糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

啤酒，作为一种广受欢迎的饮品，具有独特的风味和丰富的营养，含有多种氨基酸和维生素。然而，近年来，医学研究揭示了长期大量饮用啤酒可能对身体健康造成的潜在危害。

首先，过量饮酒会增加患口腔癌和食道癌的风险。美国癌症专家的研究发现，大量饮啤酒的人患这两种癌症的危险性是饮酒量较少的人的3倍。

其次，啤酒过量饮用还会导致胃肠炎。啤酒中的酒精成分会刺激胃黏膜，导致胃炎和消化性溃疡，出现上腹不适、食欲不振等症状。

此外，啤酒中的某些成分还可能导致结石和痛风。啤酒中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等，它们相互作用，可能导致尿酸水平升高，从而增加结石和痛风的风险。

长期大量饮用啤酒还可能导致肥胖，形成“啤酒肚”。啤酒营养丰富，产热量大，过量饮用会导致体内脂肪堆积。

此外，啤酒酿造原料中含有铅，长期大量饮用可能导致铅中毒，损害生殖系统，甚至导致老年性痴呆症。

为了保护身体健康，我们应该合理饮用啤酒。成人每次饮用量不宜超过300毫升，一天不超过500毫升。饮用啤酒时，最好控制温度在12℃~15℃，并避免与腌熏食品共餐。

最近有一个患者向我咨询了一些问题，他说自己长期酗酒，最近半个月特别严重，睡觉很少，出现了幻觉幻听的症状，而且还怀疑自己的老婆跟别人有关系，严重时还动手打人。在我与他的交流中，我了解到他有着长达二十多年的乱猜乱怀疑的情况，有时候只是跟别人多说一句话就说俩人有事了，而且说的就像真的一样。这种情况持续了如此之久，他自己也意识到了问题的严重性。我向他提出了建议，认为他需要及时住院治疗，尤其是在他特别闹的时候。我也告诉他，酒精所致的精神障碍是可以在精神病医院得到治疗的，但是需要住院治疗。他还咨询了是否有特效的戒酒药，我告诉他，戒酒可以在医院得到专业的治疗。最后，我提醒他，如果特别闹的话，需要及时住院治疗。

这个患者的情况让我深感担忧，长期酗酒所导致的精神障碍是非常复杂的，需要及时的专业治疗。在与他的交流中，我也深切地感受到了他的痛苦和困惑。作为一名医生，我会继续关注他的情况，并为他提供专业的治疗意见和支持。希望他能尽快得到有效的治疗，早日康复。

喝醉酒后，头痛、头晕、反胃、发热等症状让人痛苦不堪。中医认为，酒精过量会导致身体阴阳失衡、气血不畅，从而引发各种不适。为了缓解这些症状，我们可以通过中药调理身体，恢复阴阳平衡。

以下几种中药对缓解醉酒症状具有良好的效果：

乌梅：乌梅性味酸平，具有敛肺生津、涩肠止泻的功效。它可以缓解酒后口渴、呕吐、腹泻等症状。取乌梅30克，加水煎服即可。

白茅根：白茅根性味甘寒，入肺、胃、膀胱经，具有凉血止血、清热利尿的功效。它可以缓解酒后头晕、头痛、发热等症状。取白茅根15-30克，加水煎服。

桑葚：桑葚性味甘寒，入心、肝、肾经，具有滋阴补血、生津润肠的功效。它可以缓解酒后口渴、便秘等症状。取鲜桑葚150克，捣汁饮用。

葛根花：葛根花性味甘平，具有解酒毒、醒脾和胃的功效。它可以缓解酒后头痛、头晕、呕吐等症状。取葛根花10克，加水煎服。

草果：草果辛温，具有燥湿散寒、除痰截疟的功效。它可以缓解酒后呕吐、腹泻等症状。取草果10克，加水煎汤饮用。

高良姜：高良姜辛热，具有散寒止痛、温中止呕、消食醒酒的功效。它可以缓解酒后腹痛、呕吐等症状。取高良姜10-15克，加水煎服。

此外，菊花、竹茹、白扁豆、苦参、肉豆蔻等中药也具有解酒作用。在饮酒后出现不适时，可以根据自身症状选择合适的中药进行调理。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的朋友小王，一个曾经充满活力的年轻人，现在却因为酒精依赖而变得沉默寡言。我决定为他寻求帮助，于是我在手机上打开了武汉市精神卫生中心官方公众号，预约了一位精神科专家的线上问诊。

专家的提醒事项让我感到安心，他知道自己的职责，严谨而专业。当我提出想让他住院时，专家不仅没有拒绝，反而详细地告诉我如何挂号、住院需要准备的材料，以及大概的治疗时间。

当我询问住院需要多久时，专家耐心地告诉我，治疗时间根据症状的轻重而定，一般为4-6周。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

周二下午，我带着小王来到了二七院区。专家的热情和专业让我感到温暖。他详细地询问了小王的情况，并给出了系统的检查。小王在专家的鼓励下，逐渐敞开心扉，谈论了自己的困扰。

专家告诉我，生活可以自理就不需要陪护，这让我放心了许多。小王在专家的治疗下，逐渐恢复了活力。我深深感谢那位不知名的专家，是他给了我朋友第二次生命。

酒精，这个看似平常的饮品，却隐藏着许多不为人知的危害。其中之一就是“饮酒失忆症”，也就是我们常说的“喝断片”。当血液中的酒精浓度达到一定水平时，人会出现暂时性的失忆，甚至无法回忆起自己喝醉时发生的事情。

那么，饮酒失忆症是如何发生的呢？研究表明，酒精会影响大脑半球皮层和网状上行激活系统的功能，导致记忆力下降。随着酒精的代谢，这些症状会逐渐缓解。

饮酒失忆症对年轻人的危害尤其严重。一项研究发现，14岁的青少年中，近十分之一的个体在过去一年里都有过失忆的表现。而到了19岁，大约有48%的个体都会经历失忆过程。这些失忆次数不断增加的年轻人，在成年早期阶段发展为严重酒精问题的可能性会增加2.5倍。

那么，哪些人群更容易发生饮酒失忆症呢？研究发现，体重较低、饮酒速度快、饮酒前不进食的人群风险更高。女性出现饮酒相关失忆症的可能性是男性的1.8倍。

那么，如何预防饮酒失忆症的发生呢？以下是一些建议：

• 饮酒前和饮酒时一定要吃东西；
• 抿嘴喝酒，而不是大口喝；
• 两杯酒之间最好喝点水；
• 避免酗酒，即两小时内喝4杯或更多酒。

此外，家长和老师也要加强对年轻人的教育，引导他们正确认识酒精的危害，养成良好的饮酒习惯。