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自言自语 | 激素副作用情绪崩溃到提分手🤣
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糖尿病，是一辈子的持久战吗？
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：
第一 、体温：
小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。
第二、精神状态：
宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸：
呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。
第四、查体：
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食：
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠：
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。
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看懂肿瘤基因筛查报告
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：
第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。
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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？
出镜嘉宾：北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等
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本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？
出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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视频简介
作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。
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视频简介
作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。
临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
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未分化结缔组织病是一种复杂的疾病，其特征是具有结缔组织病的血液学、免疫学特征，但不满足系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等特定疾病的诊断标准。这种疾病的持续时间因人而异，可能在几个月至几年之间。病情的活动性和对治疗的治疗响应是影响疾病进展的关键因素。病情轻微的患者可能通过生活方式的调整和非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等治疗，在数月内病情得到控制。然而，对于病情严重、脏器受累的患者，病情可能在数周内迅速恶化，甚至可能导致器官功能衰竭。因此，疾病的个体差异很大，需要定期监测症状变化，及时就医调整治疗方案。
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小儿结缔组织病是一种以结缔组织炎症为主要特征的儿科疾病，常见于5岁以下的儿童。在昆明冬季，由于气温较低，湿度适中，小儿结缔组织病的发病率相对较高。以下是关于小儿结缔组织病的介绍、昆明地区的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿结缔组织病的主要症状包括发热、皮疹、关节肿痛等。病情轻重不一，严重者可累及多个器官系统，如心脏、肺部、肾脏等。早期诊断和治疗对于控制病情、预防并发症至关重要。
二、昆明地区的家庭预防
1. 注意保暖：昆明冬季气温较低，家长应给孩子增加衣物，避免受凉感冒，减少感染机会。
2. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和细菌的滋生。
3. 加强营养：合理搭配饮食，提高孩子免疫力。可适当增加富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜。
4. 适量运动：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高抵抗力。
5. 避免接触传染源：尽量减少去人多的公共场所，避免与患有传染性疾病的人接触。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：根据病原学检查结果，给予针对性抗生素治疗。
2. 抗炎治疗：根据病情严重程度，给予糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物。
3. 支持治疗：补充维生素、电解质等，纠正营养失衡。
4. 器官保护治疗：针对受累器官，给予相应的保护性治疗。
5. 定期复查：密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
四、注意事项
1. 及时就医：发现孩子出现疑似症状时，应及时带孩子去医院就诊。
2. 遵医嘱用药：按照医生指导合理用药，切勿自行购买药物。
3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，养成良好的作息时间。
4. 加强心理支持：关注孩子的心理需求，给予关爱和支持。
通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿结缔组织病，保障孩子的健康成长。 -
小儿结缔组织病是一种涉及多个器官系统的自身免疫性疾病，常见于儿童。这种疾病会导致关节疼痛、皮疹、发热等症状。在成都秋季，由于气候变化，小儿结缔组织病的发病率可能会上升。以下是一些预防措施和家庭治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于潮湿、寒冷的环境中。
2. 增强儿童体质，合理安排饮食，保证充足的营养摄入。
3. 注意保暖，尤其是在气温变化较大的秋季，要为儿童增添衣物，防止感冒。
4. 避免儿童接触过敏源，如花粉、尘螨等。
5. 定期进行体检，及时发现并治疗可能引发结缔组织病的其他疾病。
二、家庭治疗策略
1. 适当使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节疼痛和发热症状。
2. 避免使用糖皮质激素等免疫抑制剂，以免加重病情。
3. 保持患肢活动，避免关节僵硬。
4. 定期复查，根据病情调整治疗方案。
5. 与医生保持沟通，及时了解疾病进展和治疗方案。 -
皮肌炎是一种常见的结缔组织病，其治疗方法需要个体化，并且治疗前的全面评估至关重要。
皮肌炎属于风湿病学和免疫学领域，常见的结缔组织疾病还包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。它是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响皮肤和肌肉。患者常出现肌肉无力、疼痛、吞咽困难和呼吸困难等症状。
治疗皮肌炎的首选药物是糖皮质激素，如甲强龙。重症患者可能需要静脉滴注。一般病例可口服激素治疗，通常治疗一到四周病情即可见效。对于重症患者和激素疗效不佳者，可考虑使用免疫抑制剂，如氨甲蝶呤、环磷酰胺等。此外，免疫球蛋白静脉冲击和生物制剂也是可选的治疗方法。
除了药物治疗，患者的日常保养也非常重要。建议患者避免辛辣和刺激性食物，戒烟酒，并注意饮食调理，尽量以清淡饮食为主。
皮肌炎患者应选择专业的风湿免疫科就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。
总之，皮肌炎是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善生活质量。
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