糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天家人剧烈咳嗽后突然晕厥，紧急去医院做了一系列检查，医生进行了详细的咨询和检查，并给出了专业的建议和治疗方案。医生通过仔细观察和沟通，客观评价了病情并提供了合理的治疗方案，对患者细心关怀，让患者感受到了医生的专业和耐心。

医生建议进行了心电图和胸部CT检查，发现有肺炎的迹象，并建议前往呼吸科就诊。在沟通中，医生还了解到患者的家人有高血压病史，根据情况调整了降压药物的使用方案，并给出了血糖监测和降糖药物的建议。

通过医生的细心观察和专业建议，患者得到了及时的诊断和治疗方案，医生的专业素养和关怀让患者感受到了医生的温暖和信任。在医生的指导下，患者也更加关注自身健康，对药物治疗和监测给予了积极的态度。

我正在家里做事，突然感到头晕目眩，随后出现了吞咽困难和经常呛咳的症状。我很担心自己的身体状况，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和病史，对我的主诉进行了仔细的评估和询问。我感到医生非常专业和负责，让我对线上问诊有了更多的信心。医生给出了针对我的症状的治疗方案，并开具了详细的处方，让我可以直接预约药品。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的专业帮助，让我在家就可以获得医生的关怀和治疗建议。我对这种便捷、高效的医疗服务感到非常满意。

我最近总是感到喉咙不适，扁桃体红肿，头晕轻微干咳，开始我并没有太在意，直到症状加重，影响了我的日常生活。作为一个小说家，我需要保持良好的身体状态才能专注于写作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并进行了一系列的问诊。通过对话，我了解到我的病情并不是很严重，但仍需要及时治疗。医生建议我去社区医院打针治疗，并口服阿奇霉素预防支原体感染。如果症状加重，需要到三甲医院的呼吸科治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周以后复查了胸腔彩超和血常规。幸运的是，我的病情得到了控制，症状也逐渐消失。整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

今天下午，我带着孩子去了社区医院，医生说他肺部没有痰音，但是声音有点粗。孩子中午午睡时剧烈咳嗽引起呕吐，晚上又吐了一次。我录了几个视频，想让医生听听。另外，我们给孩子买了些橘红痰咳液吃，但是晚上咳嗽依然比较厉害。我们带他去看了西医，听诊说肺部没有问题，喉咙红，鼻涕在后部有一些。昨晚上和今天给他按医生要求雾化了，结果咳嗽更厉害了，昨晚上一点多咳了很长时间，要咳吐。今天也是。现在我们也不知道还要不要继续雾化。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院上寻求一位呼吸内科医生的咨询。因为最近我总是感到头晕、胃口不好，偶尔还会咳嗽，这让我的生活受到了不小的困扰。

医生很快就回复了我，他的语言温和而专业，让我感到很安心。他首先询问了我的病史，然后耐心地听我描述了我的症状。他告诉我，虽然他不能代替线下医院进行详细的检查，但他可以根据我的描述给出一些初步的建议。

医生询问了我血氧的情况，我告诉他一直都很稳定，都在95以上。他又问了我的营养状况，我告诉他现在胃口不太好，之前都是吃稀饭为主。医生听后，很关切地建议我如果有条件可以尝试插鼻胃管，以保证营养。

由于我在乡下，去拍CT并不方便，医生在了解了这些情况后，依然耐心地为我提供了专业的建议。他建议我去拍个胸部CT和血常规降钙素原生化，以便进一步了解病情。他还提醒我最好也拍个头颅CT，排除脑缺血的可能性。

我按照医生的建议去拍了CT，结果显示我的病情并不严重。医生告诉我需要监测有无咳血、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。在结束问诊时，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己的症状，包括间歇性头晕头痛和偶尔吞咽有呕吐感。医生通过分析患者的病情和病史，向患者提出了一些专业的建议。

医生首先安抚了患者的情绪，告诉患者血常规和生化全项化验结果基本正常，只是血脂有些偏高，并建议患者定期监测体重变化，同时再次化验甲状腺功能。对于患者服用的药物，医生建议添加治疗脑供血不足的药物，并详细说明了各种药物的用法。

在进一步了解患者的病情后，医生怀疑患者的症状可能与服用抗癌药物有关，建议患者咨询治疗肺癌的医生，并继续按照脑供血不足的治疗方案进行治疗。同时，医生还提醒患者注意抵抗力下降的问题，并建议患者进行进一步的肿瘤指标检查。

我孩子最近咳嗽的情况越来越严重了，白天咳嗽，晚上睡觉前更是不停地咳嗽，感觉咳嗽的很深。我在诊所拿的药吃了两天，但情况并没有好转，于是去医院化验血和拍片。医生给开的药吃了今天第3天，但咳嗽仍然没有好转。我很着急，于是在网上寻求了医生的建议。

医生非常细心地询问了孩子的病情，并建议我给孩子进行联合雾化治疗。在交流中，医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的治疗建议。他还提醒我，可以适当听取当地大夫的意见，因为他能够给孩子进行查体，更准确地把握病情。这让我感到很温暖，知道了自己并不是一个人在为孩子的健康担心。

我决定配合医生的治疗方案，同时也会在当地再次咨询医生的意见。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会有所好转。

服务已开始，我怀着忐忑的心情向***医生请教。医生详细询问了我的病情，包括三高的病史、咳嗽性晕厥、低血氧、心跳过快、发热以及嗜睡等症状。

医生提醒事项后，他询问了我的血氧数值，我回答是93。随后，医生建议我最好去医院拍个肺CT，以确保没有肺部感染。我回忆起昨天晚上已经去拍了CT，目前没有发现肺部感染。

当我询问是否可以开具新冠的特效药时，医生关切地询问我是否已经吸氧。我告诉医生我一直在吸氧，但药品方面暂时没有。医生表示会为我开具处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

在医生开具处方后，我收到了处方详情和便捷复诊卡片。我很感激医生的帮助，询问药品购买情况。医生告诉我，处方已送达药师审核，我成功购药后，医生再次确认。在这整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。

在医生的回复中，我看到了医生的专业素养和对患者的关心。他提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，服务结束，我感慨万分，为医生的耐心和专业点赞。