糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位眼科医生。刚坐下，医生就微笑着和我打招呼，让我感到非常放松。我向医生详细描述了我的症状，他认真地倾听，不时地点头，询问我的一些生活习惯。

医生询问了我的年龄和病史后，为我进行了一系列检查。检查完毕后，他告诉我，我患有青光眼，需要长期用药控制。

医生为我开了派立噻布林佐胺噻吗洛尔滴眼液，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。

在医生的帮助下，我顺利地完成了线上问诊，并收到了电子处方。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

2024年8月的一个午后，我再次踏上了前往**医院**的路。自从两年前被诊断为开角型青光眼，我的生活就多了一项固定的任务——定期复查。

在等待区，我遇到了张医生，一位在青光眼科有着丰富经验的专家。他总是那么耐心，不厌其烦地回答我的每一个问题。他告诉我，24小时眼压没有明显问题，视野也没有新的进展。尽管右眼上方有缺损，但通过连续的监测，开胶青光眼的可能性已经被排除。

我焦虑地问：“张医生，我担心心理压力太大，对病情有影响吗？”他微笑着回答：“当然有，但你知道吗？你的坚强也是战胜病痛的力量。保持乐观的心态，积极配合治疗，你的病情会慢慢好转的。”这番话让我心情好了许多。

在讨论了神经纤维层的数值变化后，张医生告诉我：“右眼下方有变薄，但Oct三次随访没什么变化，情况还可以。”我悬着的心终于放下了。

复诊结束后，我感慨万分。张医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，为我排忧解难。

在回家的路上，我想起了张医生的建议：“6-12个月查一次欧宝就行，但至少每年复查一次。”我决定按照他的建议，继续关注我的病情，与病痛抗争到底。

这次互联网医疗的复诊经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。感谢张医生的专业解答，我会继续复诊，以期待病情的进一步好转。

玻璃体疝是一种常见的眼科疾病，主要由白内障囊内摘出术后形成。患者常常出现以下几种典型症状：

1. **瞳孔阻滞**：患者角膜后会出现棕色色素沉着，前房变浅，瞳孔扩大但不缩小。激光治疗可缓解此症状。

2. **青光眼**：患者出现视野缩小、行动不便、夜盲等症状，中心视力良好。治疗可采取滴眼液、降眼压药或手术。

3. **眼痛**：患者感到眼睛酸胀或疼痛。转动眼球、放松休息、热敷等方式可缓解。

4. **视力下降**：视力低于1.0，只能分辨细小或遥远物体。晶体操和远方凝视等方法可缓解。

了解玻璃体疝的典型症状后，患者应及时就医。医生会根据检查结果制定治疗方案。平时应避免长时间盯着电子产品，注意眼部休息。

此外，玻璃体疝的治疗方法还包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状，手术治疗可修复受损的玻璃体。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期进行眼部检查。

玻璃体疝是一种需要引起重视的眼科疾病。了解其症状、治疗方法以及预防措施，有助于患者及时就医，避免病情加重。

我正在向京东互联网医院求诊，描述了我看远处时眼睛时而模糊，时而清晰的情况。医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。他建议我做眼底黄斑oct检查，并考虑眼睫状肌痉挛引起的疲劳问题。在询问了药物治疗和眼镜调节问题后，医生给出了详细的解释和建议，并为我开具了处方。在得知叶黄素是用于缓解眼疲劳的保健品后，医生还为我推荐了性价比较好的品牌。整个过程中，医生用友善的语气和专业的态度，让我感受到了他的耐心和细心。在结束服务后，医生还提醒我可以随时通过京东或京东健康搜索他进行便捷复诊。我对这次服务非常满意，感谢医生的关心和专业！

青光眼，一种常见的眼科疾病，中医称之为绿风内障。这种疾病的主要症状是眼内痛涩、眼胀，伴随头晕、头痛、夜间视物模糊，甚至出现红彩光圈和剧烈头痛导致的呕吐。先天性青光眼则表现为流泪、畏光和眼睑痉挛。西医认为青光眼是由于眼内压过度增高，压迫眼神经导致失明。

中医认为，青光眼的成因与肝肺痨热、痰湿功伤有关，即眼内液体调节机能失常，水毒积聚。治疗上，中医主张平肝热、利肺气、健补肝肺痨损，以消除水毒。

中药治疗青光眼的原理主要包括抗氧化作用、抑制醛糖还原酶和提供营养成分。许多中药具有抗氧化作用，可以消除晶状体中的氧化产物，阻止或逆转晶状体生化改变。部分中药可以抑制醛糖还原酶活性，延缓白内障的形成。此外，中药还可以通过提供营养成分直接作用于眼部，改善眼部状况。

中医治疗青光眼的方法包括内治法、外治法、针灸法和中医疗法。内治法强调辨证论治，通过中药治疗可以减轻临床症状，部分病人可得救治。外治法以外用药物为主。针灸法对于青光眼有显著止痛效果，并可能有一定程度的降眼压作用。中医疗法如“清火明目汤”对青光眼引起的眼压升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的疗效。

对于青光眼患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间用眼，保持室内光线适宜，这些都有助于减轻症状，延缓病情发展。

如果出现青光眼的症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。青光眼是一种严重的眼病，早期发现、早期治疗非常重要，可以避免失明的风险。

男性朋友们，你是否有过这样的经历：领带系得紧一些，双眼就会肿胀不适，看东西也模糊不清；放松或不系领带时，上述症状随之消失。这并非偶然，领带过紧可能正在悄悄损害你的眼睛。

领带过紧会导致颈部动脉和神经受压，阻碍血液流通，造成脑部缺血、缺氧，进而影响视神经和动眼神经。长期如此，容易引发眼部肿胀、视力模糊等症状。

此外，领带过紧还会使颈部静脉受压，眼部静脉血不能顺利回流，导致眼周组织淤血，影响视力。有研究表明，颈部过紧的包裹还会使眼睛压力增大，增加眼疾风险。

德国一项研究显示，领带紧系在脖子和喉节下容易引发青光眼。研究对40名男性公民的测试表明，系领带3分钟后，大部分人的眼压提高了20%。因此，专家建议，系领带时不要系得太紧，给颈部适当的自由度，以保护眼睛。

除了领带，其他可能导致眼部压力的因素还包括长时间用眼、眼部疾病、药物等。以下是一些建议，帮助您保护眼睛健康：

• 适当休息，避免长时间用眼。
• 保持良好的用眼姿势。
• 定期进行眼部检查。
• 合理用药，避免使用对眼睛有害的药物。
• 注意饮食，摄入富含维生素A、C、E等有益眼睛的营养素。

总之，关注眼部健康，从日常生活中的点滴做起，才能拥有一双明亮健康的眼睛。

随着季节的转换，天气逐渐变得寒冷，人们的健康问题也逐渐增多。其中，青光眼作为一种常见的眼科疾病，在秋冬季节更容易发作。为了帮助大家更好地了解和预防青光眼，本文将从青光眼的病因、症状、预防措施等方面进行详细讲解。

一、青光眼的病因

青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的慢性病。其病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中有青光眼病史的人，患病的风险更高。

2. 眼内压升高：眼内压持续升高是导致青光眼的主要原因之一。

3. 瞳孔异常：瞳孔异常会导致房水循环受阻，进而引起眼内压升高。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，患青光眼的风险也随之增加。

二、青光眼的症状

青光眼的症状主要包括以下几方面：

1. 视力模糊：患者常常感到眼前出现雾状或阴影，视力逐渐下降。

2. 眼睛疼痛：眼压升高会导致眼睛疼痛，甚至头痛。

3. 视野缺损：患者视野逐渐缩小，出现盲点。

4. 眼睛发红、流泪：眼内压升高会导致眼睛发红、流泪。

三、青光眼的预防措施

1. 定期检查：尤其是有家族病史的人，要定期进行眼科检查。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的睡眠，避免过度劳累。

3. 避免长时间在暗光环境下工作或娱乐。

4. 注意饮食：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。

5. 避免情绪波动：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

6. 避免暴饮暴食：暴饮暴食会导致眼压升高。

7. 避免过度用眼：长时间用眼会导致眼压升高。

四、总结

青光眼是一种常见的眼科疾病，早期发现、早期治疗是关键。希望大家通过本文的介绍，能够更加了解青光眼，并做好预防措施，保护好自己的眼睛。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

你好医生。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

这是我今天去做的检查。

然后眼压左眼21.5右眼20。

我还是眼睛感觉有点酸胀疲惫，怕得青光眼。

眼底照相图片看来有异常，但不是青光眼的大视杯。

我高度近视。

医生你的意思是不是青光眼对吧？

眼压左眼21.5右眼20，不足以诊断青光眼，需要24小时眼压，视野，OCT检查，角膜厚度等检查排除青光眼。

好的医生我去再做细致检查。

酸胀，现在用手机电脑时间每天超过3小时也经常是患干眼症的症状。

我眼睛很干就是。

我之前经常用眼但是没出现这种症状，是这两天才这样。

嗯嗯，要到医院做眼底照相排除周边变性区，裂孔，发现了，打激光预防视网膜脱离。

高度近视的确患青光眼的概率高于正常人。

干眼症的可能性大，抽时间到医院做一下青光眼排查，需要24小时眼压，视野，OCT检查，角膜厚度等检查排除青光眼。

好的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，随着医疗技术的不断进步，眼科疾病的治疗取得了显著的进展。其中，青光眼作为一种常见的眼科疾病，引起了广泛关注。本文将围绕青光眼的治疗药物CLT-28643展开，探讨其作用机制、临床应用及未来发展方向。

一、青光眼概述

青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼科疾病，主要原因是眼压增高。若不及时治疗，青光眼可能导致失明。目前，降低眼压是治疗青光眼的主要手段。

二、CLT-28643的作用机制

CLT-28643是由Clanotech公司研发的一种α5-β1整联素抑制剂。它具有抗血管生成、抗纤维化和抗炎特性，在动物模型中表现出良好的青光眼术后愈合效果。其作用机制主要包括：

1. 抑制血管生成：CLT-28643可以抑制血管内皮生长因子（VEGF）的表达，从而减少新生血管的形成，降低眼压。

2. 抗纤维化：CLT-28643可以抑制转化生长因子-β（TGF-β）的表达，从而减少纤维化组织的形成，保护视神经。

3. 抗炎：CLT-28643可以抑制炎症因子的表达，从而减轻炎症反应，保护视神经。

三、CLT-28643的临床应用

目前，CLT-28643正处于临床试验阶段。初步结果显示，该药物在降低眼压、改善视野缺损方面具有显著疗效。未来，CLT-28643有望成为治疗青光眼的新选择。

四、未来发展方向

随着研究的深入，CLT-28643在治疗青光眼方面的潜力将进一步挖掘。未来，可以从以下几个方面进行探索：

1. 优化给药方式：开发更便捷、更有效的给药方式，提高患者的依从性。

2. 扩大适应症：进一步研究CLT-28643在其他眼科疾病中的应用。

3. 联合用药：与其他药物联合使用，提高治疗效果。

五、总结

CLT-28643作为一种新型青光眼治疗药物，具有广阔的应用前景。随着研究的不断深入，CLT-28643有望为青光眼患者带来福音。

那是去年深秋的一个下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心里却如同被乌云笼罩。眼睛的红血丝和模糊的视物让我倍感困扰。我决定尝试互联网医院，希望能够找到一线希望。

我点击了预约按钮，等待了几分钟，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的在线医生，请问您有什么不适？”我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题。她告诉我，可能是因为我之前做过激光手术，加之用眼过度，导致眼部疲劳和红血丝。

医生建议我去医院验光，检查我的屈光状态。虽然心里有些不安，但我想，这总比什么都不知道要好。于是，我按照医生的建议去了医院，果然，我的视力有些问题。医生告诉我，我的眼睛需要休息，并且需要调整一下用药。

医生还告诉我，我之前用的七叶洋地黄双苷滴眼液可以继续使用，因为它对缓解视疲劳和眼底黄斑变性有一定作用。此外，她还建议我用萘敏维滴眼液来缓解充血。虽然这些药需要长期使用，但我觉得，为了健康，这是值得的。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并且注意调整用眼习惯。渐渐地，我的眼睛红血丝减少了，视物也变得清晰起来。这让我对互联网医疗充满了信心，它不仅为我提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医者的温暖。

如今，每当我想起那段经历，心中都充满了感激。感谢那位不知名的医生，感谢互联网医疗，让我在陌生的城市里，感受到了家的温暖。