糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，成都市，一个晴朗的下午。患者小王（化名）在家中突然发现自己的视力模糊，无法看清周围的物体。小王心急如焚，立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗帮助。经过初步的线上问诊，医生建议小王到医院进行详细的眼科检查。小王遵从医嘱，很快就拿到了检查结果：黄斑前膜病变。

小王再次联系了京东互联网医院，向医生详细描述了自己的病情。医生耐心地解释了黄斑前膜病变的相关知识，并提供了两种治疗方案：手术剥除黄斑前膜和眼部注射药物。医生还强调了手术的风险和可能的后果，提醒小王需要权衡利弊，做出明智的选择。小王表示感激，并决定在医生的指导下进行手术治疗。

手术非常成功，医生和护士团队的专业技能和细心照顾让小王感到非常安心。术后，小王的视力明显改善，能够清晰地看到周围的世界。小王对京东互联网医院的服务非常满意，表示会向身边的朋友和家人推荐这家医院。

黄斑前膜，又称黄斑视网膜前纤维化，是一种常见的眼底疾病。它是指位于视网膜表面和玻璃膜之间的半透明纤维膜。这种疾病的发生可能与多种因素有关，如玻璃体后脱离、糖尿病、视网膜病变等。

当黄斑前膜形成时，视网膜表面会出现血管纤维增生膜，这可能导致视力模糊、变形、视力下降等症状。如果不及时治疗，黄斑前膜可能会导致视网膜脱离，严重威胁视力。

为了预防黄斑前膜，我们应该注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查，特别是有糖尿病、高血压等慢性病患者。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的睡眠。

3. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物。

4. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

5. 如果出现视力模糊、变形等症状，应及时就医。

治疗黄斑前膜的方法主要有以下几种：

1. 视网膜激光手术：通过激光消融视网膜表面的纤维膜，改善视力。

2. 激光光凝术：通过激光消融视网膜上的异常血管，减少出血。

3. 内窥镜手术：通过手术去除视网膜表面的纤维膜。

4. 抗VEGF药物治疗：通过抑制血管内皮生长因子，减少视网膜新生血管的形成。

总之，黄斑前膜是一种严重的眼底疾病，需要我们引起重视。通过定期检查、保持良好的生活习惯和及时治疗，可以有效预防和治疗黄斑前膜，保护我们的视力。

我是一名小说家，生活在朝阳区。我的左眼视物变形，多次治疗无效，令我感到极度的窘迫和焦急。每次去医院，我都希望这次治疗能够有所改善，但结果总是令我失望。我的医生建议我进行眼底照相检查，并上传了OCT照片。经过仔细的检查，医生诊断出我患有视网膜分支静脉阻塞、黄斑水肿和黄斑前膜。医生建议我尝试联合激素治疗，并推荐了眼内注射的傲迪视。然而，在使用了康柏西普眼用注射液和雷珠注射液后，我的症状并没有明显改善，反而出现了黄斑前膜和双眼玻璃体混浊的情况。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在与医生的交流中，我了解到可能需要再次进行造影检查，以确定是否有新生血管需要补点激光治疗。同时，医生也提醒我，如果没有新生血管，可以考虑玻璃体腔注射傲迪适，这是一种缓释的激素。对于我左眼睁眼闭眼受阻的现象，医生建议我平时注意多睁眼，并可以滴点玻璃酸钠滴眼液来缓解不适感。虽然我仍然面临着许多未知和挑战，但通过与医生的在线交流，我感到了一丝希望和安慰。

我是一位患有甲状腺减的患者，最近感觉眼前有一层脏东西的感觉，就像灰尘一样，不是飞蚊症那种飘忽忽的，已经有1个多月了。我去了***互联网医院进行了检查，医生告诉我这可能是黄斑前膜引起的，不需要特别处理，只需要定期复查就可以。医生非常耐心地为我解释了情况，并建议我多吃含有叶黄素的食物对眼睛有好处。在医生的指导下，我开始服用口服药和滴眼液，希望可以改善我的症状。我对眼睛的状况非常关注，医生也为我安排了7日后的复诊，让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我还了解到了一些关于黄斑前膜的症状表现，医生非常细心地解答了我的疑问。虽然我还有一些担心和不确定，但医生的专业建议和态度让我对治疗充满信心。希望在接下来的治疗过程中，我的眼睛能够得到改善，感谢***互联网医院的医生们对我的关心和帮助。

眼睛是人体最重要的器官之一，它不仅帮助我们感知世界，还承载着我们的情感和记忆。因此，保护眼睛健康至关重要。黄斑前膜是一种常见的眼部疾病，如果不加以注意，可能会严重影响视力。那么，眼外伤是否会导致黄斑前膜？引发黄斑前膜的原因有哪些？本文将为您一一揭晓。

眼外伤是导致黄斑前膜的一个重要原因。无论是由于意外伤害还是眼部手术，眼外伤都可能导致眼部组织受损，从而引发黄斑前膜。眼外伤不仅包括眼球表面受伤，还包括眼球内部结构的损伤。例如，眼球挫伤、角膜撕裂、视网膜脱落等都可能导致黄斑前膜的形成。

除了眼外伤，以下因素也可能导致黄斑前膜：

1. 不良的生活习惯：长时间用眼过度、缺乏休息、不良的用眼姿势等都可能导致眼部疲劳，进而引发黄斑前膜。

2. 眼部疾病：白内障、视网膜病变、糖尿病视网膜病变等眼部疾病都可能引发黄斑前膜。

3. 高龄：随着年龄的增长，眼部组织逐渐老化，黄斑前膜的发生风险也随之增加。

4. 糖尿病：糖尿病会导致眼部微血管病变，进而引发黄斑前膜。

5. 其他因素：如遗传、药物、放射线等。

为了预防黄斑前膜，我们应该采取以下措施：

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 控制血糖，对于糖尿病患者来说，严格控制血糖水平至关重要。

4. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

如果出现视力下降、眼前出现黑影等症状，应及时就医。在医生的指导下，通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式进行治疗。

黄斑前膜是一种常见的眼底疾病，主要表现为视网膜黄斑区出现纤维增生膜，严重影响视力，甚至可能导致失明。对于黄斑前膜患者来说，手术是恢复视力的关键手段。术后，患者需要注意以下几个方面，以确保康复顺利进行。

1. 术后休息与护理

术后初期，患者需要卧床休息，避免剧烈运动，减少对眼部的刺激。同时，保持良好的睡眠，有助于眼部恢复。此外，术后要避免强光刺激，减少看电视、玩手机等用眼时间，让眼睛充分休息。

2. 饮食调整

术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子等，有助于视网膜修复。同时，戒烟限酒，避免烟酒对眼部的刺激。

3. 定期复查

术后定期复查是了解病情恢复情况的重要手段。复查内容包括视力、眼底检查等。根据医生建议，定期进行复查，及时发现并处理眼部问题。

4. 日常保养

术后日常生活中，要注意保护眼睛，避免眼睛受到撞击或摩擦。外出时，佩戴墨镜，防止强光刺激。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 手术注意事项

选择正规医院和经验丰富的医生进行手术，确保手术安全。术后遵医嘱，按时用药，避免私自调整治疗方案。

总之，黄斑前膜术后注意事项至关重要。患者要积极配合医生的治疗，做好术后护理，才能尽快恢复视力，重拾美好生活。

黄斑前膜是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力下降、视物模糊、变形和复视等症状。对于黄斑前膜的治疗，除了常规的药物治疗外，一些辅助治疗方法也得到了患者的青睐。那么，黄斑前膜可以服用杞菊地黄丸吗？下面我们来详细了解一下。

首先，黄斑前膜的治疗需要根据患者的具体病情和医生的建议进行。对于一些症状较轻的患者，可以通过服用杞菊地黄丸等中成药来进行辅助治疗。杞菊地黄丸是一种具有滋肾养肝功效的中药，其主要成分包括枸杞子、菊花、熟地黄等，可以缓解黄斑前膜引起的眩晕、耳鸣、畏光、流泪等症状。

除了杞菊地黄丸外，还可以考虑联合使用其他辅助治疗方法，如六味地黄丸、明目蒺藜丸等。这些药物可以协同作用，提高治疗效果。同时，患者还需要注意日常的保养，如避免长时间用眼、保持良好的作息习惯等。

值得注意的是，黄斑前膜的治疗需要个体化方案，患者应在医生的指导下进行治疗。对于一些病情较重的患者，可能需要进行手术治疗。因此，患者在选择治疗方法时，要充分了解自己的病情，并与医生进行充分沟通。

在服用杞菊地黄丸等中成药期间，患者还需要注意以下几点：

1. 严格按照医嘱服用，不可随意增减剂量。

2. 注意饮食调理，避免辛辣、生冷、刺激性食物。

3. 出现感冒发热等症状时，应暂停服用。

4. 定期复查，监测病情变化。

随着年龄的增长，许多人都会出现视力模糊的情况，误以为是老花眼。然而，实际上，视力模糊并不一定是老花眼，也可能是黄斑前膜在作祟。黄斑前膜是一种常见的眼科疾病，它会导致视力下降、视野变暗、看东西重影等症状，严重影响患者的日常生活。

那么，什么是黄斑前膜呢？它是一种在黄斑区域多出的异常薄膜，这层膜会牵扯黄斑组织，导致水肿，从而引发一系列视力问题。黄斑前膜的典型症状包括：

1. 视力下降：看东西模糊不清，这是黄斑前膜最常见的症状。

2. 视野变暗：光线变暗，仿佛被一层薄雾笼罩。

3. 看东西重影：看东西时出现重影，分不清具体位置。

4. 视物变形：看东西时出现扭曲变形的感觉。

5. 视物缺失：视野中出现盲点，看不全物体。

黄斑前膜的发病率越来越高，已成为老年人视力下降的主要原因之一。对于黄斑前膜，早期诊断和及时治疗至关重要。以下是一些预防和治疗黄斑前膜的方法：

1. 早期发现：定期进行眼科检查，早期发现黄斑前膜。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的抗氧化剂，如维生素C、维生素E和叶黄素等。

3. 避免过度用眼：避免长时间使用电子产品，减少眼睛疲劳。

4. 视力矫正：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，改善视力。

5. 激光治疗：对于早期黄斑前膜，可通过激光治疗缓解症状。

6. 手术治疗：对于严重黄斑前膜，可能需要手术治疗。

总之，了解黄斑前膜的症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护我们的视力健康。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在广东中山市忙碌的生活中寻找着片刻的宁静。自从我的视力开始出现模糊，我就知道，我需要寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，这种方便快捷的方式让我能够在家中就能咨询医生。我选择了京东互联网医院，一个充满信任和专业的平台。

当我第一次与医生沟通时，我感到有些紧张。但是，医生***的亲切和专业的态度很快就让我放松了下来。他耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病例。

在了解了病情之后，医生告诉我，我患有黄斑前膜，这是一种需要通过手术来治疗的疾病。虽然我有些担心，但医生***的信心和解释让我感到安心。

尽管医生说药物不能根治我的疾病，但他的专业建议和关心让我感到温暖。他告诉我，手术的时机需要根据我的视力情况来决定，只有当视力达到一定程度时，手术才会是最佳选择。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被理解和支持。

最终，我决定按照医生的建议，等待合适的时机进行手术。虽然这个过程充满了未知，但我知道，有医生***的专业和关心，我一定能够战胜病痛。

黄斑前膜是一种常见的眼底疾病，它会对患者的视力造成严重影响。许多患者对这种疾病缺乏了解，误以为黄斑前膜可以自行修复。那么，黄斑前膜真的可以自行修复吗？接下来，我们就来详细了解一下。

首先，需要明确的是，黄斑前膜是不能自行修复的。这种疾病是由视网膜前增殖的纤维膜形成的，它会拉扯视网膜，导致视力下降、视野变形等症状。如果任其发展，黄斑前膜会进一步恶化，甚至导致视网膜脱离，严重威胁患者的视力。

那么，如何治疗黄斑前膜呢？目前，治疗黄斑前膜的主要方法包括玻璃体切除术和黄斑前膜剥脱术。玻璃体切除术可以去除玻璃体中导致黄斑前膜形成的物质，而黄斑前膜剥脱术则可以直接剥除黄斑前膜，恢复视网膜的形态和功能。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免剧烈运动和过度用眼，以免加重病情。其次，要定期进行眼底检查，及时发现并治疗黄斑前膜的并发症。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠质量等，也有助于控制病情。

黄斑前膜的形成原因很多，包括视网膜血管病变、玻璃体变性、外伤等。因此，了解病因对于预防和治疗黄斑前膜至关重要。对于有黄斑前膜高危因素的患者，如年龄较大、有家族史等，应该定期进行眼底检查，以便早期发现并治疗。

总之，黄斑前膜是一种严重的眼底疾病，它不会自行修复，需要通过手术治疗和日常保养来控制病情。患者们应该重视这种疾病的预防和治疗，以免造成严重的视力损失。