看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在互联网医院进行问诊是一种方便快捷的就医方式。患者可以通过在线平台与专业医生进行沟通，获得诊疗建议和治疗方案。在本次问诊中，医生通过详细询问患者的症状和病史，对患者进行了全面的评估和建议。

医生首先提醒患者准备完整的病例资料，以便医生能够更好地了解患者的病情。患者描述了自己的症状，医生耐心地询问了症状持续的时间、之前的治疗经历以及家族史和生活习惯。通过沟通，医生发现患者有抽烟的习惯，并提出了相应的建议。

在询问到患者的胸部CT结果后，医生对影像进行了分析并给出了专业的解释。医生耐心地解释了病情的轻微性质，提出了日常生活中的一些注意事项，并建议患者在三个月后进行复查。最后，医生再次强调了自己的回复仅为建议，鼓励患者如有需要可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

通过本次问诊，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对患者的细致关怀和专业建议体现了医者的品质，为患者提供了实质性的帮助。

您好，我是一名70岁的女性，最近因为身体不适，特别是腹部肥胖、食欲不振、乏力、五心烦热、脾气急躁、常怕热等症状，前往线上问诊寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地为我解答了各种问题，包括症状的可能原因、治疗方案等等。

医生还为我开具了相关的处方，并详细说明了用药的注意事项，让我感到非常贴心和专业。我非常感谢医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的解释和建议。根据医生的专业意见，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何预防和治疗。医生还提醒我要避免二手烟的危害，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物，日常生活中也要注意预防为主，戴口罩出门等。医生的回答非常易懂，没有一点医学术语让我感到困惑，非常感谢医生的耐心和细心。总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，也让我更加重视自己的健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样完成了日常的工作。下班后，我习惯性地打开手机，突然收到了京东互联网医院的一条消息。是母亲发来的，说她在体检时发现了一些问题——左肺上叶、双肺下叶、右侧斜裂结节，医生初步考虑是慢性炎性。

看到这样的消息，我心中一紧。母亲年纪大了，健康问题总是让人担忧。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了呼吸内科的专家进行线上咨询。

专家的声音温柔而专业，他耐心地听我描述母亲的症状，然后询问了她的生活习惯和一些细节。在了解完情况后，专家让我上传了母亲的体检报告。

报告的影像学结果显示，结节较大者直径约0.5cm，但气管及叶、段支气管通畅，心脏、大血管形态正常。专家告诉我，根据影像学提示，这些结节考虑是慢性炎性，目前没有明显症状，无需过于担心。

听到这样的消息，我如释重负。专家还告诉我，慢性炎性虽然不是什么严重疾病，但也要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和环境污染。

与专家的交流让我对母亲的情况有了更清晰的了解。京东互联网医院的便捷服务让我感到非常满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

那是一个普通的周一，19号，我被新冠病毒感染了，心情沉重。27号，我转阴了，但咳嗽却一直没好。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我需要上传CT报告。我立刻上传了报告，医生认真分析了我的病情，告诉我左肺有一个微小结节，但不用过度担心。

医生耐心地解释说，微小结节很常见，大多数情况下都是良性的，而且我之前做过CT，结果都是正常的。他建议我不用吃药，只需定期复查即可。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态。这让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活有了更多的期待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

在这个疫情期间，我作为一名患者，选择了线上医院进行问诊。医生助理告诉我，医生会更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

医生开始问诊，告诉我这次问诊会持续两天。医生说：“您好，感谢您的信任。”他给出了针对我的多发小结节和囊肿的专业建议，让我感到很安心。

医生告诉我，小结节可以随访观察，定期复查是很重要的。他还建议我在晚间干咳时试试复方甲氧那明和孟鲁司特。我感谢医生的耐心解释，他给予了我很多帮助。

最后，医生说：“有问题随时联系我。”我感到很温暖，医生的关心让我觉得很安心。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复的。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了在线的***医生进行咨询。因为最近我拍了一个CT，发现了一些小问题，心里总是不踏实。

预约成功后，我收到了一条医生的回复，告诉我稍等一会儿，她会尽快回复我。我耐心地等待，不久后，医生就发来了信息，询问我是不是想咨询结节的问题。

我点了确认，医生告诉我，这个微小结节实性的，问题不大，几乎都是良性的。她还详细地解释了，结节的大小、形态以及影像学描述，让我心里有底了不少。

突然，我的手机响了，是一条来自医生的道歉信息，说她刚才有点事儿没看手机，耽误了回复。我立刻回复说没关系，并再次询问了结节的问题。

医生告诉我，这种结节形成的原因很多，包括炎症、肉芽肿，小血管钙化等等。她还解释了钙化是变成硬小东西，那都没事。我听了医生的解释，心里更加放心了。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议；如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性，也体会到了医生的耐心和专业。虽然只是线上咨询，但我感觉医生的关怀和专业知识都一样，让我感到很温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位呼吸内科的医生。自从上次的全民体检发现了一些问题，我就一直有点担心，所以决定找个专业医生咨询一下。

医生***非常耐心，一上来就询问了我的具体情况，详细询问了我的症状，比如有没有咳嗽、胸闷气喘、发热等。我告诉他，偶尔会有咳嗽，但没有发热。

医生***让我把之前的CT报告和片子发给他看看，我按照他的要求操作，很快他就收到了。他仔细地看了片子，然后开始给我解释报告的内容。虽然报告上的一些医学术语我不是很懂，但是医生***用很通俗易懂的语言给我解释了，让我对病情有了更清晰的认识。

医生***告诉我，根据片子显示，可能双肺有一点炎症，双肺的间质性改变可能是一些条索性的改变，可能是既往感染留下的疤痕。结节胸膜增厚和纤维灶应该是既往感染留下的结节状疤痕和胸膜反应性的增厚，这些都是陈旧性的，不用担心。纵隔和肺门结节也是既往感染留下的结节状疤痕和反应性的淋巴结增大，也都是陈旧性改变。

医生***建议我可以吃点头孢克洛之类的消炎药，然后定期复查胸部CT。我听了医生的建议，觉得心里踏实了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业，也让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在忙碌的生活中偶尔抽出时间关注健康。突然，一份来自京东互联网医院的提醒事项引起了我的注意，上面写着医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对即将开始的线上问诊充满了信心。

服务开始后，我详细描述了我的问题，一位来自呼吸内科的医生接诊了我。他首先询问了我结节发现的时间、基础病、吸烟史、粉尘暴露史以及家族史。我如实回答了，他听得很认真。

我告诉他，我最近发现右肺有点疼，呼吸时尤为明显。医生又询问了我是否咳嗽，我表示没有。医生说：“您今天刚拍的片子吗？”我回答：“是的。”

医生接着问：“您有没有家族史？”我摇了摇头。医生告诉我：“不用吃药，严格戒烟避免粉尘暴露。”听到这里，我感到很欣慰，也明白了医生的用心。

咨询结束后，医生提醒我，如果病情有变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。医生的回复让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我明白了互联网医院在医疗行业中的重要地位。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利和健康。

您好，请问有什么可以帮到您的吗？

您好，我是今年2月份拍的CT，结果显示双肺多发结节，最大4mm。当时医生建议半年后复查，我8月13号又拍了片子，最大结节还是4mm，但是报告上没有写结节的形态。我有点担心，在网上看到磨玻璃结节、原位癌结节，就有点害怕了。我没有不舒服，就是阳了之后出现结节了。

小于五毫米的一般定期复查就行，根据报告描述应该是多发的实性小结节。这种多发的结节一般都与吸入粉尘，或者慢性炎症病变有关。

我没有任何不舒服，就是阳了之后出现结节了。我可以把CT片子拍给您，这样能看吗？

这么小的结节片子上一般是看不清楚的，只有在电脑上看原始数据才能看清楚。如果是磨玻璃结节一般会给报告出来的。

不用太担心，定期复查就行，没症状不用喝药。

好的，这次复查是等了半年，下次复查在等半年吗？还是可以相应延长到一年。

右肺的索条没关系吗？

是的，可以一年再查。索条影不用治疗。

好的，这种结节长出来，就下不了去吗？平常生活中，有哪些需要注意的呢？

一般情况都会长期存在。没有特注意，只要不吸烟，避免粉尘接触，减少感染，定期复查就行了。

高主任，这是片子，您看能看清吗？

没有看到结节，有陈旧的索条影。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。