糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个不寻常的肉芽肿。它长在了阴茎根部附近，触摸起来有些疼痛和不适。我开始感到窘迫和焦虑，担心这会影响我的性生活和健康。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待就诊，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我这可能是化脓性肉芽肿，需要手术或激光治疗。听到这个消息，我更加紧张了，毕竟这是一个敏感区域。医生耐心地解释说，激光治疗虽然便宜，但可能会留下一个坑，并且有复发的风险；而手术切除则可以一次性根治，并且可以做病理检查。这个信息让我放心了一些，但我仍然担心手术的费用和恢复期。

在与医生的交流中，我了解到手术的费用大约是1000块钱，而激光治疗则只需要100多块钱。考虑到长远的利益，我决定选择手术切除。医生给我详细地讲解了手术的过程和注意事项，并且告诉我在沈阳市的某家医院可以进行这项手术。我感谢医生的建议，并且决定立即前往医院就诊。

手术进行得很顺利，医生切除了肉芽肿并做了病理检查。结果显示这是一个良性病变，我松了一口气。医生也告诉我，早泄可以通过激光治疗来改善，这让我想起了我曾经在网上看到过的相关信息。于是我问医生是否可以同时进行这项治疗，医生说可以，并且给我做了一个详细的治疗计划。

整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在一个私密的环境中得到了一对一的咨询和治疗。同时，我也意识到，男科问题并不是什么见不得人的事，应该及时寻求专业的帮助。

在手术恢复期间，我开始反思自己的生活习惯和性行为。我曾经在一次聚会中使用过情趣用品，可能是因为清洁不当导致了感染。从此以后，我决定更加注重个人卫生和安全，避免再次发生类似的问题。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体健康。直到那天，我在大腿内侧发现了一个奇怪的东西，像痘痘又像疣，摸起来硬硬的，虽然不痛不痒，但总让人感到不安。一个月过去了，它不仅没有消失，反而变大了。我开始感到焦虑和恐惧，担心它会是什么可怕的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传照片，整个过程都很简单。很快，皮肤科冯医生就回复了我。通过与医生的交流，我了解到这个东西可能是化脓性肉芽肿，需要去医院做进一步检查和治疗。虽然我有些失望，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我去医院做了皮肤镜检查，确诊了冯医生的猜测。经过激光治疗，我的大腿内侧恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。

我是一位来自福建福州市的患者，在网上寻找医疗帮助的过程中，我选择了一家互联网医院进行线上问诊。近期，我因为水光针打完一个多月后导致肉芽肿的情况困扰着我，于是我决定寻求专业医生的建议。

在与医生的在线沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能。医生首先提醒了我一些注意事项，然后细致地了解了我的病情并给出了相应的治疗建议。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并调整了生活习惯，注意避免一些刺激性食物和不良习惯。

通过与医生的沟通，我逐渐放下焦虑和紧张，开始安心地按照医生的建议进行治疗。医生细心地解答了我的疑惑，并提醒我保持良好的状态，这让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，肉芽肿逐渐减轻，我也重新找回了健康和自信。在这个过程中，医生的专业素养和耐心关怀让我深受感动，我对互联网医院的服务和医生的医疗水平表示由衷的感谢。

生活中，我们难免会遇到各种意外伤害，如跌倒、碰撞等，导致皮肤红肿、疼痛。此时，合理使用消炎去肿药物可以有效缓解症状，促进伤口愈合。那么，常见的消炎去肿药物有哪些呢？

1. 青霉素类药物：青霉素G、青霉素V、氨苄西林等。这类药物具有杀菌作用强、毒副作用小等优点，适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。但需注意，青霉素类药物存在过敏反应的风险，过敏体质者应慎用。

2. 氨基糖苷类药物：庆大霉素、妥布霉素等。这类药物具有广谱抗菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。但氨基糖苷类药物存在耳毒性、肾毒性等副作用，需在医生指导下使用。

3. 头孢菌素类药物：头孢唑啉、头孢拉定等。这类药物适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。头孢菌素类药物对青霉素过敏者可替代使用。

4. 外用消炎止痛药：如云南白药膏、扶他林膏等。外用消炎止痛药适用于皮肤轻微红肿、疼痛。使用时，请按照说明书或医生建议进行。

需要注意的是，在使用消炎去肿药物时，应遵循以下原则：

1. 根据病情选择合适的药物。

2. 按照医嘱或说明书使用药物。

3. 注意药物的副作用。

4. 如症状未改善或加重，应及时就医。

服务已开始。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地打开了互联网医院的问诊界面，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的提醒事项清晰明了，让我对这个平台的专业性和规范性有了初步的了解。医生***询问了我的病情，我详细描述了最近皮肤上出现的不适，医生***耐心地倾听，并细心地询问了我病情的变化。

医生***告诉我，这种情况可能是化脓性肉芽肿，并建议我可以进行激光或冷冻治疗。我有些担心，询问医生***是否可以通过抹药来治疗。医生***告诉我，抹药是不可以的，这个是不能消退的，建议我不要刺破，以免不停地流血。

我担心治疗会对我的生活造成影响，特别是我现在正处于月子期间。医生***告诉我，虽然有可能变大，但不一定很大，建议我去医院挂皮肤科进行激光或冷冻治疗。听到医生***的回答，我放心了许多。

医生***的专业和耐心让我非常感动，他不仅解答了我的疑问，还关心我的生活状况。我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

问诊结束后，医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地回应道，谢谢。

那天，我带着我12岁的儿子来到了京东互联网医院。孩子的大脚趾部位有一个肉芽肿，已经持续了近两个月。由于之前的治疗效果不佳，我们很担心。医生在详细询问了病情后，给出了“炎症肉芽肿”的诊断，并解释了病因。医生说，这是由于局部受伤导致的血管增生所致，大脚趾容易受鞋子摩擦，受伤后容易导致肉芽肿再次增大。听到这些，我明白了为什么孩子的情况会反复。

医生建议我尝试外用复方多粘菌素B软膏，保护创面，避免摩擦，并观察肉芽肿是否有缩小倾向。同时，医生也提醒我，如果肉芽肿仍旧持续，建议及时来院治疗。由于孩子不愿意去医院，医生又给了我一个建议：白天上学时，患处可以用创可贴保护一下。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅关注病情本身，还关心我儿子的感受，让我感到非常温暖。医生的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

最后，我想说，京东互联网医院真是一个非常好的平台。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我儿子的病情一定会得到很好的治疗。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而陷入如此的困扰。六七个月前，我在下体肛门上方发现了一个小包，起初并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。然而，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越明显。我的心情也从最初的无所谓转变为日益增长的焦虑和恐惧。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图自我诊断。然而，结果总是模棱两可，让我更加困惑和不安。直到有一天，我决定寻求专业的帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生告诉我，这个小包可能是化脓性肉芽肿，需要及时处理，否则可能会引发更严重的健康问题。

我感到一阵惊恐，但同时也松了一口气，因为终于找到了问题的根源。医生建议我去皮肤科进行激光治疗，并开了一些药品来预防感染和缓解症状。虽然这次经历让我有些不快，但我也深深地体会到了互联网医院的便利和专业性。

在这个过程中，我也反思了自己的生活方式和健康管理。我们总是忽视一些小问题，认为它们不值得关注。然而，正是这些小问题，可能会在未来演变成大问题。所以，及时就医，积极面对和解决问题，才是正确的态度。

化脓性肉芽肿是一种常见的皮肤疾病，主要由局部毛细血管增生引起，通常由创伤或感染引发。

治疗化脓性肉芽肿的主要方法包括手术切除和物理治疗。手术切除是一种常见的治疗方法，通过手术将肉芽肿从皮肤上切除，并进行病理检查，以确保彻底清除。物理治疗则包括激光治疗、电离子治疗等，通过物理手段破坏肉芽肿组织，促进其自然脱落。

在手术或物理治疗后，患者需要应用抗菌感染药物，以预防感染。一般来说，治疗后一周内肉芽肿即可完全愈合。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。在炎症急性期，患者应加强营养，注意补充蛋白质、维生素和粗纤维，避免暴饮暴食，保持情绪稳定，不抽烟饮酒，少吃过于油腻、油炸、腌制、熏烤的食物以及刺激性较强的食物。

化脓性肉芽肿的治疗效果良好，多数患者可以完全治愈。但如果出现感染因素，应及时选择抗菌药物，治疗原发性的感染病因。同时，患者应定期复查，以确保病情稳定。

对于化脓性肉芽肿，患者应保持积极的治疗态度，遵循医生的建议，进行规范的治疗。同时，患者还应养成良好的生活习惯，避免疾病复发。

那天，我刚从新冠病毒的二阳症状中恢复，心情本就不太好。突然，我发现鼻子附近长了一个黑色的小瘤子，直径大概有1厘米。它不仅让我觉得痒，还时不时地疼痛，尤其是我挠破皮后，它流血得更严重了。我担心这可能是某种疾病，但又不知道该怎么办。

我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。在那里，我上传了几张照片，详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的医生回复了我。他非常耐心，让我放心，并告诉我这是一种化脓性肉芽肿，是一种血管瘤。这种病需要去医院处理，通过液氮冷冻、微波或者激光等方式治疗。

医生告诉我，由于我正在服用抗凝药物，手术切除可能会引起出血过多。他建议我首先去皮肤科做一个病理排查，明确肿块的性质。他还告诉我，液氮冷冻是次要选择，但也是一个可行的方案。

我按照医生的建议去了皮肤科。医生详细询问了我的病史，并仔细检查了我的肿块。他告诉我，液氮冷冻可能需要多次进行，但这是一个相对安全的治疗方法。他还告诉我，液氮冷冻在皮肤科操作，不会涉及到切除或麻醉。

整个过程中，医生都非常耐心，细心地为我解答每一个问题。我感受到了他的专业和关怀。虽然治疗过程可能有些痛苦，但我觉得有他在，我并不孤单。

那天，我在太原市的家中，突然发现阴毛附近长了一个黑痘痘。起初，我并没有太在意，以为过几天自己就会消下去。然而，没过多久，痘痘被我不小心挤破了，里面流出了很多白色物体，挤破处也变成了红色肿块，还伴随有一点点疼痛。

我担心病情恶化，于是决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，并上传了照片。医生看了照片后，告诉我这可能是一种感染性肉芽肿，需要手术切除才能根除。

医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。虽然需要手术切除，但医生告诉我，他们会根据我的具体情况制定合适的治疗方案，并确保手术过程的安全。在医生的指导下，我放心了许多。

手术过程很顺利，恢复得也很快。在此期间，医生还通过线上问诊的方式，为我提供了详细的术后护理指导。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都可以随时随地向医生咨询，获得专业、便捷的医疗帮助。