰、咯血

2. 呼吸困难、发热

3. 食欲不振、消瘦

4. 全身衰竭

5. 中枢神经系统症状：精神错乱、抽搐、昏迷等

6. 其他部位炎症：心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等

三、肺青霉病的诊断

1. 痰液检查：发现青霉菌孢子

2. 组织切片检查：发现青霉菌感染

3. 血液、尿液等培养：发现青霉菌

四、肺青霉病的治疗

1. 抗真菌药物治疗

2. 支持治疗：纠正电解质紊乱、营养支持等

3. 对症治疗：止咳、平喘、退热等

五、肺青霉病的预防

1. 保持室内通风，减少真菌滋生

2. 加强个人卫生，避免接触污染物

3. 及时治疗相关疾病，降低感染风险

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信，提醒我我的复诊时间到了。

我立刻预约了医生，不久后，一位亲切的医生通过视频通话与我见面了。医生首先询问了我的病情，我详细描述了最近的症状和不适，他耐心地倾听着，不时地点头。

医生询问了我之前的治疗情况和药物反应，我告诉他我之前确诊过，使用过阿奇霉素胶囊，没有过敏史、禁忌症和不良反应。医生对我的病情进行了评估，并告诉我他将会为我开具处方。

不久，我收到了医生的处方详情，他提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我感到非常安心。

然而，在审核过程中，我的处方被驳回了。医生告诉我，可能需要重新开方。我立刻与医生沟通，他非常耐心地解答了我的疑问，并很快为我重新开具了处方。

当我再次收到处方审核通过的消息时，我感到非常高兴。我知道，这一切都离不开医生的细心和专业。感谢他的帮助，让我能够继续治疗，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的治疗方案。我相信，在未来的日子里，我会继续选择互联网医疗，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。看着屏幕上的医生，我尽量保持平静，向他倾诉了我的病情。他耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，我已经被确诊为肺结核复治及黄曲霉菌感染。

听到这个消息，我心中充满了疑惑和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，他温和地说：“别担心，我们会给你制定最合适的治疗方案。”

他告诉我，我需要继续抗结核治疗，同时进行抗黄曲霉菌治疗。但是，当我提到我们这里的医生没有开曲霉菌的药时，他安慰我说：“不用担心，我会帮你协调。”

在接下来的治疗过程中，医生总是耐心地回答我的每一个问题，给我讲解病情和治疗方案。他告诉我，肺部两种感染同时存在，会让我长期反复咳嗽，咳嗽会影响睡眠质量，加上心理负担过重，担心治疗不好，当然失眠了。

我告诉他，我最近还伴有心脏早搏，心情变得更糟糕。他告诉我：“心情会更糟糕！晚上彻夜难眠，同时伴咳嗽。”

我问他，我现在吃真菌感染的药还可以吗？他告诉我：“放松心情，坦然面对，配合治疗，一定病愈，相信医生，战胜疾病！长期坚持，不是绝症！”

他还提醒我：“不乱用药，遵从主管医生的治疗方案！”

我问他，我现在还需不需要吃抗真菌的药，他告诉我：“嗯暂时不用吃是吧。”

我又问他：“噢，失眠呢？”他告诉我：“调整心态。”

我告诉他，我已经长期失眠一个多月了，彻夜难眠。他建议我：“可请主管医生使用调神的药物，建议你短期用，还可报帐，但勿依赖！主要是自身调整心态！”

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，心中的焦虑和恐惧也减轻了许多。我深深地感谢那位医生，是他的耐心和关心让我重新找回了生活的信心。

那是一个寒冷的冬季，新冠病毒肆虐，我成为了其中的一员。新冠病毒的康复之路并不容易，12月28日，我在洗澡时咳血，这让我十分担心。12月30日，我去了医院做了CT检查，结果显示右肺上下出现了磨玻璃阴影，右上肺伴有一个24MM*8MM的空洞。

在上海肺科医院就诊期间，所有的检查结果均为阴性，包括PPD、痰涂片、BALF灌洗液，血清G试验也为阴性，但血清GM试验偏高，达到了6.64。于是，我转诊至华山医院感染科。

华山医院的医生看到GM试验阳性，立刻给我开了伏立康唑。然而，每个月一次的血药浓度检查结果显示，伏立康唑的浓度始终达不到标准治疗水平，只有0.5以下。

尽管如此，我在3月、6月和9月分别进行了CT复查，结果显示磨玻璃阴影基本全部吸收，但结节及内部空洞依然存在。

9个月过去了，我一直在服用伏立康唑，但副作用逐渐显现。我开始困惑，如果继续服药，病灶吸收的可能性有多大？医生告诉我，疗程具体时间是根据临床和影像确定的。

在华山医院感染科，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地倾听我的疑问，为我分析病情，并给出了专业的建议。他告诉我，曲霉好发于中性粒细胞缺乏的患者，但我中性粒细胞正常，淋巴细胞里面的部分正常值偏低，这让我更加困惑。但他告诉我，正常人也会得这种病。

我还有幸遇到了呼吸内科的专家，他对我的病情进行了详细的询问和检查，并给出了自己的看法。他告诉我，磨玻璃影是出血，但空洞周边也有实变，治疗后也变小了。剩下的病灶，他认为可能是既往结核或真菌遗留，除非我以前做过CT，否则这个难题无法解开。

在医生们的指导下，我逐渐明白了病情，也学会了如何与疾病作斗争。我知道，康复之路还很长，但我有信心，在医生们的帮助下，我一定能战胜病魔。