糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

秋风送爽，天气逐渐变得干燥，许多人的嘴角开始出现皲裂、发红、发痒等症状，误以为是“上火”了。其实，这很可能是口角炎在作祟。

口角炎是一种常见的皮肤病，多发生在秋末冬初。湖南省人民医院口腔科、皮肤科和儿科的专家指出，口角炎并非上火所致，而是一种因多种原因引起的炎症性疾病。

口角炎的病因主要有以下几种：

• 营养不良：缺乏维生素B族、锌等营养素，导致口角黏膜抵抗力下降。
• 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等细菌感染口角黏膜，引起炎症。
• 真菌感染：如白色念珠菌等真菌感染口角黏膜，引起炎症。
• 机械刺激：如经常咀嚼硬物、咬嘴唇等不良习惯，刺激口角黏膜，导致炎症。
• 消化系统疾病：如胃炎、肠炎等消化系统疾病，导致营养不良，诱发口角炎。

口角炎的症状主要有：

• 口角部位发红、发痒。
• 口角黏膜上皮脱落，形成糜烂、浸渍和裂痕。
• 张嘴时感觉疼痛，影响说话和进食。
• 严重者可出现脓疱、溃疡等。

治疗口角炎的方法主要有：

• 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如维生素B族、抗真菌药、抗生素等。
• 局部治疗：使用油脂或防裂油涂抹口角，缓解症状。
• 改善生活习惯：避免咬嘴唇、咀嚼硬物等不良习惯，保持口腔卫生。
• 调整饮食：多吃富含维生素B族、锌等营养素的食物，如绿色蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。

预防口角炎的发生，要注意以下几点：

• 保持口腔卫生，避免细菌感染。
• 避免不良习惯，如咬嘴唇、咀嚼硬物等。
• 多吃富含维生素B族、锌等营养素的食物。
• 发现口角炎症状，及时就医。

春季是万物复苏的季节，人体也进入了新陈代谢的高峰期。然而，春季气候多变，人体容易受到各种疾病的影响。为了保持健康，我们需要关注春季常见疾病的预防，并采取相应的保健措施。

一、春季常见疾病及预防

1. 流感：春季是流感的高发季节，主要通过空气传播。预防流感的措施包括：

• 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触患者。
• 加强锻炼，提高自身免疫力。
• 接种流感疫苗。

2. 过敏性鼻炎：春季花粉增多，容易引发过敏性鼻炎。预防措施包括：

• 避免接触花粉，减少户外活动。
• 戴口罩，减少吸入花粉。
• 使用抗过敏药物。

3. 肠胃疾病：春季气温升高，细菌容易滋生，容易引发肠胃疾病。预防措施包括：

• 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻食物。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 使用抗生素等药物进行治疗。

二、春季保健建议

1. 调整饮食：春季宜多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣食物。

2. 加强锻炼：春季气候宜人，适合进行户外运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：春季容易情绪波动，要保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

4. 注意保暖：春季早晚温差大，要注意保暖，避免感冒。

三、春季就医指南

如果出现以下症状，应及时就医：

• 发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状。
• 皮肤过敏、瘙痒等。
• 腹泻、呕吐等肠胃症状。

选择正规的医疗机构，寻求专业医生的帮助。

口角炎，又称为唇炎，是一种常见的口腔疾病，主要表现为口角部位的红肿、皲裂、起泡和糜烂等症状。患者在说话、吃饭时，口角部位容易出现疼痛、出血，严重影响生活质量。

引起口角炎的原因有很多，主要包括：

1. 天气干燥：冬季天气寒冷干燥，容易导致口周皮肤黏膜干裂，细菌侵入引发感染。

2. 营养不良：缺乏维生素、微量元素等营养素，导致免疫力下降，容易感染口角炎。

3. 口腔卫生不良：口腔内细菌滋生，容易引发口角炎。

4. 刺激性食物：过度食用辛辣、油腻食物，刺激口腔黏膜，引发口角炎。

5. 某些药物：如长期服用某些抗生素、抗肿瘤药物等，可能导致口腔黏膜受损，引发口角炎。

治疗口角炎的方法主要有以下几种：

1. 局部用药：如红霉素软膏、氯霉素软膏等具有消炎、杀菌作用的药物，可以局部涂抹患处。

2. 口腔护理：保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔内细菌滋生。

3. 营养调理：补充维生素、微量元素等营养素，提高免疫力。

4. 避免刺激：避免食用辛辣、油腻食物，减少口腔黏膜刺激。

5. 适当使用保湿剂：保持口周皮肤湿润，减少皲裂、起泡等症状。

在日常生活中，预防口角炎的发生，应注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯。

2. 注意营养均衡，补充维生素、微量元素。

3. 避免过度食用辛辣、油腻食物。

4. 注意保湿，保持口周皮肤湿润。

5. 遇到口角炎症状，及时就医治疗。

在这个繁忙的城市，生活节奏快，工作压力大，很多人都选择了互联网医院进行在线问诊，方便快捷。

某一天，一位患者发现自己的牙龈长出了两个向上的牙，感到非常困惑和不安，于是决定进行在线问诊。

经过详细的描述和专业医生的耐心解答，患者终于明白了自己的症状可能是龋齿导致的牙根外露，需要口腔科进一步检查确认并拔牙。

医生建议患者注意口腔卫生，少吃甜食，定期刷牙，并在合适的时机拔除牙齿，以避免引发更严重的问题。

最终，患者对医生的专业建议感到满意，决定前往医院就诊，解决牙龈长牙的问题。

口角糜烂是一种常见的皮肤问题，给患者带来不适和困扰。针对这一症状，除了服用维生素B2外，使用金霉素眼膏也是一种有效的治疗方法。

金霉素眼膏具有消炎、杀菌、促进伤口愈合的作用。使用时，首先用棉签蘸取温开水清洗口角糜烂处，待其自然风干后，再涂抹一层金霉素眼膏。一般来说，连续使用三天左右，口角糜烂的情况就能得到明显改善。

除了口角糜烂，金霉素眼膏在治疗其他皮肤问题方面也有显著效果。例如，当鼻黏膜出现小疖肿时，可以用药棉蘸取金霉素眼膏涂于患处，并轻轻按压鼻子，有助于促进疖肿的吸收和愈合。此外，金霉素眼膏对于其他部位的疖肿也有同样的疗效。

金霉素眼膏的使用方法简单，且副作用较小，是家庭常备的药物之一。然而，需要注意的是，在使用过程中应避免药物进入眼睛，以免引起不适。

广州医科大学附属第三医院皮肤科主任翁智胜指出，口角糜烂的原因很多，包括营养不良、消化不良、免疫力低下等。因此，在治疗口角糜烂的同时，还应关注日常饮食和作息，保持良好的生活习惯，以预防疾病复发。

此外，对于口角炎等口腔问题，也可以通过使用复合维生素等药物进行治疗。如果病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

春季，万物复苏，人体生理机能和新陈代谢也进入最活跃的时期。此时，养生保健尤为重要。中医养生学认为，顺应四季变化，调整饮食结构，是春季养生的重要途径。

一、早春宜温补，增强抵抗力

早春时节，气温寒冷，人体需要消耗大量能量来维持体温。此时，应选择高热量、高蛋白的食物，如黄豆、芝麻、花生、核桃等，以及鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉等优质蛋白质食品，增强体质，预防疾病。

二、春季多蔬果，补充维生素

春季气候多变，细菌、病毒等微生物活跃，容易侵犯人体。新鲜蔬菜和水果富含维生素和无机盐，可以增强免疫力，预防春季常见疾病。如小白菜、油菜、西红柿等富含维生素C，胡萝卜、苋菜等富含维生素A，可增强呼吸道粘膜抵抗力。

三、饮食清淡，避免油腻生冷

春季由冬季的厚味转向清淡，避免油腻、生冷及刺激性食物，以免影响脾胃功能。可适当食用姜、蒜等温性食物，驱寒暖胃。

四、省酸增甘，养脾气

春季肝气旺盛，易伤及脾气。中医建议春季饮食宜省酸增甘，多吃大枣、山药、锅巴等甘温之品，以养脾气。

五、春季排毒，预防疾病

冬季饮食油腻，容易导致体内积存脂肪和毒素。春季是排毒的好时机，可适当食用苹果、鲜奶、草莓、樱桃、海带绿豆汤等食物，帮助身体排出毒素。

六、对症食补，强身健体

春季养生应根据个人体质和病情进行食补。虚寒体质者可食用核桃、枸杞等温补食物；湿气较重者可食用干荷叶、莲子等化湿食物；阴虚内热者可食用梨、莲藕、百合等清凉食物。

维生素b2，又称核黄素，是人体必需的一种水溶性维生素。它在人体内参与多种生物化学反应，对维持身体健康具有重要意义。维生素b2缺乏会导致多种疾病，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。

那么，哪些食物中含有丰富的维生素b2呢？以下是一些富含维生素b2的食物：

1. 奶类及其制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶制品都是维生素b2的良好来源。

2. 动物内脏：动物的肝脏、肾脏、心脏等内脏器官富含维生素b2。

3. 鱼类：鲫鱼、鳝鱼等鱼类中含有较高的维生素b2。

4. 蔬菜：菠菜、胡萝卜、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜中含有较多的维生素b2。

5. 水果：橘子、橙子等水果中含有较多的维生素b2。

6. 粮食：小米、黄玉米等粮食中含有较多的维生素b2。

此外，动物的肝脏、瘦肉、鸡蛋、河蟹、蘑菇、紫菜、海带、花生、黄豆、蚕豆、青豆、芸豆、黄玉米、小米、绿叶蔬菜等也都含有较多的维生素B2。

为了保持身体健康，我们应该在日常饮食中合理搭配食物，确保摄入足够的维生素b2。对于维生素B2缺乏症患者，应在医生指导下进行药物治疗。

口角炎，顾名思义，是指口唇周围的皮肤和黏膜发生的炎症。根据病因的不同，口角炎可以分为接触性、营养不良性、创伤性和感染性口角炎。其中，接触性口角炎是最常见的一种，它主要发生在过敏体质的人群中，由于接触了过敏原物质而引发。

常见的过敏原包括唇膏、化妆品、食物和药物等。当人体接触到这些过敏原后，会在数小时或数天内出现口角区的肿胀、糜烂、红肿、渗出和结痂等症状。

要缓解接触性口角炎的症状，首先需要去除致敏原。同时，可以通过以下方法进行局部护理：用淡盐水或3%的硼酸溶液进行局部湿敷，去除感染物质后，局部涂抹红霉素眼药膏、青霉素眼药膏或含有激素的糖皮质激素软膏，以控制炎症和减少局部渗出。

此外，日常生活中应注意以下几点：保持口腔卫生，避免使用刺激性化妆品，避免过度清洁和摩擦口唇，保持饮食均衡，多摄入富含维生素B族的食物等。

如果症状严重或反复发作，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，接触性口角炎是一种常见的口腔疾病，了解其病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

口角炎，这个看似不起眼的疾病，却给患者带来了不少困扰。它不仅会引起疼痛，更严重的是，如果处理不当，还可能留下难看的疤痕。那么，口角炎会留疤吗？如何避免口角炎留疤呢？本文将为您一一解答。

口角炎的发生，通常与缺乏维生素B族有关。当人体缺乏这些必需的维生素时，口腔黏膜容易出现干燥、皲裂、红肿等症状，进而引发口角炎。此外，长期处于干燥、寒冷的环境中，以及不良的饮食习惯，也容易诱发口角炎。

口角炎会留疤吗？答案是肯定的。当口角炎反复发作，或者治疗不及时、不当，都可能导致疤痕的形成。这些疤痕不仅影响美观，还可能引起疼痛和不适。

那么，如何避免口角炎留疤呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：一旦出现口角炎症状，应及时前往医院就诊，通过药物治疗控制病情。在医生的指导下，使用合适的药物，可以加速病情的恢复。

2. 调整饮食：饮食方面，要避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素B族的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。此外，还要保证充足的蛋白质和水分摄入。

3. 改善生活习惯：纠正不良习惯，如经常舔嘴唇、咬嘴唇等。保持口腔卫生，定期清洁口腔，预防细菌感染。

4. 注意保湿：在干燥季节，要注重保湿，可以使用润唇膏或防裂油，保持嘴唇湿润。同时，要注意保暖，避免寒冷刺激。

5. 定期复查：在治疗过程中，要定期去医院复查，观察病情恢复情况。如有不适，应及时与医生沟通。

总之，口角炎虽然是一种常见的疾病，但只要我们重视预防和治疗，就能有效避免口角炎留疤的发生。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是***医生，请问您有什么症状需要咨询吗？

拍照看看，还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

嘴角开裂发炎。

不痛不痒。

之前拼多多买了一些药膏涂抹，但是没有效果。

希望您给开点药吧，谢谢。

这是口角炎。

您用的有哪些药物，用了多久？

这几个，现在都下架了，一个月吧，没效果。

您重新开药吧，吃的，涂抹的，都来一些吧，谢谢。

不好意思，刚才在开车。

处方已送达药师审核。

处方详情。

处方详情。

地奈德乳膏用到好转。

维生素B2吃2周，也可以吃一个月。

谢谢。

不客气的。