糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个小小的伤口会让我如此焦虑。我的孩子在玩耍时不小心撞到了桌角，额头上留下了一道深深的伤口。起初，我并没有太在意，只是简单地清理了一下，然后涂上了一些消毒药水。可是，随着时间的推移，伤口周围开始出现红肿，结痂也变得不干爽。我开始担心起来，害怕孩子的伤口会感染，甚至留下疤痕。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了孩子的病情，并查看了我拍摄的伤口照片。医生告诉我，孩子的伤口情况并不严重，只需要继续使用百多邦消毒药膏，并且可以尝试使用减张贴来帮助伤口愈合。

在医生的指导下，我按照指示给孩子使用了减张贴。几天后，伤口周围的红肿消退了，结痂也变得干爽了。看着孩子的伤口逐渐恢复，我不禁感慨，互联网医院的便捷和高效性真的让人惊叹。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医疗不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾家人的健康。

我一直认为自己是一个坚强的人，直到那天我在海口市的一次意外中受伤。我的腿被割开了一道深深的口子，鲜血直流。恐惧和疼痛让我几乎崩溃，但我知道我需要保持冷静，寻求帮助。

我记得当时我第一时间想到的是京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道在线问诊可以提供快速、便捷的医疗服务。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和受伤情况。他们建议我每天用碘伏消毒伤口，并用纱布包扎起来，避免和外界环境接触。同时，他们还告知我如果出现愈合不良的情况，可以喷洒生长因子喷雾，每天一次促进愈合。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生们都非常专业和耐心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我很多心理支持和安慰。正是因为他们的帮助，我才能在短时间内恢复健康，重新回到我的工作和生活中。

这次经历让我更加深入地理解了在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和金钱，还可以为我们提供高质量的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得专业的医疗帮助。

我家小孩前几天磕破了额头，缝了四针，还没拆线。我在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地和我沟通，建议我使用施可复这个祛疤的药膏。医生告诉我，这个药膏适用于各个年龄段的人群，并且在拆线后就可以开始使用，效果还是很好的。医生还建议我在京东购买，说那里比较正品。我觉得这位医生非常负责任，对小孩的伤口也很关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我还记得那天早上，阳光明媚，微风拂面，骑着自行车在郑州市的街道上穿梭。突然，一个不小心，我摔倒了，脸上擦伤结痂，疼痛难忍。更让我担忧的是，会不会留下难看的疤痕？

我急忙寻找帮助，通过京东互联网医院在线问诊了一位专业的医生。医生耐心地询问了我的伤情，了解到我每天都在用碘伏消毒，吃红药片和奥沙普秦止痛。医生告诉我，面部的恢复速度相对较快，但仍需要注意护理，避免摩擦刺激和湿水。

医生推荐我使用百多邦软膏和人表皮生长因子凝胶，帮助伤口恢复。同时，医生也提醒我保持良好的生活习惯，多吃青菜水果，保证睡眠质量，避免辛辣刺激的食物，这样有助于痘痘的恢复，减少复发的可能性。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和护理。每天早晚使用百多邦软膏和人表皮生长因子凝胶，避免脸部接触水和其他刺激物。经过一周左右的时间，我的伤口逐渐愈合，疤痕也没有留下太多的痕迹。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和专业性。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了难关。

在一次线上问诊中，一个患者向医生咨询了关于孩子外伤的问题。孩子在玩耍时不小心受伤，磕了一下，需要缝几针。经过医生的细心检查和治疗，孩子已经拆线，但患者希望减少伤疤，请求医生开具修复药物的处方。医生耐心询问了患者关于药物的用量，并为其开出了处方。在处方审核通过后，患者可以直接预约药品，并在用药期间如有不适可及时线下就诊。

这次问诊体现了医生在互联网医院中的专业素养和耐心细致的服务态度。医生在询问患者情况时，始终保持友善和专业，为患者提供了准确的诊疗建议。在处方开具和审核过程中，医生也始终关注患者的用药安全和效果，确保患者能够得到及时有效的治疗。

2024年9月5日02:26:27，许昌市的一位患者在京东互联网医院上与一位普外科医生进行了线上问诊。患者描述了自己手臂上的伤口情况，表示伤口周围黑了一圈，并且淤青了，询问是否需要缝针。医生仔细分析了患者提供的信息后，给出了专业的建议：不需要缝针，伤口只是皮外伤而已，使用碘伏消毒外用红霉素软膏即可。医生还提醒患者尽量不要碰水，碰水后需要消毒。患者表示担心伤口感染，医生则安慰道，伤口并没有深入，淤青是正常现象，皮下出血会自行消散。医生还强调了小伤口的处理方法，告诉患者可以按照他的建议进行处理。整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、友善。通过这种线上问诊方式，患者得到了及时的医疗帮助，避免了不必要的就医麻烦。

我女儿五岁，两岁时我就注意到她左臂那块静脉特别明显。每次看到，都会让我心生担忧，生怕有什么大问题。可这两三年过去了，除了越来越明显外，并没有其他异常症状出现。直到最近，我在网上看到一篇文章说这种情况可能是精索静脉曲张的早期表现，虽然我知道这是一种男性疾病，但还是不由得联想到女儿的左臂静脉问题。于是，我决定带她去看医生。

由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。很快就有医生接诊了，医生非常专业，先是询问了女儿的具体情况，然后建议我们做个B超检查。听到这个，我内心的焦虑一下子就上来了，担心女儿会有异常包块。医生安慰我说这种情况一般可能是血管畸形，离皮下近的血管在平时生活中比较常见，尤其是在小孩身上。只要注意防止外伤，就不会有太大问题。

我问医生如果血管畸形严重会怎么样，医生告诉我如果真的有问题，需要及时就医。听到这里，我松了一口气，决定下午带女儿去做B超。结果显示，女儿的静脉并没有什么异常，只是因为血管长得比较皮下，所以看起来特别明显。医生再次强调了平时需要注意防止外伤的重要性，并且还顺便解答了我关于误食油炸塑料袋的问题。医生说如果吃的不多，孩子没有腹痛等症状一般没事，会随大便排出来的。虽然我知道医生的回复只是建议，但我还是非常感激，毕竟在这个信息爆炸的时代，能够得到专业的解答真的是太难得了。

我还记得那天，宝宝的眉毛处被不小心擦破了皮肤。看到他那痛苦的表情，我的心都碎了。我们立即采取了行动，清洁伤口并涂抹了碘伏消毒液。虽然很快结痂了，但我仍然非常担心，于是决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位资深的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状和受伤情况，并给出了专业的建议。他建议我们继续使用碘伏消毒液，并用生理盐水轻轻擦拭伤口。同时，他还推荐了外用生长因子凝胶来促进伤口愈合。

在医生的指导下，我们严格按照他的建议进行治疗。每天早晚，我们都会清洁伤口并涂抹药膏。经过一周的精心护理，宝宝的伤口终于完全愈合了。我们非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导让我们度过了一个非常困难的时期。

昨天小朋友外力重击留下的伤口，留了一点点血，主要是皮肤表面。医生建议使用碘伏消毒，然后涂抹表皮生长因子凝胶，一个礼拜后再使用去疤膏。患者询问是否会留下疤痕，医生表示可能会，但使用去疤膏后会变得不那么明显。患者担心药膏未及时送达，医生建议在京东自营购买，同时提醒患者注意伤口不要碰水。

医生给出的治疗方案和建议都很详细和耐心，同时也对患者的提问给予了及时的回复和指导。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和负责任的态度，为患者提供了必要的支持和指引，让患者感到了医生的关心和专业素养。