糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

受精卵着床是一个复杂而神奇的过程，它标志着新生命的开始。在这个过程中，受精卵从输卵管逐渐移动到子宫，最终在子宫内膜上着床。那么，受精卵着床的位置在哪里呢？本文将为您详细解析。

受精卵的形成是一个短暂而关键的阶段。当精子与卵子相遇后，精子穿过卵子的透明带，与卵子的细胞核融合，形成受精卵。这个过程大约需要24小时。受精卵随后开始进行有丝分裂，逐渐发育成早期囊胚。

受精卵从输卵管移动到子宫的过程称为受精卵着床。这个过程大约在受精后第6-7天开始。受精卵会侵入子宫内膜，并逐渐与子宫内膜融合，形成胎盘。着床位置多在子宫上1/3处。

受精卵着床的过程是悄无声息的，母体通常没有明显的感觉。但是，有一部分女性在受精卵着床后会出现少量出血，这被称为着床出血。此外，部分女性可能会出现轻微的腹痛或腰痛。

需要注意的是，如果受精卵没有在子宫内膜上着床，就会发生子宫外孕。子宫外孕是一种危险的妊娠并发症，常见于输卵管。如果胚胎在子宫以外的其他部位着床，也可能导致不正常的妊娠症状。

了解受精卵着床的位置和过程，对于孕妇来说非常重要。这有助于她们更好地了解自己的身体状况，并及时发现潜在的问题。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个年轻的母亲，正面临着一种未知和焦虑。自从得知自己怀孕以来，我的生活就变得小心翼翼。今天早上，我发现内裤上有了血迹，那是我从未经历过的恐慌。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位温柔的女医生。我告诉她我的症状，她安慰我不要紧张，并告诉我应该立刻去医院做检查。

医生详细询问了我的情况，包括末次月经时间、怀孕周数等。她告诉我，根据我的症状，可能是先兆流产或者宫外孕，需要尽快明确诊断。

虽然内心充满了恐惧，但我还是鼓起勇气去了医院。在医院里，我遇到了一位和蔼可亲的妇科医生。她耐心地为我做了检查，并告诉我，目前来看，可能是先兆流产。

医生安慰我说，现在情况还不是很严重，可以先回家观察。但如果有任何不适，比如出血量增多、肚子疼痛等，一定要立刻回来。

离开医院的那一刻，我感受到了前所未有的无助和孤独。但医生的话语和态度让我感受到了温暖和希望。我知道，无论结果如何，我都会坚强地面对。

回到家后，我按照医生的建议，每天监测出血量和身体状况。虽然内心仍然担忧，但我相信，在京东互联网医院和那位妇科医生的帮助下，我会度过这个难关。

那天，我怀揣着忐忑的心情，来到了我的线上问诊平台。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科医生。

“您好，我是6月4日来的末次月经，7月5日去医院查血得到了hcg821mIU/ml的结果，今天上午去查hcg变成268.02 mIU/ml，孕酮12.78 ng/ml，中午复查，hcg变成164.9 mIU/ml，孕酮15.08 ng/ml，雌二醇266pg/ml。”我小心翼翼地述说着我的情况。

“HCG的下降可能是由于胚胎发育不良或者自然流产的迹象。”***医生的回复让我心头一紧。

“有没有什么办法能让hcg上去啊？”我焦急地追问。

“目前来说，hcg的机会还是有的，但需要密切监测。如果下降趋势持续，可能需要进一步的检查。”***医生耐心地解答。

“其实现在结果就是生化或者胎停或者宫外孕了是吗？”我试图从医生的话中找到答案。

“目前来看，这些情况都有可能，但需要通过进一步的检查来确定。”***医生的话让我意识到，我需要做好心理准备。

“这样如果这次怀孕没有结果我和老公需要做什么检查呢？”我担心地问。

“你们可以检查一下染色体、甲状腺功能等，这些因素都可能导致胚胎发育不良。”***医生给出了建议。

“怎么能知道是什么原因造成的不成功呢？”我继续追问。

“这需要通过详细检查和病史分析来确定。”***医生的回答让我明白，了解原因需要时间和耐心。

“好的 谢谢啦。”我最终说出了这句话。

“不客气^_^。”***医生的回复让我感到温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。我的月经一直不太规律，最近更是出现了异常出血的情况。我点开了咨询窗口，输入了病情描述，等待着医生的回复。

不一会儿，一位温柔的女性医生出现在了我的屏幕上。她询问了我一些基本信息，比如月经周期、最近出血的情况等。我告诉她，我这次的月经比平时提前了几天，而且出血量也比以往多。

医生细心地询问了我是否使用了药物，以及是否有其他症状。我告诉她，我没有使用药物，但是最近压力比较大，可能是因为工作原因。

医生根据我的病情描述，建议我进行一些检查。我按照她的指导，去附近的医院做了检查，并拿到了报告单。我再次打开京东互联网医院，将报告单的照片发送给了医生。

医生仔细地查看了我的报告，询问了报告单上的具体数值，并对我进行了详细的解释。她说，我的hcg和孕酮值都偏低，这可能是生化妊娠的迹象。医生告诉我，需要三天后再次抽血检查hcg，并注意腹痛和阴道出血的情况。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。我觉得，虽然我没有见到医生本人，但她的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

三天后，我按照医生的指示再次进行了检查，并得到了同样的结果。我再次通过京东互联网医院与医生沟通，医生告诉我，虽然目前的结果还是生化妊娠，但还有一线希望，建议我继续观察。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖这种便捷的医疗服务。

2024年8月，北京。在这个充满希望的季节里，我迎来了我的第一次产检。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，希望通过这种方式，能更方便地得到医生的专业建议。

通过与医生的网络沟通，我详细描述了我的情况：怀孕6周，有些担心子宫可能会流产。医生耐心地倾听我的担忧，并告诉我，由于是完全的纵膈子宫，目前只能观察后期发育情况。医生还告诉我，我目前的情况还是可以的，不需要过于担心，只需要定期检查。

在问诊过程中，我还向医生请教了一些关于协和医院建档的问题。医生详细解答了我的疑问，告诉我特需门诊可以建档，并且每天下午四点会放号。尽管特需门诊的号很难抢，我还是决定试一试。

此外，我还向医生咨询了关于左侧小腹疼痛的问题。医生告诉我，这是妊娠早期很常见的现象，不需要过于担心。医生的专业和耐心让我倍感安心。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯。医生建议我正常饮食，适量散步，放松心情，不要焦虑。这些建议让我在孕期更加从容和自信。

虽然网络问诊无法代替面对面的诊疗，但通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的陪伴下，我的孕育之旅会更加顺利。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，因为我的孕期有些状况让我担忧。在等待的时候，我不断回想之前***医生对我的悉心指导，那时他告诉我，孕期的问题虽然常见，但需要认真对待。

终于，视频连接建立了，屏幕那头是熟悉的***医生。他微笑着，让我感到安心。我详细地描述了我的状况，包括最近的彩超结果和持续的阴道流血问题。***医生耐心地听着，不时地点头，然后向我解释了情况。

他说，根据彩超结果，宝宝发育良好，nt检查也正常。对于阴道流血，他解释说这是孕期常见的问题，但需要谨慎对待。他告诉我，虽然门诊的医生建议我继续服用地屈孕酮片，但他认为没有必要吃到孕中期。

听到这里，我有些疑惑，便询问了为什么。***医生耐心地解释说，虽然地屈孕酮片对于止血有帮助，但长时间服用可能会带来不必要的风险。他建议我停止服用，并告诉我，如果流血情况没有改善，我们可以考虑进一步的检查。

我非常感激***医生的坦诚和耐心。虽然他给出了与我之前门诊医生不同的建议，但我知道，他是在为我好。我决定听从他的建议，并预约了宫颈检查，以进一步了解我的状况。

在与***医生的交流中，我深深感受到了他对患者的关心和负责。他不仅专业，而且充满人文关怀，让我在孕期感到更加安心。

那是一个阳光明媚的午后，我怀揣着紧张和期待，通过互联网医院预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生您好，我今年41岁，已经孕6周+5了。最近我测了孕酮和HCG的值，分别是16.84ng/ml和14342.74mlu/ml，我想知道这些值是否属于正常范围。

医生回复得很快，告诉我这些值都在正常范围内。但我也提到了孕酮有所下降，医生安慰我说现在最新的观点都不太关注孕酮了，只要没有阴道流血，明显的肚子疼就不需要用药。医生还建议我去做阴超，看看胎心情况。

遵医嘱，我做了阴超，结果很顺利。医生告诉我，孕囊偏小一些，但不用担心，下次复查再看。医生还告诉我吃上地屈孕酮片，早晚各一粒，并且补充维生素E，一天一粒。我一直在吃VE，是备孕时就开始的，医生建议我继续这样吃。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我的焦虑而急躁，也没有因为我的一些疑问而显得不耐烦。她总是耐心地回答我，给我提供专业的建议。我真的很感谢她。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在舒适的环境中与医生沟通，让我感到安心和放心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些不安。毕竟，对于我这个怀孕20周的准妈妈来说，任何关于宝宝的问题都牵动着我的心。

我选择了京东互联网医院，因为它的服务口碑一直不错。很快就有一位经验丰富的妇科医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了我的情况，并仔细阅读了我的B超单子。

在交流中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。当我提到B超单子上没有看到孩子的性别时，医生并没有简单地给出结论，而是耐心地解释了B超的局限性，并建议我找专业的B超医生再次确认。

在医生的鼓励下，我放宽了心。医生还告诉我，虽然现在还不能确定宝宝的性别，但通过怀孕的特征和备孕的方法，我们可以提高生男孩的概率。

整个问诊过程，我感受到了医生的温暖和关怀。她不仅给了我专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，安心等待宝宝的到来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的宝宝充满了期待。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，屏幕上显现的是一家知名互联网医院的页面。因为怀孕初期的不适，我决定尝试线上问诊。在咨询了一位妇产科医生后，我感受到了前所未有的便捷和专业。

医生***非常耐心，首先详细询问了我的症状，包括子宫流速等问题。尽管我并非第一次怀孕，但这次的检查结果让我有些担忧。医生***却用温和的语气告诉我，胎儿发育良好，不必过于担心。随后，她还询问了我是否有感冒症状，以及其他不适，让我感到医生非常细心。

在得知我之前没有不良孕产史，且没有药物过敏史和肝肾问题后，医生***建议我可以不用进行抗凝血治疗。这让我松了一口气，因为之前在网上看到很多关于孕期抗凝血治疗的讨论，心里一直有些不安。

医生***还为我提供了孕期健康指导，包括定期产检、保持心情舒畅、规律作息、控制体重、适当活动等。她告诉我，如果后续有任何问题，都可以随时找她咨询。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，都有专业人士为我提供帮助。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利，同时也让医疗服务更加人性化。

那天，我感到身体有些不适，特别是腹部，有一种隐痛的感觉。虽然我内心有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***亲切地询问了我的情况，详细了解了我的末次月经时间、HCG数值和B超检查结果。当我告诉她我的HCG值为29.13时，她皱了皱眉，提醒我可能需要关注宫外孕或其他妊娠相关的问题。

医生***让我上传了B超检查结果，并告诉我，由于我怀孕不到一个月，目前B超检查结果并不明显。她建议我注意腹痛情况，如果出现腹痛，应立刻去医院就诊。

接下来的几天，我严格按照医生***的建议，复查了HCG，并密切关注腹痛情况。然而，我的腹痛并没有减轻，反而更加明显。医生***得知这一情况后，建议我再次复查HCG，并考虑检查孕酮，以便更全面地评估我的健康状况。

我感到有些焦虑，但医生***始终保持着耐心和细致。她告诉我，流产和宫外孕等可能性仍然存在，但只要我们及时检查，就能找到合适的治疗方案。

在医生***的指导下，我完成了检查，并及时与她分享了检查结果。她告诉我，根据我的症状和检查结果，我的妊娠结局尚不明确。她提醒我，如果HCG值持续下降或停止，可能意味着妊娠失败。但只要我保持积极的心态，密切关注身体状况，我们就有可能保住这个生命。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了她的关爱和温暖。虽然我们从未见过面，但她的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在医生***的帮助下，我更加坚定了战胜疾病的信心。