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结节性多动脉炎

结节性多动脉炎

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结节性多动脉炎介绍
  • 发烧、四肢疼痛、腹痛、腿上皮肤出现瘀斑
  • 常有胃肠道、泌尿生殖系统、心血管系统受累
  • 目前无法治愈,需长期坚持治疗

简介

结节性多动脉炎是一种只累及中小动脉血管的系统性血管炎罕见类型。最常累及四肢、皮肤、肾脏、心脏、胃肠道的血管,从而导致肌痛、关节痛、皮肤病变、血尿或腹痛等症状表现。目前靠药物治疗控制为主,预防疾病进展。早期发现早期治疗,一般预后较好。

症状表现:

临床表现不典型,常见发热、全身不适、体重减轻、关节痛及肌肉痛等全身症状,累及不同器官时,可出现相应的临床表现。

诊断依据:

PAN起病症状各不相同,缺少特征性表现,早期不易确诊。对可疑病例应尽早进行病理活检和血管造影,根据1990年ACR分类标准,综合临床表现进行分析、诊断。

1990年ACR分类标准:①体重下降;②皮肤网状青斑;③睾丸痛或触痛:能除外由于感染,外伤或其他原因;④肌痛、无力或下肢触痛;⑤单神经炎或多神经病;⑥舒张压≥12.0kPa(90mmHg);⑦肌酐尿素氮水平升高;⑧HBsAg或HBsAb(+);⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成,除外其他因素;⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润,以上10条中至少具备3条阳性者,可认为是结节性多动脉炎。其中活检及血管造影异常具重要诊断依据。

结节性多动脉炎有哪些类型?

1.系统型:结节性多动脉炎主要累及肾脏、胃肠道、神经等系统相应血管所导致的疾病。

2.皮肤型:罕见。常见于40岁以上女性,最常见的为皮肤溃疡、网状青斑、皮下结节、白色萎缩及紫癜。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,没有明确的患病率[1]

是否可以治愈?

无法治愈。确诊后长期按时服用,不滥用或乱服用药,可以达到缓解症状遏制病情进展。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 坏死性脉管炎用什么药治疗?

坏死性脉管炎通常指结节性多动脉炎,可应用甲泼尼龙、硫唑嘌呤、阿司匹林肠溶片、拉米夫定等药物治疗。 结节性多动脉炎可应用糖皮质激素以及免疫抑制剂类药物治疗,如甲泼尼松、硫唑嘌呤、他克莫司等,可以控制炎症发展,改善临床症状,防止病变持续加重。还可配合使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素等药物治疗,防止血栓形成。 结节性多动脉炎无法彻底治愈,但经过规范化治疗,可以减缓或阻止病情恶化,提升生活质量。如果不及时进行治疗,病情持续发展,可能会出现尿毒症、高血压等并发症,甚至会危及生命。在治疗期间一定要遵医嘱用药,不可随意用药治疗,并做好日常护理,定期就医复查。

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小腿结节样红斑是一种常见的临床症状,以下是其常见疾病和临床特点的详细阐述: 1. 结节红斑:这种情况通常表现为鲜红色至暗红色的结节,边缘不整,周围组织水肿,并伴有疼痛。它多见于小腿伸侧,病理特点为真皮和皮下组织的急性炎症性浸润,小血管有内皮增生,管壁纤维素样变性。结节红斑多见于青年女性,可能伴有轻度全身症状。 2. 结节性多动脉炎:这种疾病通常表现为暗红色(也可能是正常肤色)的结节,沿血管分布,触痛明显,可能发生坏死和溃疡,留下瘢痕。它多见于小腿,病理特点是中小动脉的全动脉炎,常伴有发热、周围神经炎和肌肉关节疼痛,并可能影响肾脏和心脏等器官。 3. 结节性脉管炎:这种疾病通常表现为暗红色的结节,可能沿静脉方向排列,伴有疼痛。主要位于小腿屈侧,以静脉为主的血管壁炎症,导致闭塞,并可能伴有脂肪炎症和坏死。结节性脉管炎多见于30岁以上的女性。 4. 皮肤变应性血管炎:除了结节样红斑外,患者通常还会出现其他多种形态的皮疹,如丘疹、溃破和结痂等。这些皮疹多在双侧小腿出现,病理表现为真皮浅层细小血管的血管炎,可能伴有发热等全身症状,但无内脏损害。 5. 硬红斑:这种疾病通常表现为紫红色的结节,边缘不整,常软化形成溃疡,愈后可能留下色素沉着和瘢痕。主要见于小腿屈侧,病理特点是结核性或结核样浸润,伴有血管病变并可能导致管腔闭塞。硬红斑多见于中年女性,患者常伴有肺结核或其他脏器结核。 6. 血栓性静脉炎:这种疾病通常表现为沿静脉行走的条索状、圆形硬性结节,不破溃,伴有疼痛。主要位于小腿和大腿,病理特点是浅静脉血栓形成性血管炎,常继发在外伤手术、感染、注射之后。

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