糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我家孩子最近的状态让我非常担忧。半年多来，他不仅长个不长肉，吃饭也不香，追着吃也只能吃几口。渴了饿了就喝牛奶，零食倒是吃得不少。更让我心疼的是，他最近突然变得爱啃手指头，老是隔着裤子抠屁股说痒，脸上还有一块白斑。去年春天或夏天也起过这个白斑，我当时以为是缺锌，就一直在补锌，没想到今年还是出现了。

我开始四处寻找答案，最后决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生很耐心地听完了我的描述，首先提醒我白斑有可能是白色糠疹，需要去皮肤科看一下。然后问了孩子是否平时容易腹痛，是否有线下皮肤科看过，白斑是否出现在其他位置等问题。得知孩子大便容易干燥，两天拉一次后，医生建议我们可以考虑打一次肠虫清，平时也可以吃一些益生菌调整肠道菌群。

医生还推荐了食欲不好时可以吃的神曲消食口服液或小儿健脾化积口服液，建议我们可以吃2周。至于肠虫清，医生说可以用一次，睡前口服一次就行。对于我提出的半夜膝盖疼哭醒的问题，医生说可能是生长痛，建议我们去儿保科看一下。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孩子健康的知识。感谢京东互联网医院和这位医生，让我在家就能得到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿皮肤科。孩子脸上那块白色的斑点一直让我放心不下，总是担心是不是什么严重的皮肤病。

医生***穿着白大褂，微笑着迎接我们。她耐心地询问了孩子的病情，详细了解了孩子的饮食习惯和生活环境。经过一番询问，医生判断孩子脸上的白斑是白色糠疹，不是白癜风，也不是虫斑。

听到这个结果，我松了一口气。医生接着告诉我，白色糠疹对健康没有影响，主要是影响美观，90%的孩子在12岁以前白斑会自然消退。医生的建议是平时注意防晒，多擦润肤霜，饮食上尽量不要挑食，多吃绿叶蔬菜。

医生还推荐了一些补充微量元素的药物，比如复合维生素B和锌补充剂。虽然这些药物没有立竿见影的效果，但长期服用对改善孩子的体质有帮助。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行，孩子的白斑果然有所改善。看着孩子的笑容越来越灿烂，我也感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康状况，也希望更多的家长能够通过网络平台获得优质医疗服务。

我从小就对自己的皮肤不太满意，尤其是最近这两三个月，我的皮肤变得更糟糕了。白一块黄一块的，简直像一块五颜六色的拼布。每次出门都要花很长时间来化妆，掩盖这些难看的斑点。即使这样，还是会有好奇的目光投向我，让我感到非常尴尬和不自在。

我开始四处寻找解决方案，试过各种美白产品和遮瑕膏，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。

医生很耐心地听完了我的问题，并询问了我的日常生活习惯和家族病史。然后，他告诉我可能是白色糠疹引起的，并建议我使用不含激素成分的药膏进行治疗。同时，他还提醒我要注意日晒和营养均衡，避免过度暴晒和挑食。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。现在我的皮肤已经恢复了正常的颜色，整个人也变得更加自信和开朗。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了美丽和自信。

我是泉州市的一名普通上班族，最近发现自己身上出现了白斑，起初并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或晒伤所致。然而，随着时间的推移，白斑不仅没有消退，反而逐渐增多，甚至在胳膊上也出现了几块。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己可能患上了白癜风。

由于工作繁忙，我一直没有时间去医院做详细的检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了皮肤科医生的回复。

医生首先询问了我的病史和用药情况，并告知我可能是白色糠疹引起的，建议我做伍德灯检查以进一步鉴别。虽然我仍然担心自己可能患有白癜风，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。最终，我决定按照医生的建议去做检查，并在日常生活中注意避免外伤、熬夜和精神刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的宝宝眼角皮肤变白了，脸上也出现了白斑。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是宝宝的皮肤敏感所致。但是随着时间的推移，这些白斑并没有消失，反而让我越来越担心。作为一个新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况，甚至开始怀疑自己是否做错了什么。

在一天的焦虑中，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康的线上问诊平台，输入了宝宝的症状，很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了白斑的具体情况，并告诉我可能是白色糠疹引起的。这种情况在孩子中很常见，通常可以通过加强保湿护肤来缓解。医生还推荐了一些医用品牌的润肤乳，例如顺峰宝宝、喜美恩和适乐肤等，强调了这些品牌的安全性和有效性。

我按照医生的建议开始给宝宝使用润肤乳，并且注意了每天早晚各一次的涂抹频率。同时，我也在网上查阅了更多关于白色糠疹的信息，了解到这种疾病可能与脾虚有关。于是我开始调整宝宝的饮食，增加一些有助于脾胃健康的食物，例如山药、红枣和瘦肉等。经过半个月的治疗和调理，宝宝的白斑逐渐消退了，我也从中体会到了线上问诊的便捷和实用性。

2024年9月5日，凌晨1点01分，南京市的李女士在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位经验丰富的医生求助。李女士的宝宝，一岁两个月大的小男孩，脸上出现了白斑，引起了她的担忧。经过医生的专业分析和建议，李女士得知这可能是白色糠疹，并且不需要太过担心。医生详细解释了白色糠疹的特点和治疗方法，给予了李女士宝贵的建议和指导。李女士对医生的服务表示满意，并表示会继续关注宝宝的状况，按照医生的建议进行护理和观察。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

宝宝的手上出现了一颗颗的小红点，看着心疼不已。医生***耐心地询问了我宝宝的症状，详细了解了病情。

医生告诉我，宝宝手上的小红点很可能是湿疹，需要及时治疗。他建议我停用原来的药膏，改为使用糠酸莫米松乳膏，并按照他的指导进行治疗。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导给宝宝用药。虽然宝宝还是会偶尔抓挠，但症状明显好转。宝宝的手逐渐恢复了光滑，小脸也露出了笑容。

除了治疗湿疹，医生还针对宝宝其他部位的问题给出了建议。对于肚子的红点，医生告诉我那是一种叫做白色糠疹的现象，不需要特别治疗，会自行消退。

医生的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但他的专业建议和关怀让我感受到了温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

儿童白色糠疹是一种常见的皮肤病，多发于面部，表现为淡红斑和白色糠状鳞屑。本文将为您介绍儿童白色糠疹的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、儿童白色糠疹的成因

1. 遗传因素：白色糠疹可能与遗传因素有关，家族中有人患有此病，儿童患病风险较高。

2. 肠道寄生虫：中医认为白色糠疹与肠寄生虫有关，因此儿童患有肠寄生虫时，也可能出现白色糠疹。

3. 营养不良：挑食、厌食等不良饮食习惯导致维生素摄入不足，可能引发白色糠疹。

4. 日晒：长时间暴露在阳光下，可能导致皮肤损伤，引发白色糠疹。

二、儿童白色糠疹的症状

1. 淡红斑：初期表现为大小不等、圆形或椭圆形的淡红斑。

2. 白色糠状鳞屑：红色逐渐消退后，变为浅色斑，表面干燥，覆盖少量灰白色糠状鳞屑。

3. 自觉症状：部分患者伴有轻度瘙痒感。

三、儿童白色糠疹的治疗方法

1. 局部治疗：外涂非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，或硫磺霜、硫磺膏等。

2. 口服药物：在医生指导下，可适当服用抗过敏药物或维生素补充剂。

3. 针对肠道寄生虫的治疗：若有寄生虫感染，需进行驱虫治疗。

四、儿童白色糠疹的日常护理

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。

2. 避免长时间暴露在阳光下，外出时做好防晒措施。

3. 保持皮肤清洁，避免搔抓患处。

4. 选择适合儿童的护肤品，避免使用成人化妆品。

我是一个担心孩子健康的母亲，最近我发现我的孩子脸上有一个白色斑块，已经持续了一个多月。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是随着时间的推移，这个白色斑块不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心孩子的健康出了什么问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供孩子脸部的照片。虽然在传输照片的过程中遇到了一些困难，但最终还是成功上传了照片。

医生仔细查看了照片后，告诉我孩子脸上的白色斑块可能是白色糠疹，也被称为桃花癣或虫斑。这种病是由一种卵圆型孢子菌感染引起的真菌感染。医生建议我使用特比萘芬乳膏来治疗这个问题，并且提醒我要注意孩子的皮肤保湿，避免使用刺激性强的洗面奶或化妆品。

在医生的指导下，我开始了孩子的治疗。经过一段时间的使用特比萘芬乳膏，孩子脸上的白色斑块逐渐消失，皮肤也恢复了正常的颜色。这个经历让我深刻体会到互联网医院线上问诊的便捷和有效性，也让我更加重视孩子的健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为脸上的白斑，心情低落到了谷底。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心，耐心地询问了我的病情，并解释说这有助于医生更快地给出诊疗建议。

很快，一位皮肤科医生接手了我的病情。他首先询问了我白斑出现的时间，是否做过相关检查，以及是否使用过药物等详细信息。我尽量详细地回答了他的问题，并上传了白斑的照片。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了初步的诊断——白色糠疹。他告诉我这是一种常见的皮肤疾病，不必过于担心。随后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

收到处方后，我立刻预约了药品。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，白斑逐渐消退，我的心情也好了起来。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但他们的关怀和帮助让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更便捷、更优质的医疗服务。