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结节性多动脉炎

结节性多动脉炎

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结节性多动脉炎相关科普内容

文章 坏死性脉管炎用什么药治疗?

坏死性脉管炎通常指结节性多动脉炎,可应用甲泼尼龙、硫唑嘌呤、阿司匹林肠溶片、拉米夫定等药物治疗。 结节性多动脉炎可应用糖皮质激素以及免疫抑制剂类药物治疗,如甲泼尼松、硫唑嘌呤、他克莫司等,可以控制炎症发展,改善临床症状,防止病变持续加重。还可配合使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素等药物治疗,防止血栓形成。 结节性多动脉炎无法彻底治愈,但经过规范化治疗,可以减缓或阻止病情恶化,提升生活质量。如果不及时进行治疗,病情持续发展,可能会出现尿毒症、高血压等并发症,甚至会危及生命。在治疗期间一定要遵医嘱用药,不可随意用药治疗,并做好日常护理,定期就医复查。

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文章 小腿结节样红斑的常见疾病及临床特点

小腿结节样红斑是一种常见的临床症状,以下是其常见疾病和临床特点的详细阐述: 1. 结节红斑:这种情况通常表现为鲜红色至暗红色的结节,边缘不整,周围组织水肿,并伴有疼痛。它多见于小腿伸侧,病理特点为真皮和皮下组织的急性炎症性浸润,小血管有内皮增生,管壁纤维素样变性。结节红斑多见于青年女性,可能伴有轻度全身症状。 2. 结节性多动脉炎:这种疾病通常表现为暗红色(也可能是正常肤色)的结节,沿血管分布,触痛明显,可能发生坏死和溃疡,留下瘢痕。它多见于小腿,病理特点是中小动脉的全动脉炎,常伴有发热、周围神经炎和肌肉关节疼痛,并可能影响肾脏和心脏等器官。 3. 结节性脉管炎:这种疾病通常表现为暗红色的结节,可能沿静脉方向排列,伴有疼痛。主要位于小腿屈侧,以静脉为主的血管壁炎症,导致闭塞,并可能伴有脂肪炎症和坏死。结节性脉管炎多见于30岁以上的女性。 4. 皮肤变应性血管炎:除了结节样红斑外,患者通常还会出现其他多种形态的皮疹,如丘疹、溃破和结痂等。这些皮疹多在双侧小腿出现,病理表现为真皮浅层细小血管的血管炎,可能伴有发热等全身症状,但无内脏损害。 5. 硬红斑:这种疾病通常表现为紫红色的结节,边缘不整,常软化形成溃疡,愈后可能留下色素沉着和瘢痕。主要见于小腿屈侧,病理特点是结核性或结核样浸润,伴有血管病变并可能导致管腔闭塞。硬红斑多见于中年女性,患者常伴有肺结核或其他脏器结核。 6. 血栓性静脉炎:这种疾病通常表现为沿静脉行走的条索状、圆形硬性结节,不破溃,伴有疼痛。主要位于小腿和大腿,病理特点是浅静脉血栓形成性血管炎,常继发在外伤手术、感染、注射之后。

健康百科

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文章 解密血管炎:大动脉炎、微多血管炎等疑难杂症的临床表现及诊断

血管炎是一类复杂多样的疾病,包括大动脉炎、微多血管炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿病等。这些疾病的临床表现形形色色,常常被误诊或漏诊,因此被医学界列为疑难杂症。 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。它的全身症状有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状。局部症状、体征则根据受累血管的不同而有所不同,如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳等。 结节性多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。它可以累及多个器官系统,包括肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等,肺部受累较少。其起病方式多种多样,如不规则发热、多汗、乏力及体重减轻等。 韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等器官和组织。 显微镜下多血管炎是一种系统性坏死性血管炎,主要侵犯小血管(毛细血管、小动脉、小静脉)。它常累及肾脏造成坏死性新月体性肾小球肾炎,还可侵犯肺脏、皮肤、关节、消化道等多种器官和组织。临床表现具有多样性和复杂性,几乎100%皆有肾小球肾炎,特点为急进性肾小球肾炎,不经治疗急剧恶化。 风湿性多肌痛多发于老年人,以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征,伴血沉显著增快和非特异性全身症状。巨细胞动脉炎则几乎都发生于50岁以上老年人,发病年龄在50-90岁之间。女性发病高于男性。全身症状包括乏力、纳差、体重减轻及低热等。器官受累症状则依据受累血管的不同而表现出复杂的临床症状和体征。 白塞病是一种慢性血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统,消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗内皮细胞抗体是诊断这些疾病的重要指标。ANCA分为二型——胞浆型(cANCA)与核周型(pANCA),其中胞浆型多见于韦氏肉芽肿病,核周型则多见于多(微)血管炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎及抗肾小球基底膜疾病。抗内皮细胞抗体可以出现在多种炎症性疾病中,如白塞病、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、抗磷脂综合症、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等,并且抗体的滴度与病情的活动性具有相关性。

医疗之窗

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文章 慢性乙肝:超越肝硬化和肝癌的其他并发症

全球各大乙肝指南都一致认为,慢性乙肝的治疗目标是长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死和肝组织纤维化进展,延缓和减少肝脏功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长生存时间。对于部分适合条件的患者,临床治愈也是可能的。 然而,慢性乙肝的危害并不仅限于肝脏。由于乙肝病毒可以通过血液循环分布于全身,因此它可能引起多种并发症。例如,乙肝病毒相关的肾脏病、胆囊炎、胰腺炎、血液系统相关疾病(溶血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和粒细胞缺乏症)、结节性多动脉炎等都是可能的并发症。 因此,在治疗慢性乙肝时,我们不仅要关注肝脏的健康,还需要警惕其他可能的并发症。只有这样,才能更好地保护患者的健康和生命质量。

老年健康守护者

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文章 警惕!手指发黑可能是儿童风湿性疾病的信号

在寒冷的冬季,已经有两名因手指发黑而入院的患者。其中一名13岁的男孩,最初的症状是左手食指末端颜色发黑并伴有触痛,随后左足拇指也出现了同样的情况。经过检查,发现他左手食指和左足拇指已经完全发黑,并且疼痛难忍。医生还注意到他的双手桡动脉及双足足背动脉搏动明显减弱,右手食指和无名指皮温下降,家属描述他在天冷时手指最上面一节出现发紫、下面发白,暖和时才会恢复正常(这被称为雷诺现象)。 另一名患者的症状也很相似,手指发黑进展迅速,伴有明显的疼痛感。幸运的是,这名患者发现及时,诊断也较早,经过治疗一个月后病情好转。两名患者都被诊断出患有“结节性多动脉炎”。 雷诺现象是一种在寒冷刺激或情绪激动时出现的症状,手指皮肤会出现苍白和发绀,手指末端有麻木、发凉和刺痛感。这种现象在系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、幼年型皮肌炎、干燥综合征、混合结缔组织病等疾病中都可能出现。 结节性多动脉炎是一种影响中、小动脉的节段性坏死性血管炎。20%-30%的患者会出现皮肤网状青斑或皮下结节,超过半数的患者会有浅表和深部皮肤坏死,通常是手指末端、鼻尖、耳尖等部位的坏疽或溃疡,并伴有四肢末端感觉或运动异常等症状。1/3的患者还会出现肌肉(主要是腓肠肌)的疼痛,部分患者的血压也会升高。有时这种疾病还会影响肾脏,导致蛋白尿。1/3的患者可能会因肠系膜血管炎而出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。 目前,结节性多动脉炎的发病机制尚不明确,可能与病毒、细菌感染、药物过敏等引起的自身免疫有关。极少数患者合并出现基因异常。这种疾病对孩子的影响很大,可能会导致手指部位坏死,造成残疾。少数患者还可能出现肾脏受损,极少数患者甚至可能失明。 治疗通常包括1mg/kg激素治疗,严重者需要大剂量激素冲击治疗,后续每月进行环磷酰胺治疗。预后较好,但需要及早发现和治疗。家长如果发现孩子有类似雷诺现象或手指发黑、青紫持续不退的症状,应该及早就诊风湿科。

生命守护者联盟

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文章 理解结节性多动脉炎:诊断、治疗和预后

结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)是一种影响中小肌性动脉的疾病,具有节段性分布的特点。该病的病因尚不明确,但可能与感染(病毒、细菌)、药物及注射血清等因素有关。其组织学改变主要表现在血管中层,急性期为多形核白细胞渗出到血管壁各层和血管周围区域,亚急性和慢性过程为血管内膜增生和血管壁退行性改变伴纤维蛋白渗出和纤维素样坏死,导致管腔内血栓形成,甚至血管腔闭塞。 结节性多动脉炎有两个重要的病理特点:一是血管病变在个体中呈多样化;二是急性坏死性病损和增殖修复性改变常共存。由于血管壁内弹力层破坏,在狭窄处近端因血管内压力增高,血管扩张形成动脉瘤(称假性动脉瘤,可呈节段多发性)。 该疾病的临床表现多样,包括全身症状如不规则发热、头痛、乏力、周身不适、多汗、体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛、关节痛等;系统症状则可能累及多个器官系统,例如肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等。肺部受累较少见。辅助检查包括一般检查反映急性炎症的指标、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和影像学检查等。 结节性多动脉炎的诊断标准主要依据1990年美国风湿病学学会(ACR)的分类标准,需要满足其中至少3条。鉴别诊断应注意与各种感染性疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织病继发的血管炎等相鉴别。治疗主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,根据病情轻重和个体差异进行调整。预后取决于诊断和治疗的及时性,及时用药可以有效地改善症状,缓解病情。

老年健康守护者

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文章 结节性多动脉炎症状与诊断治疗概述

结节性多动脉炎是一种自身免疫性疾病,其临床表现多样,包括血尿、神经系统紊乱、皮肤紫癜、视力减退以及腹痛等症状。血尿通常由肾小球毛细血管壁损伤引起,而神经系统紊乱则可能由免疫复合物沉积于脑部动脉引发。皮肤紫癜是由微血管破裂出血所致,视力减退可能与眼部血管受损有关,而腹痛则与胃肠道痉挛和肠系膜动脉受累有关。诊断上,可通过血清学检查和影像学评估内脏器官受累情况。治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂的使用。患者需注意生活习惯,定期监测病情变化。

中医养生之道

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文章 青斑血管炎可以治愈吗

青斑性血管炎,又称为青斑血管炎或蓝色网状血管炎,是一种常见的血管性疾病。其主要症状为皮肤出现蓝色和紫色网状变化,尤其在感冒后更为明显。这种疾病可能与多种因素有关,如自身免疫性疾病、感染、药物反应等。 在青斑性血管炎的治疗方面,积极治疗是关键。针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。例如,对于由自身免疫性疾病引起的青斑性血管炎,需要积极治疗原发病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。同时,还可以使用一些血管扩张剂,如硝苯地平、烟酸等,来改善血管功能。 此外,青斑性血管炎的治疗还包括以下方面: 外用治疗:使用抗炎、止痒、促进愈合的药物,如氢化可的松霜、氧化锌软膏等。 专项治疗:如光疗、激光治疗等。 药物治疗:如抗组胺药、抗生素等。 在日常生活中,青斑性血管炎患者需要注意以下几点: 饮食:保持均衡饮食,多吃富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免辛辣、油腻、刺激性食物。 保暖:避免受凉,尤其是四肢部位。 避免过敏原:如尘螨、花粉、动物皮屑等。 戒烟限酒:烟酒可加重病情。 青斑性血管炎的治疗是一个长期过程,患者需要耐心配合治疗,并定期复查。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,相信通过合理的治疗和良好的生活习惯,病情可以得到有效控制。

康复之路

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文章 结节性多动脉炎性巩膜炎有什么症状

结节性多动脉炎性巩膜炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响眼部和全身多个器官。 眼部症状主要包括: 1. 巩膜炎:表现为眼球疼痛、视力下降、眼球突出等。 2. 巩膜外层炎:表现为眼球疼痛、视力下降、眼球突出等。 3. 视网膜血管炎:表现为视力下降、视野缺损等。 4. 视神经血管炎:表现为视力下降、视野缺损、头痛等。 5. 眼眶血管炎:表现为眼球突出、眼球运动受限等。 非眼部症状主要包括: 1. 皮肤症状:表现为皮肤结节、紫癜、溃疡等。 2. 关节症状:表现为关节疼痛、肿胀等。 3. 神经系统症状:表现为头痛、癫痫、瘫痪等。 4. 肾脏症状:表现为血尿、蛋白尿、高血压等。 5. 内脏器官损伤:表现为腹痛、恶心、呕吐、出血、梗死等。 结节性多动脉炎性巩膜炎的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和眼部治疗。 药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗包括血管重建手术、器官移植手术等。眼部治疗包括抗感染治疗、抗炎治疗、抗血管生成治疗等。 结节性多动脉炎性巩膜炎的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生的治疗。

医疗故事汇

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文章 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎如何进行饮食保健

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎饮食保健   葡萄膜炎的病因及症状   葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病,其病因复杂,可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。结节性多动脉炎是一种全身性血管炎疾病,可能与葡萄膜炎的发病机制存在一定的关联。葡萄膜炎的临床症状主要包括眼红、眼痛、视力模糊、眼前有黑影等。   结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的饮食保健   1. 适量摄入优质蛋白质:优质蛋白质可以增强机体免疫力,帮助患者抵抗疾病。常见的高蛋白食物有鸡肉、鸭肉、鱼肉、豆腐等。   2. 限制脂肪摄入:过多的脂肪摄入会增加患者的病情,建议选择低脂或脱脂的食物,如鸡胸肉、鱼、豆腐等。   3. 适量摄入膳食纤维:膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助患者排便。常见的高纤维食物有蔬菜、水果、粗粮等。   4. 限制辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物会刺激患者的眼部,加重病情。建议患者避免食用辣椒、花椒、姜、蒜等食物。   5. 适量摄入富含维生素C的食物:维生素C具有抗氧化作用,可以增强机体免疫力。常见的高维生素C食物有柑橘、草莓、西红柿等。   葡萄膜炎的其他治疗方式   除了饮食保健外,葡萄膜炎的治疗方式还包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。   总结   结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意饮食保健,以减轻病情,提高生活质量。

药事通

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王磊

副主任医师

血管外科

三甲
空军军医大学第一附属医院(西京医院)
脉管炎(1例) 水肿(1例)
专业擅长:擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
好评率:100% 接诊量:1477
冯乐恒

副主任医师

风湿免疫科

三甲
齐齐哈尔市第一医院
骨关节炎(1例) 风湿性关节痛(1例)
专业擅长:擅长类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等关节炎性疾病以及治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。
好评率:99% 接诊量:2702
罗杰

住院医师

普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(29例) 胃肠炎(8例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
好评率:100% 接诊量:9391
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