糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近我身体不适，听说互联网医院可以远程问诊，于是抱着试试看的心态，我选择了这家医院。

医生助手首先与我沟通，详细了解了我的病情。他温和而细致，让我感到很安心。随后，医生助手将我转接给了风湿免疫科的专家。

医生很耐心，他询问了我的一系列症状，包括皮肤硬不硬、双上肢是否有变化、血小板是否减少等。我一一回答了他的问题。医生还询问了我以前是否有过类似的疾病，我告诉他我曾患有肺部感染，并伴有积水。

医生告诉我，我的抗体结果不具有特异性，不能确定与风湿病有关。他建议我去三甲医院风湿免疫科进一步检查。医生还告诉我，吃激素可以退热，但后续的治疗还需进一步观察。

我有些迷茫，但医生给了我一个明确的建议：泼尼松或者甲泼尼松片。这让我对治疗有了信心。

整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。虽然我们之间没有面对面的交流，但他的专业知识和温暖的话语让我感到很受鼓舞。

感谢医生和医生助手，是你们让我感受到了医者的仁心和大爱。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情无比沉重。自从被诊断出结缔组织病，我的生活发生了翻天覆地的变化。发烧、疼痛、疲劳，这些症状让我苦不堪言。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病情。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一丝安慰。经过一番询问，他告诉我，我的发烧可能与激素用量不足有关。

‘首先要看发热的原因，’***医生说，‘如果和结缔组织病相关，考虑激素量不足，那需要调整激素用量。’我急切地问：‘激素量应该怎么样调？’他回答道：‘四片日一次。’

‘纷乐是否需要服？’我又问，‘纷乐是否需要服用？’他微笑着回答：‘结缔组织病纷乐应该吃着，副作用也很小。’‘纷乐早两片，晚两片，’他接着说。

然而，服用纷乐后我发现我的心率有点快，便担心地问：‘片可以少吃吗？’‘可以，’***医生回答得非常坚定。

那一刻，我感受到了来自医生的温暖和关怀。他不仅给了我专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。我深深地感谢他，感谢他在我病痛中的陪伴和支持。

从那以后，我更加坚定了与病魔抗争的信念。我知道，只要我勇敢地面对，就一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了诊断过程和治疗方案。

他告诉我，我患有结缔组织病，需要长期服用醋酸地塞米松片。在得知我之前已经使用过该药且没有过敏史后，他为我开具了3盒100片的处方。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，他还告诉我，互联网医院可以提供便捷的复诊服务，让我感到十分安心。

在使用处方购买药物的过程中，我发现互联网医院的操作非常简便。我只需在手机上操作，就能轻松完成购买和预约。而且，医生***的服务态度也让我印象深刻，他总是耐心倾听我的问题，并给予我专业的建议。

如今，我已经按照医生的指导服用药物一段时间了，病情也有了明显的好转。我深深感谢互联网医院和医生***给予我的帮助和支持。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生的悉心照料下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情忐忑。母亲的健康问题让我焦虑不安，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的诊断。

医生助理的热情问候让我感受到了一丝温暖，她耐心地引导我填写基本信息，并告诉我问诊将持续两天。在医生的指导下，我详细描述了母亲的病情，从咳嗽的频率到最近的检查结果，我尽可能详尽地提供信息。

几天后，我收到了医生的回复。虽然母亲的症状持续了两个月，但肺部CT、喉镜等检查结果显示正常。医生告诉我，仅凭咳嗽无法确诊，需要进一步的检查。在询问了母亲的用药情况后，医生详细解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我母亲的情况并不严重，但需要长期服药。

医生的耐心和专业让我深感安慰，她的建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。虽然互联网医院无法完全替代面对面的诊断，但这样的服务为我提供了便利，也让我感受到了医者的关怀。

在结束问诊的那一刻，我心中充满了感激。感谢互联网医院，让我能够及时得到专业医生的指导，也感谢那位不知名的医生，她用专业的知识为我解答了疑惑，让我对母亲的病情有了信心。

服务已开始，我紧张地等待着与医生的初次线上见面。屏幕上跳出了医生的消息，提醒事项清晰明了，让我感到安心。他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及可能的诱因。

医生在了解了我的病情后，没有立即开药，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他疾病。他的细心让我感到温暖，也让我更加信任他。

经过一番询问，医生认为我可能患有结缔组织病，并建议我继续使用醋酸地塞米松片。我对此表示了感谢，并询问是否需要开药。医生告诉我，由于规定，他不能直接开药，但可以给我一个联系方式，让我去附近的药店购买。

当我询问医生是否还有其他建议时，他告诉我，除了用药，我还应该注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的心态。这些建议让我感到非常实用，也对我的病情有了更深的认识。

在结束咨询之前，医生还告诉我，如果病情有任何变化，可以随时联系他。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

服务结束后，我感到非常满意，不仅是因为医生的专业和耐心，更是因为他给予我的关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，感觉到医生非常负责任和专业。医生在问诊开始前提醒了一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生非常重视患者的隐私和安全。

在问诊过程中，医生为了提升沟通质量，让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还非常耐心地回答了我的问题，并且给予了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者健康负责的态度。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的第一次线上问诊。对面是一位温柔的声音，从那端传来，让我感觉像是找到了一丝依靠。他告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊断。

我主诉的是上腹中间位置的跳动，我不确定是胃动力不足还是腹动脉跳动。医生耐心地询问了我的症状，经过一番讨论，他判断是我的腹动脉在跳动。

接下来，我提出了我的疑问：我现在的症状是否都是药物的副作用？我正在服用的药物包括羟氯喹和吗替。

医生对我的疑问给予了详细的解答，他建议调整吗替的用药方式，并告诉我羟氯喹不需要减量。他还提到，我的症状可能与结缔组织本身有关。

我得知自己可能患有结缔组织病，这让我既惊讶又担忧。然而，医生安慰我，即使对诊断有所怀疑，也可以考虑停药观察。他建议我慢慢减停药物，以观察血小板是否有变化。

医生告诉我，我的风湿检查指标显示抗核抗体滴度和ro-52阳性，这可以诊断为结缔组织病。我问他是否可以直接停药，他回答是可以，但需要慢慢减停。他还告诉我，吗替的副作用很大，减停药物时需要特别小心。

在医生的指导下，我开始了减停药物的过程。在减到每天两粒时，我询问是否还需要再减量到每天一粒。医生告诉我，根据病情，可以逐渐减量。

在经过一段时间的观察后，我发现自己停药后血小板并没有明显变化，这让我有些失望。但医生告诉我，这可以排除结缔组织病引起的血小板减少的可能性。

我还提到了一个重要的事实：我在发病前打了新冠疫苗。医生告诉我，这可能与疫苗有关。我问他如果疫苗作用消失，病会不会康复。他回答说，这种自身免疫性疾病的治疗并不确定，但我们可以尝试减停药物观察。

经过一段时间的线上咨询，我逐渐找到了与医生沟通的节奏。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我对他的感激之情无法言表。

最终，我的问诊结束了。医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。虽然这次线上问诊结束了，但我知道，我与医生的这段关系会一直持续下去。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的病人，正在经历一场特别的线上问诊。

医生，一位来自风湿免疫科的专家，耐心地听我讲述了腿上红点的困扰，以及近年来就医的经历。我告诉他，我在当地医院和中医院都确诊为混合型结缔组织病，但始终觉得诊断不够明确。

医生温和地回应，建议我每年进行一次评估，以了解病情是否有所变化。他还提醒我，手指头遇冷发白可能与疾病有关，需要去医院进一步检查。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对疾病有了更深的理解。

这次线上问诊的经历让我感到温暖，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接健康的生活。

我是候玲玉，混合性结缔组织，刚才被猫咬破了，伤口好像还挺深的，清洗了一下，抹了碘伏，需要或者能打破伤风或者狂犬疫苗吗？

我在网上查了一下，好像被猫咬了要打狂犬疫苗的，但是我是结缔组织病，需要问一下医生是否能打疫苗。

医生说被猫咬破需要打，但是我是结缔组织病，有一定的风险。

我有些担心，医生说打了以后要每月复诊一次，随时监测病情变化，也不一定恶化，只是有风险。

医生还建议我坚持服药，因为如果接种疫苗时曾接受过或正在接受免疫抑制剂、皮质激素或抗疟药治疗，可能会导致免疫失败。

最后医生强调医生的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊，需要诊疗的话要前往医院就诊。