糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我有一个困扰已经持续了一段时间，那就是我总是感到不安，有时还会有一些奇怪的幻觉和妄想。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我打开了一个互联网医院的平台，填写了基本信息后，很快就找到了一位精神科医生。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，并给予了我一些建议。我告诉他我想要开一些药物来缓解我的症状。

然而，医生告诉我，由于平台规定，如果没有线下医院的诊断信息，他无法给我开药。我感到有些失望，因为我在线下的医院中并没有得到明确的诊断书。医生很细心，他告诉我需要找到线下的医院进行进一步的检查和诊断。

我决定去找医生，希望能够得到更多的帮助。我去了那家医院，医生为我做了详细的检查，并告诉我我确实有一些精神症状。我拿到了诊断书，然后又回到了线上平台，将诊断书上传。不久后，我收到了医生的回复，他为我开了一些药物。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的耐心和专业。虽然过程有些曲折，但最终我得到了帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的心理健康，并且愿意尝试更多的方式来维护自己的健康。

那天，我通过互联网医院与医生进行了咨询。一开始，医生询问了我之前的就诊情况，我记得那天是2024年8月15日，我正在经历一段不太愉快的药效体验。医生非常耐心地听我讲述症状，包括身体多个部位的炎症和轻微的呼吸困难。

医生的专业和温暖让我感到安心。他询问了我最近的身体状况，我告诉他有些症状，比如走几步路就喘，感觉身体很虚。医生询问了具体的检查指标，我按照他的要求发给了他。

医生仔细分析了我的情况，并给出了一些建议。他告诉我，我的血脂偏高，饮食上需要特别注意。同时，医生也提醒我，我之前使用的抗生素可能需要根据我的皮炎情况做调整。

在谈到心理状态时，医生非常关心。他询问了我的情绪和睡眠情况，我告诉他最近情绪比较稳定，但有时候会感到疲惫。医生建议我多与人交流，增强体育锻炼，并调整作息时间。

在药物的调整上，医生建议我将奎硫平的剂量从0.2g增加到0.3g，并告诉我这样做可以改善我的睡眠，同时也有稳定情绪的作用。

整个咨询过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态和生活习惯。我非常感激他的帮助，并决定按照他的建议进行调整。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议让我感到安心，同时也让我更加重视自己的健康。

那天，我因为工作繁忙，实在是没有时间去线下医院就诊，便选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生，***医师。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，她很快就了解了我的病情。

我的病情稳定，但需要长期服用一种名为阿戈美拉丁片的药物。在详细询问了我的病情和用药史后，***医师为我开具了四盒药物的处方。虽然我对价格有所顾虑，但***医师耐心解释了价格差异的原因，并最终为我解决了问题。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。于是，我又通过京东互联网医院的平台联系了***医师。她不仅耐心解答了我的问题，还提醒我注意药物的禁忌和注意事项。她的专业和细心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近我总是感觉有点精神不集中，记忆力也明显下降。虽然之前也听说过互联网医院，但这是第一次尝试线上咨询。我鼓起勇气，打开网页，点击了那个熟悉的按钮——在线问诊。

很快，一位精神科医生出现在屏幕上。我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。我感觉到他不仅专业，而且非常关心我的情况。

医生询问了我的名字，我告诉他医院弄错了，他并没有介意，反而更加仔细地核对了信息。我告诉他想买普兰，他立即为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我看到“处方已送达药师审核”的信息时，心中一阵轻松。几天后，我收到了药品，并且感觉症状有所改善。我真心感谢那位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人感动。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那是一个普通的夜晚，月光洒在窗前，我的母亲突然从床上坐起，表情痛苦地说：“我难受，浑身哪都不舒服，感觉有点恍惚，但又好像没完全糊涂。”

母亲已经患有糖尿病和帕金森病，长期服药。看到她这样，我的心如同被针扎一般。我立刻想起在互联网上看到的那家名为***的医院，听说那里的医生非常专业，于是决定尝试线上问诊。

我找到了一位精神科医生，详细描述了母亲的症状。医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。他说，母亲可能有两种情况：一种是帕金森病多年后可能出现的精神问题；另一种可能是大脑退行性病变引起的精神问题。如果母亲仅仅是每月发作一两次，且病情不是很严重，可以继续观察。但如果病情严重，发作次数越来越多，就需要及时线下就诊。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定带母亲去线下就诊，看看医生的建议是否准确。

在就诊过程中，医生询问了母亲的症状，并进行了详细的检查。最终，医生确诊母亲患有帕金森病引起的轻度精神问题。医生告诉我们，这需要长期服药和适当的康复治疗。

通过这次线上问诊和线下就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院让这一切变得简单。在这里，我们可以找到专业的医生，得到及时的帮助和指导。

感谢那些在背后默默付出的医生们，是你们让我们的生活变得更加美好。愿更多的人能够了解并使用互联网医院，让健康之路更加明亮。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊平台。屏幕上，我看到了那位温柔可亲的医生，她叫***。虽然从未谋面，但她的专业和温暖让我感到安心。

我向***医生诉说着我的困惑和不安。实习期间，我倍感压力，感觉自己像个废物，什么都没学会。每当有人评价我学习进度慢，我就会陷入深深的自卑。

***医生耐心地倾听着我的诉说，她的声音温和而坚定，仿佛能穿透我的心灵。她告诉我，每个人都有自己的学习节奏，不必过分焦虑。她还建议我做一些心理测试，以了解自己的情绪状态。

在***医生的指导下，我完成了宗氏抑郁测试。虽然结果并不令人意外，但我知道这只是一个开始。我开始尝试改变自己的心态，学会调整呼吸，放松心情。

渐渐地，我发现自己在面对压力时，能够更加从容。和***医生的每一次交流，都让我感到温暖和力量。她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经适应了实习生活，也学会了如何应对压力。我知道，这一切都离不开***医生的帮助和鼓励。

早上醒来，阳光透过窗帘洒在床头，我按响了手机上的预约闹钟，今天是和我的在线医生进行复诊的日子。医生***在京东互联网医院里，他对我的病情一直非常关心。

经过简单的核身确认后，医生开始询问我的病情。我告诉他，我最近感觉安律凡和阿立哌挫的药已经用完了，需要再开两盒。医生耐心地询问了我之前的用药情况，病情是否稳定，以及是否有任何药物副作用。

医生还细心地提醒我，要详细阅读药物的风险信息，包括药物食物过敏史、近期体检报告、青光眼病史、正在服用的其他药物、病情不稳定、备孕、怀孕或哺乳期等情况。我一一回答了医生的问题，并确认了开药时间为四周以内。

医生根据我的情况，为我开出了新的处方，并提醒我服药前需要检查肝功能、肾功能、血常规、血糖和心电图。服药期间，我需要随时复诊，并监测副作用。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我觉得被充分照顾。

病历资料审核完成后，医生告诉我可以查看处方详情。当我点击查看时，发现处方已送达药师审核。我预约了药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正为精神上的困扰而烦恼。在辽宁沈阳市，我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我点击了预约按钮，很快就接到了一位专业医生的热情问候。她详细询问了我的病情，耐心地倾听我的诉说，让我感到温暖和安心。

医生根据我的病情，为我开了一张处方，推荐了适合我的药物。我按照医生的指导，在线上完成了药品的购买。整个流程简单快捷，让我感受到了互联网医疗的便利。

在用药期间，我遇到了一些不适。于是，我又通过互联网医院与医生进行了沟通。医生耐心解答了我的疑问，并提醒我要定期复查相关指标，确保病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和热情服务让我对互联网医院充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会逐渐好转。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。这种新型的医疗模式不仅方便了我，也让更多像我这样的患者受益。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，一个来自京东互联网医院的咨询请求跃入眼帘。我点击进入，发现是一位来自山东烟台的患者，他告诉我他的症状比较稳定，相对于以前比较乐观，只是需要拿药吃就行了。

这位患者让我印象深刻。首先，他非常详细地描述了自己的病情，包括之前就诊的医院、服用的药物、用法用量，以及最近的病情变化。这让我对他的病情有了更全面的了解。其次，他非常尊重医生的建议，按照医生的指导进行用药。最后，他在用药期间，如果有任何不适，都会及时与我联系，询问是否需要调整治疗方案。

在与他的交流过程中，我感受到了他的乐观和积极。尽管他患有精神疾病，但他从未放弃过对生活的热爱。他告诉我，自从开始用药以来，他的病情得到了明显改善，他对未来充满了希望。

作为医生，我深知自己的责任重大。我耐心地回答他的每一个问题，仔细分析他的病情，为他提供最合适的治疗方案。我告诉他，病情稳定并不意味着可以掉以轻心，他需要定期复诊，以便我及时了解他的病情变化，调整治疗方案。

在用药期间，他偶尔会向我反馈一些用药后的反应。我告诉他，这是正常的，不要过于担心。同时，我会根据他的反馈，调整用药剂量或者更换药物。我告诉他，只要我们共同努力，他的病情一定会得到控制。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅患者可以随时随地享受到专业的医疗服务，医生也可以更方便地与患者沟通，了解他们的病情变化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我像往常一样，早上起床后吃了两片盐酸帕罗西汀，晚上又按照医嘱服用了米氮平和阿普挫伦。可是，不久前，我的主治医生为我调整了药物，从那以后，我的病情似乎并没有得到改善。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，怎么也睡不着。我试着闭上眼睛，却感觉身体里面像有电流穿过，那种麻麻的感觉让我非常难受。我尝试着翻身，却感到头晕目眩，甚至想呕吐。

第二天，我向医生反映了我的情况。医生很耐心地听我诉说，然后告诉我，奎硫平可以吃到50毫克（2片），如果12点还没睡，可以临时加服阿普唑仑。他还说，百适可缓解焦虑抑郁需要一周左右。

我又按照医生的指导尝试了一段时间，但效果依旧不明显。我开始怀疑，是不是应该继续服用之前的药物。医生告诉我，观察三天再看。

这段时间，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我知道，无论病情如何变化，他都会在我身边，给我提供帮助。

这段经历让我更加坚定了选择线上问诊的决心。虽然不能像在医院一样面对面地交流，但医生的专业和耐心让我感到很安心。