糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个快节奏的时代，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，小张在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊，因为他最近发现自己的手会不受控制地颤抖，让他感到十分困扰。

小张在网上填写了相关信息后，很快就收到了医生的回复。医生通过详细的询问和分析，初步判断小张的症状可能与甲状腺功能异常有关。医生建议小张进行相关检查，以明确诊断。

经过一系列检查后，小张确诊为甲状腺功能正常，医生进一步解释可能是交感神经紊乱导致的手抖现象。医生为小张开具了普萘洛尔等药物，并详细说明用药方法和注意事项。

小张按照医生的建议开始服药，不久后发现手抖症状有所减轻。他感慨地说：“医生的耐心和细心让我感到十分温暖，我终于找到了问题的根源并得到了有效的治疗。”

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，面对着京东互联网医院平台的界面，心中充满了不安。最近，我总是感到疲惫不堪，嗜睡、乏力，偶尔还会出现偏头痛和烦躁的情绪。我决定向医生咨询，希望能找到病因。

医生很耐心地倾听了我的症状描述，包括嗜睡、乏力、偶尔偏头痛、烦躁、容易疲劳、抑郁、晕乎乎的感觉、怕冷、代谢慢、季节性鼻炎、肠胃蠕动慢、偶尔便秘、血压低、白细胞低、颈椎疼以及桥本甲状腺炎等。医生仔细分析了我的病情，并告诉我，这些症状可能与甲状腺功能减低有关。

医生建议我进行甲状腺功能检查和免疫查。检查结果显示，我的甲状腺功能并不低，但甲状腺过氧化物酶抗体异常高，提示可能存在桥本甲状腺炎。医生告诉我，这种情况不需要特殊治疗，但需要定期复查甲状腺功能。

在接下来的咨询中，我向医生详细描述了我的症状，包括乏力严重、头脑晕乎乎、皮肤暗黄、干燥、腰疼、颈椎疼等。医生告诉我，我的腰疼可能与骶髂关节有关，建议我进行核磁共振检查。同时，医生还建议我去看内分泌科，以进一步明确病因。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生为我开具了优甲乐，并告诉我，这个药物可以帮助调整我的甲状腺功能。虽然一开始我对治疗效果并不抱有太大希望，但经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。我感到身体变得更加有力，精神状态也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在足不出户的情况下，就能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

我在2021年12月28日进行甲状腺乳头状癌手术，手术前并没有出现过左边肩膀酸痛和膝盖关节酸疼的症状。然而，手术后，从2022年1月20日开始，出现了左边肩膀酸痛和膝盖关节酸疼的新症状。这些症状持续了3个月，直到3月20日开始出现右边膝盖关节酸疼，然后左右膝盖关节轮流酸痛，这几天开始右边肩膀也开始酸疼，至今已有4个月了。肩膀和膝盖关节的酸痛并非持续不断，而是偶尔出现，大部分时间是好的，主要是在静止不动的时候感觉到酸痛。

我在2022年1月20日开始向医生咨询，希望能找到关于手术后新出现的肩膀酸痛和膝盖关节酸疼的原因。医生进行了全面的检查，包括手术当天的病例报告、手术后3个月的复查彩超报告、手术后3个月复查甲状腺等。医生认为，这些症状与甲状腺手术没有直接联系，而且手术后的病理结果也未见转移。医生建议我放轻松，身体很多不舒服都有一个第一次开始的时间，而且不固定的部位提示没有器质性的问题。医生建议适当休息，局部理疗按摩，并提醒我定期复查。医生还建议我选择喜欢的运动，适当进行锻炼，以帮助身体恢复。

医生还提醒我，除了甲状腺问题，我也需要关注其他方面的健康，包括肺部、胃肠、肝胰等器官。医生强调重视健康，重视体检，这对于早期发现并治愈很多疾病非常重要。医生对我说，一切都会好的，我只需要放松心情，轻松面对疾病，生活和工作。

我对医生的建议和安慰感到非常感激，医生的耐心和细心让我感到温暖和安心。我会按照医生的建议，继续进行定期复查，并且注意身体健康，把健康放在第一位。

今日晨起，我发现自己出现了低烧和头疼，心里有些担心，于是我打开了京东互联网医院的在线问诊平台，进行了医学咨询。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这样的服务很贴心。

医生很快与我进行了问诊，他很友善地向我询问了我的主诉，我向他描述了我服用赛治1周后出现的轻微皮疹和低烧的情况。医生耐心地听我说完，并给予了专业的建议。

医生告诉我，我的血常规复查结果显示粒细胞百分比有所降低，提示可能是过敏引起的。他建议我停药观察，如果情况没有好转，就需要选择其他治疗方式。我对医生的建议感到很满意，他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他关心我的情绪，并给予了我情绪指导。他告诉我，心跳快可以服用心得安，让我觉得医生不仅关注我的病情，也关心我的整体健康。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和关怀有了深刻的体会，我对自己的病情也更有信心了。

那个阳光明媚的午后，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心情有些忐忑。作为一名忙碌的上班族，最近我发现自己白天总是犯困，晚上虽然睡得不错，但起床后依然感觉疲惫不堪。

在互联网医院的平台上，我找到了一位神经内科的医生，通过文字描述了自己的症状。医生在仔细阅读了我的病情描述后，并没有直接给出处方，而是耐心地询问了我一些问题，比如是否有出汗多的情况，是否感到压力，是否有检查过甲状腺功能等。

医生的态度让我感到温暖，他并没有急于给我开药，而是详细地了解了我的生活习惯和健康状况。在得知我出汗较多，钾流失快的情况后，他提醒我钾不是随便补的，高钾对身体有害，建议我先去医院查一下血钾水平。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，去医院做了检查。医生告诉我，我的血钾水平正常，甲状腺功能也一切正常。他告诉我，我的症状可能是由于工作压力大，作息不规律引起的，建议我注意调整作息，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是简单的文字交流，但医生的热情和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地照顾自己的健康。

脖子胀痛，是否意味着甲状腺肿大？这是一个许多患者关心的问题。事实上，脖子胀痛可能是多种原因引起的，其中甲状腺肿大是较为常见的一种。

甲状腺肿大，又称甲状腺肿，是指甲状腺体积增大。除了脖子胀痛外，甲状腺肿大还可能出现以下症状：

1. 压迫症状：甲状腺肿大可能导致气管、食管、喉返神经、血管和膈神经受到压迫，从而出现喘鸣、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面部水肿、上胸部浅静脉扩张和呃逆等症状。

2. 甲状腺激素过多：甲状腺激素过多会导致全身神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢性抗体，从而引起心悸、失眠、乏力、多汗、眼突、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等不良症状。

3. 颈椎病：脖子胀痛也可能是颈椎病引起的，特别是颈椎退行性病变。颈椎病会导致颈部肌肉紧张、疼痛，甚至压迫神经，引起脖子胀痛。

4. 颈部器官炎症：颈部器官炎症，如甲状腺炎、淋巴结炎等，也可能导致脖子胀痛。

5. 其他原因：除了以上原因外，脖子胀痛还可能由感冒、咽喉炎、扁桃体炎等疾病引起。

对于脖子胀痛，建议患者及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。

治疗甲状腺肿大的方法包括：

1. 药物治疗：通过服用甲状腺激素药物、抗甲状腺药物等，调节甲状腺激素水平，缓解甲状腺肿大症状。

2. 手术治疗：对于甲状腺肿大较大、压迫症状明显、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

3. 中医治疗：通过中药、针灸等方法，调节身体机能，缓解甲状腺肿大症状。

4. 日常保养：注意饮食，避免刺激性食物；保持良好的作息习惯；适当进行体育锻炼，增强体质。

那天清晨，我如往常一样被闹钟吵醒，却发现自己无法再次入睡。这已经持续了一段时间，我开始感到焦虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，包括性欲减退、舒张压升高、轻度腹泻等。虽然我对医生的身份一无所知，但他的专业素养让我感到安心。

医生详细地询问了我的生活习惯、工作压力等，并建议我做一些检查。我按照他的建议去了医院，做了甲状腺功能、性激素等检查，结果显示一切正常。然而，医生告诉我，我的症状可能与血压、心率有关，需要进一步检查。

医生建议我去心内科就诊，并告诉我应该进行24小时动态血压、动态心电图等检查。虽然我对这些检查感到有些担心，但在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

经过一系列的检查，我发现自己的血压和心率确实存在问题。医生告诉我，我的肾上腺功能可能存在问题，需要进一步检查。这时，我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够为我的健康提供有力的保障。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康，与医生保持良好的沟通，共同守护我的健康。

我是一名来自河北廊坊市的患者，在京东互联网医院向心血管内科医生咨询甲亢的治疗问题。我已经接受了一段时间的治疗，但对中医药的治疗效果感到疑惑，希望能够得到专业医生的建议。

在过去的治疗过程中，我曾经遇到过一些不适，眼睛的症状让我非常困扰，医生建议我尝试赛治和其他药物的治疗，但效果并不理想。后来，我开始尝试中药抑亢丸的治疗，感觉眼睛的不适有所缓解，但我对中医药的治疗效果仍然存在疑虑。

我希望能够得到医生对于甲亢治疗的专业建议，同时也想了解一下甲亢与甲状腺炎的关系，希望医生能够给予我一些建议，让我更加明确自己的治疗方向。

我最近感觉脖子有点不太舒服，头也不自觉晃动，手有时候会抖。于是我决定在互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问我的症状，给出了专业建议。

医生告诉我，手抖一般分为生理性和病理性，而头晃动可能与甲状腺机能亢进有关。医生建议我尽快去医院检查，排除是否存在甲亢，然后再进行治疗。虽然有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和关怀。他们不仅仔细分析我的症状，还给予了详细的治疗建议。我对互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为我提供的帮助。

甲状旁腺功能亢进性心肌病是一种较为罕见的疾病，其病因主要与甲状旁腺功能亢进有关。在疾病初期，患者可能会出现一些症状，如乏力、心悸、水肿等。因此，及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

针对甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗，首先需要控制血钙水平。对于血钙水平过高的患者，可以采用以下方法：

1. 补充盐水：通过补充盐水，可以帮助调节体内电解质平衡，降低血钙水平。

2. 利尿剂：对于水肿的患者，可以使用强力利尿剂，如呋塞米等，帮助排出多余水分，降低血容量，从而降低血钙水平。

3. 降钙素：降钙素是一种能够抑制破骨细胞活性的药物，可以降低血钙水平。

4. 透析：对于血钙水平极高的患者，可以考虑进行透析治疗，通过透析膜将血液中的钙离子清除，快速降低血钙水平。

5. 口服西咪替丁：西咪替丁是一种能够抑制胃酸分泌的药物，同时也能抑制PDH的分泌，从而间接降低甲状旁腺激素水平，辅助降低血钙。

对于重症患者，如果经过药物或透析治疗无效，可以考虑手术治疗。手术过程中，医生会根据患者的具体情况，切除增生的甲状旁腺或肿瘤病变的甲状旁腺，从而解除病因，改善病情。

在术后，患者需要长期监测血钙水平，并配合口服降低血钙的药物进行巩固治疗。此外，患者还需要注意饮食和运动，避免摄入过于油腻和辛辣的食物，进行适量的有氧运动，以增强心脏功能。

总之，针对甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并严格遵守医生的指导，才能有效控制病情，改善患者预后。