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红皮病型银屑病

红皮病型银屑病

别名:红皮病性银屑病,银屑病性红皮病,银屑病性剥脱性皮炎

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红皮病型银屑病介绍
  • 全身大部分皮肤弥漫的红斑,附有脱屑
  • 该病罕见,可并发全身多种疾病
  • 目前无法根治,确诊后需积极治疗控制稳定病情

简介

红皮病型银屑病是一种由多种原因引起的自身免疫性疾病,是一种罕见的重症银屑病,主要表现为全身大部分皮肤出现弥漫的红斑,且红斑上附有脱屑,受损皮肤脱落。

皮肤是我们人体的的第一道防御系统,如维持体温,预防细菌等侵入,对我们健康非常重要,而红皮病型银屑病使得这些作用消失,从而引起各种并发症,如皮肤感染、败血症,多个脏器衰竭,严重的会危及生命。

一旦确诊需积极配合治疗,主要通过药物治疗、物理治疗等,目前虽不可根治,少部分患者预后好,大部分患者容易复发,但积极治疗可减少复发,提高生活质量。

症状表现:

红皮病型银屑病患者的典型症状是全身大部分皮肤出现弥漫的红斑,且红斑上附有脱屑,并且受损皮肤会出现大块剥落。

诊断依据:

依据银屑病家族史、典型的全身大部分皮肤弥漫性出现红斑,且附着脱屑,皮肤受损剥脱等表现、结合体格检查,取一些皮损组织病理活检等辅助检查可进行确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。目前暂无流行病学大数据调查。

是否可以治愈?

本病目前无法治愈,确诊后需要药物治疗、物理治疗和心理治疗等方式可以控制和稳定病情,防止复发及加重生活负担。

是否遗传?

是,本病具有一定的遗传倾向。

是否医保范围?

红皮病型银屑病相关科普内容

文章 生物制剂治疗红皮病型银屑病

文献来源:Carrasquillo OY, et al. J Am Acad Dermatol. 2020 Jul;83(1):151-158. 相比于传统治疗,生物制剂对于中重度寻常型银屑病的治疗,甚至于达到pasi90或pasi100的改变,安全模式更好,那么对于特殊类型之一红皮病型银屑病也有一些使用生物制剂治疗的案例,本文通过系统综述,基于对符合标准的43篇文章179例患者的研究数据的综合分析,针对在银屑病的炎症状态引发和维持中起了重要作用的IL-23/ IL-17轴的生物制剂,同样在治疗EP方面展现了积极的应答率和耐受性,推荐英夫利西单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗和依奇珠单抗为治疗急性和严重EP的一线生物制剂,依那西普和阿达木单抗为二线药物。由于每个EP的发生发展诱因不一,患EP后合并症累及部位和轻重不同,导致对患者生活质量的影响也不样,所以临床医生对EP患者要进行个体化评估,结合现有的系统回顾数据的研究选择最适合患者的治疗方案。 研究背景: 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,红皮病型银屑病(EP)是银屑病的一个临床亚型,EP患者多表现为全身红斑,并伴有发热、心动过速、淋巴结病、关节痛和疲劳等全身症状,若不及时治疗,后果严重。最新的国家银屑病基金会共识指南推荐了银屑病的一线治疗,但尚缺乏在EP中疗效和耐受性的证据。因此本研究进行了一项系统综述,以便确定生物制剂治疗EP的应答率和耐受性,根据证据等级、起效时间、不良事件、持续应答率进行治疗推荐 研究方法: 系统综述纳入44篇文章,共179例EP患者,分析阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、依奇珠单抗、戈利木单抗、古塞奇尤单抗、司库奇尤单抗和乌司奴单抗治疗EP的应答率和耐受性 研究结果: 大多数患者在治疗期间都表现出了充足的应答率,122例患者报告了PASI评分,其中只有9%的患者未达到PASI 50根据不同生物制剂治疗EP的证据水平,进行了治疗推荐(表1) 总结生物制剂在治疗EP方面展现了积极的应答率,推荐英夫利西单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗和依奇珠单抗为治疗急性和严重EP的一线生物制剂,依那西普和阿达木单抗为二线药物

齐淑贞

主任医师

中国医学科学院皮肤病医院

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文章 红皮病型银屑病治疗注意事项(二)

02、及时补充营养,合理膳食 患者应及时补充蛋白质,限制钠盐摄入,监测血压、体温及水、电解质平衡等情况,注意保暖,防止因皮肤血管扩张而引起体液和热量的大量丢失,补充叶酸、维生素C、铁、锌等。避免食用辛辣刺激性食物、鱼腥海味和肥甘厚味之品,给予易消化的半流食或流食,以减轻各脏器的代谢负担。 03、加强皮肤护理,避免刺激 加强皮肤护理,防止继发感染,必要时给予抗生素。禁用浓度高、刺激性大的外用药,避免大面积外用皮质类固醇激素或水杨酸,防止药物经皮肤吸收引起的不良反应,在急性发诊期禁用热水烫洗和进行PUVA等。沐浴次数应减少,沐浴时水温不要太高,更不要用力搓擦皮损,以免加重病势。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章 红皮病型银屑病治疗注意事项(一)

红皮病型牛皮癣常是在寻常型银屑病急性发诊期因用药不当或外界刺激引起的皮肤弥漫性潮红和大量脱屑,病程中有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的危险,因此治疗更为复杂,难度加大。红皮病型银屑病的治疗注意事项有以下几点: 01、严密观察病情,认真查体 红皮病型牛皮癣患者在急性发疹期常伴有发热、关节疼痛等全身症状,而且有诱发心衰的危险,在患病期间,应严密观察病情变化,对不适症状及时检查并给予处理,防止并发症的发生。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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