糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

女性生殖器结核，亦称结核性盆腔炎，主要发生在20-40岁的育龄妇女中。这种疾病通常是继发下行感染，绝大多数患者都有原发性结核病灶。据统计，腹腔结核占原发病的50%以上，其次是肺结核、结核性胸膜炎，偶尔也可能来自肾、骨、关节结核。极少数情况下，男性伴侣患有严重的生殖器结核，如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等，通过性交传播，结核菌也可能上行感染女性生殖道。

当结核菌侵入女性生殖道时，首先攻击的是输卵管，输卵管结核约占女性生殖系统结核的85%-95%；随后可能蔓延至子宫内膜，其中60%-80%的患者可能会出现子宫内膜结核。子宫内膜如出现结核，可能会发生坏死与溃疡，最后导致子宫腔粘连缩小。卵巢结核通常发生在输卵管结核之后，也可能由血行传播。如果感染由输卵管结核蔓延而来，主要表现为卵巢周围炎，在卵巢表面有小结节或小脓肿；如果感染由血行传播，则大多侵犯卵巢深部组织，发生广泛坏死或形成脓肿。

女性生殖器结核对生殖健康的危害主要体现在两个方面：破坏月经和孕育功能。据资料显示，25%的女性不孕症患者是由生殖器结核引起的。很多患者在早期可能没有任何症状，直到检查不孕原因时才发现患有结核；或者因盆腔炎症和粘连而出现下腹坠痛、月经不调、白带异常等症状，影响全身健康才就医；个别人则是在手术后作病理检查时才被证实患有结核。

生殖器结核为什么会导致不孕呢？我们知道，无论结核菌通过哪种途径侵犯女性生殖道，输卵管总是首当其冲。由于输卵管黏膜皮损及粘连，管腔阻塞，或者由于黏膜纤毛破坏，摆动无能，以及与周围组织器官粘连，输卵管蠕动异常，丧失输送功能，患者就无法受孕。如果同时有子宫内膜结核，早期时因子宫内膜充血和溃疡，往往月经过多；晚期时由于子宫内膜遭受不同程度的破坏，使宫腔粘连缩小，先为月经稀少，继之导致闭经。卵巢结核时，卵巢功能障碍，组织破坏严重，也会导致不孕、月经失调或闭经。

女性生殖器结核的发病通常缓慢，常无自觉症状，一旦发现，往往已经错过了最佳治疗时机。因此，预防本病的发生显得尤为重要。首先，应杜绝结核菌的首次入侵，避免原发病灶发生。平时除了增加营养、增强体质、避免过度疲劳之外，还应尽量避免与结核病患者接触，以防呼吸道传染。其次，已患有肺、胸膜、肠、淋巴等部位结核的女性，应及早彻底治疗，以防播散。最后，及早发现至关重要。凡少女满18岁尚不见月经初潮或月经稀少；未婚而有低热、盗汗、下腹坠痛；已婚1年未受孕或有月经失调者，都要及早就医，查找原因。对确诊为生殖器结核者，不论在呼吸系统、消化系统或泌尿系统是否找到原发病灶，都应加紧治疗，控制病情发展，或许有可能恢复生育能力。即使婚后生育无望，也可保证身体健康不受影响。

治疗方案包括支持疗法、抗结核药物治疗和手术治疗。支持疗法主要是卧床休息和加强营养；抗结核药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，疗程为18-24个月；手术治疗适用于药物治疗无效或治疗后又反复发作者，以及子宫内膜结核药物治疗无效者。预防措施包括增强体质、做好卡介苗接种、积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。

结核性盆腔炎，作为一种由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，对患者的生活质量造成严重影响。那么，针对这种疾病，有哪些有效的治疗方法呢？下面，我们就来了解一下。

首先，对于结核性盆腔炎的治疗，抗结核治疗是关键。目前，我们常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等，这些药物可以有效地抑制结核杆菌的生长和繁殖。与传统治疗方法相比，这种联合用药的疗程更短，疗效更显著。

其次，支持疗法也是治疗结核性盆腔炎的重要手段。患者在急性期需要充分休息，慢性期则可以从事一些轻松的工作和学习，但要注意劳逸结合。此外，增加营养和进行适当的体育锻炼，也有助于增强体质，提高抵抗力。

对于一些病情较重的患者，手术治疗也是必要的。当药物治疗效果不佳时，可以考虑进行开腹探查手术，将粘连分离，清除病灶，从而改善病情。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免性生活等，都有助于预防结核性盆腔炎的复发。

济南青华不孕不育医院作为专业治疗妇科疾病的医院，拥有经验丰富的专家团队和先进的医疗设备，可以为患者提供全方位的治疗服务。如果您患有结核性盆腔炎，欢迎前来咨询和就诊。

近年来，盆腔结核作为一种可能导致女性不孕的疾病，逐渐引起了人们的关注。许多女性在经历多次不孕检查和治疗后，最终才被确诊为盆腔结核。本文将详细介绍盆腔结核的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助广大女性了解这一疾病，并采取相应的预防和治疗措施。

一、盆腔结核的病因

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统感染。结核分枝杆菌主要通过呼吸道和消化道传播，进入人体后，在免疫力低下的情况下，可侵入生殖系统，导致盆腔结核。常见病因包括：

• 肺结核、肠结核等结核病患者的密切接触者；
• 免疫力低下的人群，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者等；
• 有结核病史的女性；
• 生殖系统存在慢性炎症的女性。

二、盆腔结核的症状

盆腔结核的症状因人而异，常见的症状包括：

• 不孕或反复流产；
• 下腹部疼痛，尤其在月经前后加重；
• 月经不规律，经期延长或缩短；
• 白带增多，呈脓性或脓血性；
• 乏力、消瘦、低热等全身症状。

三、盆腔结核的诊断

盆腔结核的诊断主要依靠以下方法：

• 临床表现：医生会根据患者的症状和病史进行初步判断；
• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可观察到盆腔内异常情况；
• 实验室检查：如PPD试验、结核菌培养等，可检测结核分枝杆菌的存在；
• 病理学检查：如子宫内膜活检等，可观察到组织学改变。

四、盆腔结核的治疗

盆腔结核的治疗主要包括以下几个方面：

• 抗结核药物治疗：是目前治疗盆腔结核的主要方法，需根据病情选择合适的药物和治疗方案；
• 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗；
• 支持治疗：如营养支持、心理疏导等，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

五、盆腔结核的预防

为预防盆腔结核，建议采取以下措施：

• 加强个人卫生，保持生殖系统清洁；
• 避免与结核病患者密切接触；
• 提高免疫力，增强抵抗力；
• 如有结核病史或疑似症状，及时就医。

结核性宫颈炎是一种常见的女性生殖系统疾病，由结核杆菌引起，对患者健康造成严重危害。本文将详细介绍结核性宫颈炎的症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、结核性宫颈炎的症状

1. 患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，与典型结核病症状相似。

2. 宫颈部位出现充血、溃疡、分泌物增多等局部症状。

3. 月经不规律，月经量增多或减少，甚至出现闭经。

4. 下腹坠痛，腰酸背痛，性交疼痛等。

二、结核性宫颈炎的治疗方法

1. 抗结核药物治疗：使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，进行规范的抗结核治疗。

2. 中医治疗：采用中药调理，增强患者免疫力，改善症状。

3. 物理治疗：采用微波、激光等物理治疗方法，促进宫颈炎症的吸收和愈合。

4. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

三、结核性宫颈炎的日常护理

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

3. 避免性生活，以免加重病情。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

四、预防结核性宫颈炎的方法

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 注意个人卫生，避免感染结核杆菌。

3. 及时发现并治疗结核病。

盆腔结核，作为一种常见的妇科疾病，给患者带来了极大的困扰。它是由结核杆菌引起的盆腔感染，主要侵犯女性生殖器官，如卵巢、输卵管、子宫等。由于早期症状不明显，往往容易被忽视，导致病情加重。

针对盆腔结核的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和饮食治疗三种方法。

首先，药物治疗是治疗盆腔结核的主要手段。医生会根据患者的病情，开具相应的抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要严格按照医嘱，规范用药，才能有效控制病情。

其次，手术治疗主要针对那些药物治疗效果不佳的患者。手术方式包括切除病变组织、修补受损器官等。但手术治疗风险较高，需要慎重考虑。

此外，饮食治疗也是盆腔结核治疗的重要组成部分。患者需要保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、豆腐等。同时，要避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，加强锻炼，提高身体免疫力。同时，要保持良好的心态，积极配合医生治疗。

盆腔结核的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者要树立信心，积极配合治疗，才能早日康复。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我知道，我将要开启一段全新的医疗咨询之旅。我的家乡在青海西宁市，而我的病情，让我不得不选择线上问诊这种方式。

我清晰地记得，那是2024年2月，我在当地医院接受了宫腔结合的治疗。医生告诉我，需要服用一种结合药，并且需要持续半年。然而，由于种种原因，我并没有按照医生的建议去定期复查，而是选择在8月份自行停药。

停药后，我的月经恢复了，但颜色却是红褐色的，这让我感到担忧。我无法前往医院复查，于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

我找到了一位来自结核病科的医生，他非常耐心地听我讲述病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，盆腔结核的疗程一般需要一年以上，而且停药太早可能会影响治疗效果。他建议我继续服药，并告诉我一些复查的项目，如腹部CT、血沉、血常规、肝肾功等。

在医生的指导下，我去了当地的县级医院进行了复查，并将结果发送给了医生。医生在仔细查看后，为我开出了新的处方。虽然我不禁担心药物的副作用，但医生告诉我，只要规律服用，就不会对月经有影响。

这段线上问诊的经历让我深感医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我极大的心理支持。我衷心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

女性盆腔健康问题一直是医学领域关注的焦点。近年来，盆腔疾病的发病率逐年上升，其中盆腔结核作为一种慢性疾病，对女性的生育能力造成严重影响。许多不孕症患者中，就有不少患有盆腔结核。那么，如何有效治疗盆腔结核呢？本文将为您详细介绍。

盆腔结核的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。由于盆腔结核是一种慢性疾病，手术治疗往往不是首选。通常情况下，医生会推荐患者采用药物治疗。然而，西药虽然见效快，但容易复发，治标不治本。因此，医生通常会建议患者采用中西结合的治疗方法，先用西药控制病情，待病情稳定后再采用中药进行调理。这样，治疗效果更佳，且复发率更低。

除了药物治疗，盆腔结核患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力，有助于疾病的康复。此外，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

在治疗盆腔结核的过程中，患者应选择正规医院和专业的医生。医院应具备完善的诊疗设施和经验丰富的医生团队，为患者提供优质的医疗服务。科室方面，妇科、生殖科和结核科都是与盆腔结核治疗密切相关的科室。

总之，盆腔结核是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，采取科学的治疗方法，才能有效控制病情，提高生活质量。希望本文能为盆腔结核患者提供一定的帮助。

我最近一直在北京丰台区感到下腹疼痛，疼得难以忍受，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我提供了我的症状和病情描述，医生询问了我的月经情况并建议我进行妇科B超检查。在医生的建议下，我前往医院进行了B超检查，结果显示我有盆腔积液2.3cm左右，医生建议我按照炎症治疗，吃左氧氟沙星➕替硝唑或者是甲硝唑。我感到医生非常耐心细致地解答了我的问题，并给予了专业的治疗建议。

结核性盆腔炎，亦称生殖器结核，是一种由结核分枝杆菌引起的女性生殖器官疾病。它通常继发于其他部位的结核病，如肺结核、肠结核等。以下将详细介绍结核性盆腔炎的症状、治疗方法以及日常保健。

一、症状表现

1. 月经紊乱：结核性盆腔炎可导致月经不规律，月经量增多或经期延长，严重者甚至出现闭经。

2. 腹痛：患者常出现持续性腹痛，尤其在月经期间更为明显。

3. 全身症状：部分患者可能出现疲劳、盗汗、低热、食欲不振、体重减轻等症状。

4. 不育症：子宫内膜结核可能导致女性不孕。

5. 盆腔粘连：结核性盆腔炎可导致盆腔粘连，子宫活动度降低，出现压痛等症状。

二、治疗方法

1. 抗结核药物治疗：结核性盆腔炎的治疗以抗结核药物治疗为主，遵循早期、联合、规律、适当和全过程的原则。

2. 支持治疗：包括休息、营养支持等。

三、日常保健

1. 饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 避免感染：注意个人卫生，避免感染。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

盆腔结核，作为一种常见的妇科疾病，近年来引起了越来越多的关注。盆腔结核是指发生在盆腔内的结核病，主要累及输卵管、卵巢、子宫等器官。那么，盆腔结核到底能不能治好呢？

经过积极规律的治疗，盆腔结核一般是可以治愈的。治疗时间通常需要半年左右，甚至更长。由于抗结核药物可能会引起肝肾功能的损害，所以在治疗期间需要定期进行肝肾功能检查。

与肺结核相比，盆腔结核的治疗过程相对较长，需要患者保持耐心和坚持。对于部分考虑手术治疗的盆腔结核患者，手术后也应继续进行抗结核治疗，不能随意停药。

盆腔结核容易导致不孕不育，因为盆腔内广泛粘连，子宫内膜组织遭到破坏。因此，及时治疗盆腔结核对于女性来说尤为重要。

盆腔结核治愈的标准是局部形成钙化灶，没有活动性病变。在治疗过程中，患者需要避免口服激素类药物，如糖皮质激素，以免加重病情。

除了药物治疗，盆腔结核患者还需要注意日常保养。保持良好的个人卫生习惯，勤换洗贴身衣物，勤洗澡，多吃新鲜的水果和蔬菜，养成多喝水的习惯。保证足够的睡眠，劳逸结合，合理安排作息时间，养成良好的生活习惯。进行定期适度的锻炼，如散步、练气功、打太极拳等，保持愉悦的心情，有助于提高治疗效果。

盆腔结核的治疗需要患者和医生共同努力。患者应积极配合医生进行治疗，同时也要关注自己的身体状况，及时向医生反馈。通过合理的治疗和日常保养，盆腔结核患者完全可以恢复正常生活。