看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一名来自广西南宁的普通市民，最近脸上突然起了几个红点，伴有轻微的瘙痒。这让我很担忧，因为之前有过类似的经历，我知道这可能是银屑病的前兆。为了尽快得到确诊，我决定通过网络预约，寻求一位皮肤科医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是我国知名的线上医疗平台，拥有众多专业的医生资源。很快，我就预约到了一位经验丰富的皮肤科副主任医师，她名叫黄玲娟医生。

在咨询过程中，黄医生详细询问了我的病情，并让我上传了华山医院的检查报告。经过仔细分析，她告诉我，我的化验结果一切正常，但确诊为银屑病尚需等待进一步的检查结果。黄医生为我开具了口服郁金银屑片和涂抹卡泊三醇软膏，并建议我一个月后再复查。

黄医生还告诉我，抗核抗体阳性并不大，红点在脸上消退一般需要3~4周。在饮食上，我要避免牛肉、羊肉、狗肉、海鲜、鱼虾蟹等发物，不喝酒、不熬夜，保持良好的生活习惯。此外，黄医生还强调，提高机体免疫力对于治疗银屑病至关重要。

在黄医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我始终坚信，在黄医生的关爱和指导下，我一定能够战胜病魔。如今，我的病情已经有了明显的改善，红点已经逐渐消退，我相信，在不久的将来，我一定能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在黄医生的耐心讲解和悉心指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于银屑病的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我发烧了，连续四天，每次体温都高达39.5度。布洛芬似乎对我无效，我不得不再次前往医院。在门诊，我接受了液体输注，但今天早上体温再次上升至39度。我感到焦虑和沮丧，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便捷性吸引了我。我详细描述了我的症状，一位皮肤科的医生给我做了诊断。他耐心地解释说，我的症状很可能是由于银屑病引起的，而不是灰指甲。他建议我继续使用之前有效的药物，并询问我是否愿意尝试生物制剂。

我犹豫了一下，因为我对生物制剂的安全性有所顾虑。医生看出了我的担忧，他详细解释了生物制剂的原理和可能的风险，并告诉我这是一个长期治疗的选择。他还提到，外用药可能不是最佳选择，因为它可能无法深入到皮肤底层。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅提供了专业的建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到安心，也让我对医生产生了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者的同时，也能提供专业的医疗服务。我会继续关注京东互联网医院，也希望更多的人能够从中受益。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我的家人，一个年过六旬的老人，他卧床不起，多年的牛皮癣让他饱受折磨。我无奈之下，决定尝试线上问诊，希望通过这种方式为他寻求帮助。

电话那头，传来了一位医生温和的声音，他询问了家人的病情，详细了解了病史和用药情况。尽管我们不能面对面交流，但我能感受到医生的专业和耐心。

医生告诉我，家人的银屑病已经确诊，目前症状主要表现在身体各部位，尤其是头部。他建议使用卤米松乳膏和卡泊三醇软膏外用，并强调这两者联合使用效果更佳。听到这里，我心头一松，觉得终于找到了一条明路。

然而，当提到甲氨蝶呤时，我有些犹豫。家人之前服用过这种药物，虽然效果不错，但副作用也让他在治疗过程中痛苦不堪。医生了解到这一点后，详细解释了甲氨蝶呤的副作用和适用情况，最终让我放心地选择了外用药治疗。

在医生的指导下，我购买了所需的药品，并严格按照医嘱给家人使用。两周过去了，家人的病情明显好转，红泡减少，皮肤逐渐恢复了光泽。看着家人的笑容，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者带来了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。在这里，我想对所有关心和帮助过我的人说一声谢谢，是你们让我看到了希望。

那天，我正在家中对着电脑工作，突然感觉手臂上出现了一些小红点，一开始我以为是无所谓的过敏反应，但随着时间的推移，这些小红点开始扩散，并逐渐演变成了更严重的状况。我意识到，这可能是银屑病的症状。

我上网搜索了一下，发现银屑病是一种常见的皮肤病，但治疗起来并不容易。在犹豫了许久之后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院，通过他们的平台找到了一位皮肤科副主任医师。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有药物过敏史等。虽然我只是线上咨询，但医生的态度却十分专业，让我感到非常安心。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。在用药期间，我严格按照医嘱，饮食清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。经过一段时间的治疗，我的病情果然有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，并愿意再次选择线上问诊，为自己提供更好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的皮肤状况变得越来越严重，那些红点像蔓延的野草，让我苦不堪言。于是，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册、挂号、上传病情描述和图片，一切流程都十分简便。很快，一位皮肤科医生接诊了我。她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的图片，最终给出了诊断：银屑病。

医生告诉我，银屑病是一种慢性皮肤病，目前没有根治的方法，但可以通过药物控制病情。她为我开了一些药物，包括叶酸片、银屑颗粒、氨肽素片和复方甘草酸苷片。同时，她还建议我去药店购买复方黄柏液涂剂和卤米松乳膏，用于湿敷和涂抹。

医生还提醒我要注意休息，避免熬夜，不要受伤。她还告诉我，单纯的涂抹药物是不够的，需要结合内服药物一起治疗。我听了医生的建议，立刻开始按照医嘱用药。

用药初期，效果并不明显，但我没有放弃。我每天都按时用药，并且坚持泡澡。泡澡的时候，我会使用医生开的药浴药剂，感觉身体得到了很好的放松。渐渐地，我发现皮肤状况有所改善，红点不再那么明显。

在用药过程中，我遇到了很多问题，比如药物的用量、用药时间、副作用等。每次我都向医生咨询，她总是耐心地为我解答。她的专业知识和热情让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显好转。我真心感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是她们给了我新的生活信心。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子来到了京东互联网医院，寻求皮肤科专家的帮助。孩子头上长了一块块的东西，总是掉落，让我十分担忧。医生***热情地接待了我们，她耐心地询问孩子的病情，细致地观察了孩子的头部皮肤。

医生***询问了我孩子的病情已经有一段时间了，是否家里有其他人有类似的症状，以及是否有银屑病的家族史。我回答了她的所有问题，并提供了孩子的病情照片。她根据我的描述和照片，初步判断孩子可能患有头皮银屑病。

听到这个诊断，我有些惊讶，因为我不太了解银屑病。医生***耐心地解释了银屑病的成因，告诉我这是一种与遗传、环境和免疫有关的慢性炎症复发性疾病。

医生***随后为我孩子开了一些外用药物，并详细说明了用药方法和注意事项。她还告诉我，如果用药后症状有所改善，可以根据疗效决定用药时间，并慢慢减量。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对孩子健康的关心和对病情的严谨态度。

回到家中，我开始按照医生***的指导给孩子用药。虽然病情并没有立刻好转，但我相信在医生***的帮助下，孩子的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生***亲切地与我打招呼，那一刻，我感受到了前所未有的温暖。

我向***医生描述了我的病情：后背上的皮疹已经陪伴我十几个年头。虽然不算特别痒，但影响到了我的日常生活。***医生耐心地询问了我的用药情况，了解到我曾经尝试过阿维A和灰黄霉素。

***医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能以及其他疾病史，得知我的肝功能略有异常后，他为我调整了治疗方案。他建议我使用卤米松乳膏和卡泊三醇软膏外用，并告诉我暂时不需要口服药物。

然而，经过一段时间的治疗，效果并不理想。我感到有些沮丧，但***医生始终鼓励我，告诉我病情需要时间来缓解。他建议我尝试光疗，并结合复方丙酸氯倍他索软膏和本维莫德乳膏使用。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注我的心理状态，让我感到非常安心。在互联网医院，我不仅得到了专业治疗，更感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经有了明显好转。感谢***医生，也感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那是一个平凡的周末午后，我坐在家中，焦虑地翻看着手机，屏幕上闪烁着京东互联网医院的问诊窗口。自从手臂上出现不明红点以来，我已经辗转于多家医院，但始终没有找到确切的病因和有效的治疗方法。就在我快要失去信心的时候，一位皮肤科医生的出现，让我看到了希望的曙光。

医生的耐心询问，让我详细描述了病情的发展过程。他并没有急于给出治疗方案，而是先让我上传了手臂的照片。几分钟后，医生回复了，他告诉我，这可能是银屑病，但他需要看到更多的情况才能做出判断。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天坚持用药，并定期更新病情。医生每次都会仔细阅读我的留言，并给予专业的建议。在我几乎要放弃的时候，医生告诉我，他可能找到了合适的治疗方案——吡美莫司。虽然一开始我还有点犹豫，但在医生的解释和鼓励下，我决定尝试。

用药后，奇迹发生了，手臂上的红点逐渐消退，我的焦虑也减轻了许多。医生告诉我，这只是治疗的第一步，还需要持续观察和调整治疗方案。在此期间，医生一直保持着高度的耐心和关注，让我感受到了来自专业人士的温暖。

现在，我已经明显感觉到病情的好转，我知道这离不开医生的专业知识和对我的关心。虽然治疗仍在进行中，但我对未来充满了信心。在这个特殊的时期，京东互联网医院让我感受到了便捷与温暖，也让我更加坚信，无论遇到什么困难，只要我们坚持不懈，总会找到解决问题的方法。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，我的生活因为一场突如其来的皮肤问题而变得不再平静。背上、腿上、胳膊上，那些奇痒难耐的红斑和疼痛，让我倍感困扰。我尝试了在药店购买的中药，抹了那个曲安奈德益康乳膏，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。我向一位皮肤科的李医生咨询了我的情况。

李医生非常耐心地询问了我的病情，他不仅详细了解了症状，还询问了我之前的治疗经历。我告诉他，我已经有差不多三四个月的时间了，尽管用了药，但症状并没有得到明显改善。李医生听后，并没有急于给出治疗方案，而是让我做了血液检查，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的时候，李医生与我保持了良好的沟通。他告诉我，根据我的症状和检查结果，他初步判断我可能是患上了银屑病。这让我感到一丝安慰，至少我找到了病因。

在李医生的指导下，我开始接受正规的治疗。他为我定制了个性化的治疗方案，并定期与我沟通治疗效果。在李医生的帮助下，我的病情逐渐得到了控制。我感到非常感激，不仅是因为他的专业，更是因为他的耐心和关心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，不必承受去医院排队的烦恼。更重要的是，这里有着专业、热情的医生，他们用自己的专业知识和关爱，为我们解决了许多实际问题。