看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在家中休息，突然感到一阵剧烈的瘙痒。我看了看镜子，发现自己的手臂上出现了一些小红点，起初我以为是无害的，但随着时间的推移，红点逐渐增多，并开始出现鳞屑。我意识到这可能是一种皮肤病，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了我所在的地区，然后找到了皮肤科。填写了详细的病情描述和症状后，我提交了问诊请求。很快，一位皮肤科医生就回复了，她详细地向我解释了银屑病的病因、症状以及注意事项。

医生告诉我，银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，常见的原因有环境、感染和精神等因素。她建议我避免喝酒、辣椒、牛羊肉和鱼虾等食物，保持心情愉快，避免潮湿环境。她还为我开具了一些药物，包括消银颗粒、复方甘草酸苷和艾洛松等。

在用药期间，医生提醒我要定期复诊，如果用药后症状没有明显改善，可以随时联系她。我感受到了医生的关心和耐心，这让我对治疗充满了信心。

一周后，我再次通过互联网医院与医生进行了沟通，她询问了我用药后的情况，并为我调整了治疗方案。我告诉她，虽然症状有所缓解，但仍然有一些红点存在。医生建议我可以尝试使用一些外用药，并告诉我如何正确使用。

在医生的指导下，我逐渐了解了如何应对银屑病，也学会了如何与疾病共存。虽然这个病可能无法根治，但通过正确的治疗和生活方式的调整，我可以控制病情，过上正常的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议和帮助。感谢京东互联网医院和皮肤科医生的悉心指导，让我对银屑病有了更深的认识，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的病情，银屑病，一直困扰着我。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医皮肤科医生***，希望能得到一些帮助。

与医生的交流让我感到非常亲切，他详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉。他告诉我，需要配合卤米松乳膏，早上一次，晚上再涂卡泊三醇。此外，口服消银颗粒也是必要的。如果痒的厉害，可以配合吃抗过敏依巴斯汀片，每天一次。医生特别提醒我，特别要注意忌口，辛辣刺激、葱姜蒜、牛羊肉、海鲜、酒都不能碰。

我开始按照医生的指导进行治疗。一个月过去了，病情有了明显的改善。我感到非常欣慰，也深深感激***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还在治疗过程中给予了我很多关心和支持。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定去医院做进一步的检查。在医院，医生再次确认了我的病情，并为我进行了详细的检查。这次经历让我更加坚信，选择京东互联网医院是正确的决定。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我感到非常幸福。我要感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然间，手机震动了一下，是来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是一位皮肤科医生发来的问诊邀请。最近我脚上突然长了一些小红块，皮肤还脱皮，心里有些担心，便接受了医生的线上问诊。

医生在问诊过程中非常耐心，他详细询问了我的病情，从发病时间、症状到治疗情况，每一个细节都没有遗漏。他还让我描述了最近的生活习惯和可能接触到的过敏源。在得知我之前没有类似症状，且近期没有特殊接触后，他提出了几个可能的诊断，并建议我进行皮肤镜检查。

我有些犹豫，毕竟这是我第一次线上问诊，不知道医生的专业程度如何。但是，医生在沟通中展现出的专业素养和耐心让我逐渐放下心来。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下诊断，但作为初步筛查和咨询是非常有帮助的。

在医生的指导下，我尝试了外用卡泊三醇软膏，并且继续使用口服开瑞坦。没想到，几天后症状就有了明显改善。我感到非常欣慰，也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们的生活带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不必为了看医生而特意请假、赶路，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

当然，我也明白，线上问诊并不能完全替代线下诊断。在遇到一些复杂或严重的病情时，我们仍然需要去医院进行详细的检查和治疗。但无论如何，互联网医疗都是我们生活中的一股清流，为我们带来了更多的选择和便利。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为股骨沟的银屑病烦恼不已。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行在线咨询。

我选择了皮肤科的一位医生进行咨询。医生非常亲切，首先确认了我的身份，然后耐心地询问了我的病情。虽然我们从未见过面，但我能感受到医生的专业和热情。

医生告诉我，哺乳期不建议外用药，但他推荐我可以尝试服用一种中成药。他详细解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我应该如何服用。

当我提到肛门周围最近长了个赘肉，格外痒时，医生表示需要更多的信息才能判断原因。他建议我如果方便的话可以拍照上传，但由于隐私问题，我没有这么做。

医生还给我制定了一份随访计划，提醒我按时用药，并在两周后进行反馈。他告诉我，如果有什么问题，可以通过康复指导中的问诊轮次随时与他沟通。

虽然我目前还在治疗过程中，但我对这位医生的信任和满意程度很高。我相信，通过线上咨询，我能够得到及时和专业的医疗帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，面对着屏幕上的医生形象，开始了我的线上问诊之旅。

我向医生描述了我的病情，银屑病已经困扰了我两年。医生耐心地倾听，并告诉我，我的皮疹虽然不多，但外用药是可以维持治疗的。

我开始询问医生关于倍他米松卡泊三醇凝胶的效果，医生告诉我效果不太理想，然后询问我是否需要开具处方或用药建议。

医生根据我的病情，建议我使用阿普米斯特，并告诉我，如果阿普米斯特和生物制剂效果都好的话，首选生物制剂。

我担心使用生物制剂后就不能用其他口服药了，医生告诉我，如果按照皮疹的面积和部位来看，这个不是使用生物制剂可以报销的范围，因为我还没那么严重。

医生又告诉我，从疾病的治疗效果来看，生物制剂完全可以使用，而且效果是最好的。我询问了生物制剂的具体推荐，医生建议我使用可善挺。

我对可善挺的效果表示怀疑，担心会有副作用，医生耐心地解释说，生物制剂的副作用很少，而且临床使用很多，治疗之前会进行筛查，确保安全。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问，让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的病情，银屑病，已经困扰了我多年。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。他询问了我的病情，包括银屑病的症状、治疗史等。我详细地描述了我的病情，包括头部、躯干、四肢都有皮损，还有银屑病指甲。

医生询问了我是否做过肺CT和胃肠镜，我回答了是。医生告诉我，目前我的病情并不严重，但他建议我换一家医院皮肤科进行复诊，以获得更全面的治疗方案。

医生还推荐了我一种新的药物——阿普米斯特，一种小分子药物。我了解到，这种药物对于治疗银屑病有一定的效果。虽然我有些担心药物的副作用，但在医生的鼓励下，我决定尝试一下。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化。他告诉我，银屑病并不会引起鳞状细胞癌指标上升，这让我松了一口气。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接美好的生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上出现了一个熟悉的头像，那是***医生的线上问诊窗口。已经30年了，我的牛皮癣反复发作，这次主要集中在腰部和臀部，让我痛苦不堪。我小心翼翼地发送了一张模糊的照片，希望能得到医生的帮助。

医生很快回复了，他询问了我用药情况，告诉我可能是因为银屑病。他建议我使用得肤宝，并告诉我口服中药颗粒的效果可能不如熬制的中药。我上传了之前的中药方，医生看到后表示，既然之前的药对我有效，那么搭配他给我开的药膏效果会更好。

医生还耐心地提醒我，用药期间要注意饮食，避免辛辣刺激和高油高糖的食物，保持良好的睡眠，适当清洁皮肤，洗澡时水温不宜过高，可以适当涂抹保湿护肤乳。这些细节让我感到无比温暖，仿佛医生就在我身边关心着我。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，皮肤恢复了光泽。我深深感激***医生的专业和耐心，让我在遥远的家乡也能得到优质的医疗服务。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院充满了信心，也让我感受到了科技带来的便捷。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，突然收到了京东互联网医院的消息，说有一位皮肤科的医生可以在线为我解答皮肤问题。我有些惊讶，但也很期待，因为最近我的手臂上突然出现了小红点，让我十分烦恼。

我立刻点击了预约，填写了基本信息，然后耐心等待。不久，医生的消息就发来了，他询问我疙瘩出现的时间，并让我重新拍清楚的照片。我按照要求拍了照片，并发送了过去。

医生看了照片后，告诉我可能是因为银屑病的复发。虽然我之前也患有银屑病，但这次的疙瘩和以前的不太一样。医生建议我可以按照银屑病来治疗，并推荐我使用卡泊三醇倍他米松。

我有些犹豫，不知道这个药是否适合我。医生耐心地解释了药物的作用和副作用，并告诉我这是目前治疗银屑病的常用药物，效果不错。最终，我还是决定尝试一下。

用药后的几天，我明显感觉到手臂上的疙瘩有所减轻，红肿的情况也有所好转。我对医生的专业和耐心感到十分满意，也感谢京东互联网医院为我提供了这样的便利。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。自从腿上长出了那种奇痒难忍的癣，我就一直备受折磨。这种病让我坐立不安，严重影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册账号，填写病情描述，很快就有一位皮肤科的医生与我取得了联系。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、瘙痒的程度以及是否有其他相关症状。我一一回答了他的问题，他根据我的病情描述，判断我可能是银屑病。

医生***告诉我，银屑病是一种慢性皮肤病，与遗传、免疫、环境等因素有关。虽然目前无法根治，但可以通过药物治疗来缓解症状。他为我开具了处方，包括口服复方甘草酸苷片、外涂卡泊三醇乳膏和复方酮康唑乳膏，并建议我配合紫外线治疗。

在医生的指导下，我按照处方用药。虽然药费不菲，但看到病情有所好转，我觉得一切都是值得的。医生***的耐心和专业让我感到安心，他的关怀和指导让我对治疗充满信心。

用药期间，我遇到了一些问题。一方面，药费确实让我有些负担；另一方面，我不确定如何正确使用这些药物。于是，我再次联系了医生***。他不仅为我提供了用药指导，还告诉我可以换用一些价格更便宜的替代药品。这让我深感感激。

在医生***的陪伴下，我逐渐学会了如何与这种慢性病共存。虽然治疗过程漫长，但我知道，只要坚持，我一定能够战胜它。

那是一个平凡的周末，我正为身上突然出现的小红点感到困惑。我本想预约附近医院的皮肤科医生，但考虑到周末排队等候的麻烦，便想起了京东互联网医院。我通过手机APP轻松预约了一位皮肤科副主任医师***。

在咨询过程中，***医生耐心地询问了我的症状，详细询问了症状出现的时间、频率以及伴随的其他感觉。当我描述自己的症状时，他仔细倾听，不时地点头，让我感到他的专业和关心。

当我提到自己曾咨询过其他医生，对方也认为是银屑病时，***医生并没有急于给出结论，而是让我上传了图片，以便更准确地判断。看到图片后，他确定了我的症状并非银屑病，而是局部炎症刺激所致。

在得知我没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，也没有正在服用的药品或备育期时，***医生为我开出了治疗方案。他建议我使用红霉素涂抹，并提醒我内衣需要热水消毒处理。

在整个过程中，***医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和情绪，让我对治疗充满信心。

一周后，我按照***医生的建议复诊，症状明显好转。他再次为我调整了治疗方案，并提醒我在用药期间如有任何问题，可以随时联系他。这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。