看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

今天，我突然开始出血，之前打了6针，最后一针是5/13号打的。昨天，白带里有点血丝。我很担心，不知道这个算不算是月经。

我来到互联网医院进行了问诊，医生很快接诊了我，并且非常耐心地听取了我的主诉。医生友善地与我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。

医生告诉我，这种情况可能是由于雌激素突破性出血引起的，而且我的情况可能是卵巢功能太好了，导致月经恢复得比较快。医生建议我进行激素检测，以确定具体的情况。同时，医生提醒我，如果有生育计划的话，要尽快考虑怀孕的问题。

在结束问诊后，医生还为我设置了7日复诊提醒，并且提醒我，医生的建议仅供参考，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行复诊，希望自己的身体能尽快恢复健康。

最近几个月，我发现自己的月经量较少，上个月28日来月经两天就没了，这个月18号来了但只持续了7天左右，每天只需要一片护垫就可以了，这让我感到很担忧。

我决定在互联网医院进行线上问诊，医生仔细询问了我的情况，包括月经规律和避孕方式等。医生解释说，这种情况可能是排卵期出血或者其他妊娠相关疾病，需要进行一系列检查来明确诊断。

医生建议我做血常规、血hcg和子宫附件彩超等检查，必要时还要做宫腔镜检查和诊刮。医生表示，明确诊断后会给予对症治疗。

我询问是否绝经前的症状，医生表示不太可能，因为我目前41岁，绝经年龄一般在48~52岁之间。

医生详细解释了月经出血的正常范围和影响因素，并表示睡眠质量也可能影响月经。医生建议我先进行西医检查，如果检查结果出来后再与医生沟通。

我感谢医生的专业建议，决定按照医生的指导进行检查。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊。

那个下午，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我坐在电脑前，心中满是焦虑。9月15日，一个普通的周五，我和伴侣享受着难得的周末时光。然而，由于一次意外的同房，我不得不在事后采取紧急避孕措施。当天，我吃了紧急避孕药，但今天，我发现自己有了出血。

我立刻想到了“撤退性出血”，于是通过网络预约了在线问诊。屏幕那头，一位温柔的女医生倾听着我的叙述，她耐心地解释说，由于我之前没有吃过紧急避孕药，这可能会引起撤退性出血。虽然大多数情况下避孕是成功的，但还是有极少数例外。

医生提醒我，避孕药虽然是事后补救的，但不能频繁使用。她还告诉我，撤退性出血可能会影响月经周期，让我注意卫生，避免食用刺激性食物，并保持适当的休息。

在医生的指导下，我了解到撤退性出血和月经周期并不完全相同，但通常与月经相似。医生还告诉我，如果我要验孕，至少要在同房后两周以上，验孕棒或抽血都可以作为参考。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我的问题而显得不耐烦，反而给予了我充分的关注和建议。我对这次经历感到非常满意，也为自己能够及时得到专业指导而感到庆幸。

那是2024年8月的一个清晨，我因为子宫异常出血的困扰，心急如焚地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她耐心地听我描述病情，并告诉我内膜很薄，地屈孕酮的效果可能不佳。

医生告诉我，地屈孕酮需要在体内雌激素水平足够的情况下才能发挥作用，而我的内膜只有4mm，显然不够。于是，她建议我可以尝试换用其他药物。在医生的建议下，我选择了达英35，按照医嘱，每天一粒，连续服用21天，然后停药7天。

然而，在服用达英35的第二天，我有些犹豫，担心早上吃过地屈孕酮后，再吃达英35是否合适。我再次联系了医生，她告诉我第二天再吃达英35即可，并建议我最好在晚上睡前服用。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地回答我的每一个问题，给予我专业的指导和支持。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。现在，我的出血情况已经得到了控制，我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

那天，我正为撤退性出血和姨妈持续了12天而焦虑，听说京东互联网医院提供了线上问诊服务，我就抱着试一试的心态预约了一位妇科医生。

医生的问诊非常专业，她详细询问了我的症状，并根据我的情况给出了初步的诊断和建议。我告诉她，我第一次性生活没有流血，隔了一天后出血，她解释说这可能是由于内分泌紊乱导致的。

医生还告诉我，吃紧急避孕药后会出现撤退性出血是正常的，因为避孕药会影响激素水平。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，不用过于担心。她还提醒我，如果出血超过一个星期，建议到医院进行检查。这让我感到非常贴心，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。

整个问诊过程，医生的态度都非常友好，她耐心地解答我的每一个问题，让我感到很温暖。虽然我们只是通过屏幕交流，但我感觉就像面对面的交流一样。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了互联网医疗带来的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们提供更加便捷、高效的医疗服务。

我最近在家里发现了一些身体上的问题，特别是关于月经的异常情况。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了在线问诊，希望能得到一些专业的建议。

在与医生沟通的过程中，我得到了很多专业的解释和建议。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的专业能力和耐心沟通深表感激。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来的治疗方案。虽然因为疫情原因无法按时进行治疗，但医生也给出了详细的解释和建议，让我感到很安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊已经开始，本次问诊可持续2天。

医生发来了问候，询问我的情况。

我向医生描述了我的情况，说经期前后出现了阴道异常出血，同时还有外阴瘙痒的情况。

医生询问了我的月经周期，我回答说不是正常的月经日子，但已经接近结束了。

医生进一步询问了我的症状，了解到我出现了腹泻和阴道出血的情况。

医生建议我停药观察几天，同时关注饮食，询问了出现症状的时间和出血的情况。

医生建议我排除饮食因素的影响，并询问了出血的来源。

医生分析可能是由于内分泌紊乱或炎症引起的，建议我做超声检查看看宫腔情况。

我向医生提出了需要开具检验单的请求，同时询问是否可以继续服用之前的药物。

医生建议我可以继续观察着吃药，出血的时候去医院让大夫帮我看看血来自哪里，同时做白带常规检查，再复查一下宫腔情况。

医生建议我放松心态，观察流血情况，并祝我好运。

我感到很满意，服务已经结束。问诊也已经结束。

昨天有出血，今天已经没有了，排出来的东西看起来像前天塞的药，不多，我会继续观察着。

我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，选择了女医生进行咨询。医生非常友善地与我交流，询问了我的症状和月经周期等情况。她细心地分析了我的情况，给出了专业建议并解释了可能的原因。在医生的建议下，我得知白带棕色可能是排卵期出血，医生让我观察几天，出血是否自然停止。如果持续7天以上，或连续3个月经周期出现这种情况，也需要治疗。在医生的指导下，我感到很放心，对她的专业素养和耐心表示感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些焦虑。最近，我因为服用达英-35出现了一些不适，腹痛和撤退性出血让我感到困惑。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位妇科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我服用达英-35的具体情况，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，由于我在服用达英-35的过程中出现了腹痛和撤退性出血，建议我进行血液分析、血HCG和彩超检查，以排除妊娠相关疾病和其他潜在问题。

在接下来的三天里，我按照医生的建议观察病情。幸运的是，三天后出血停止了。我非常感激医生的耐心和专业，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在家中还是在旅途中，只要有网络，我就能及时得到医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

7月2号，我来了月经，按照惯例，我并没有太在意，因为这是我每个月的例行公事。然而，7月25号，异常的事情发生了。

我发现自己出现了异常的阴道出血，和月经量差不多，但时间和经期并不吻合。我感到非常困惑和担忧，于是我决定在线上医院进行问诊。

医生很快接诊了我，并询问了我的具体情况。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地倾听并提出了一些问题。经过详细的交流，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的情况考虑是无排卵的异常子宫出血可能性大，然后给出了三种选择。医生的回复非常清晰明了，让我感到很放心。

在结束问诊之后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我觉得自己得到了专业的帮助，也因此感到更加安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。