糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。三个星期前，我在大腿根部发现了一个红点，开始只是轻微的痒，没太在意。但随着时间的推移，痒感加剧，红点也变大了。我开始担心，会不会是梅毒？

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹红霉素软膏，但情况并没有改善。我的心情越来越焦虑，总是担心自己是否患上了性病。终于，在一个朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行在线咨询。

我联系了一位皮肤科医生，详细描述了我的症状和担忧。医生非常专业，首先询问了我的性行为史，并且问我是否有跟陌生人发生过性关系。虽然我没有这样的经历，但医生还是建议我进行TPHA+TRUST和HIV抽血检查，以排除梅毒和艾滋病的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生告诉我可能是癣引起的症状，建议我涂抹复方酮康唑软膏进行治疗。同时，他也提醒我保持干燥，避免潮湿闷热的环境，以预防复发。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，结果都是阴性。我的心情终于放松下来，开始按照医生的建议进行治疗。经过四周的治疗，我的症状逐渐消失，红点也完全消退了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷、快速的咨询服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。同时，这次经历也让我更加重视个人卫生和安全性行为的重要性。

我是一位新手妈妈，三个月大的宝宝最近出现了皮疹，起初我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者是宝宝的皮肤还未完全适应外界环境。然而，随着时间的推移，皮疹不仅没有消退，反而逐渐扩大，变成了红色斑块，宝宝也开始出现抓挠和不适的症状。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和皮疹的发展情况，并初步判断可能是干性湿疹或癣。医生建议我先按干性湿疹的治疗方案进行尝试，使用丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏混合涂抹，同时注意基础护理，多抹油，穿纯棉宽松的衣服，保持皮肤清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，并且注意宝宝的皮肤护理。经过一周的治疗，宝宝的皮疹明显减轻，红斑也逐渐消退。医生还提醒我，如果皮疹没有改善，可能需要考虑癣的可能性，并使用抗真菌药膏进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和效率。即使在家中，也能及时获得专业的医疗建议和治疗方案，避免了长时间的等待和奔波。同时，我也意识到作为父母，需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，保障他们的健康和幸福。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，几个月前，当我发现自己大腿根部长了一大块红疙瘩，很痒，中间还溃烂时，我开始寻找解决方案。起初，我尝试了各种家庭疗法和网上搜索的建议，但情况并没有好转。相反，疙瘩变得越来越大，越来越痒，甚至开始影响我的日常生活。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和填写病史表格后，我被分配到一位皮肤科医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一张清晰的照片以便更好地了解我的情况。

在查看了我的照片后，医生初步诊断为癣，并建议我进行真菌镜检以确认诊断。由于我对这个疾病知之甚少，医生耐心地解释了癣的成因、传播方式和治疗方法。他们还告知我，癣主要是由真菌感染引起的，喜欢潮湿闷热的环境，因此在潮湿闷热的天气中更容易发生，并且可以通过接触传播给他人。

医生推荐我使用复方酮康唑软膏进行治疗，并强调了保持干燥的重要性，以预防复发。他们还提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个新颖的治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，疙瘩也开始消退。最终，经过四周的治疗，我的症状完全消失了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这个服务。

我是一个在泉州市工作的白领，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现屁股上长了一个小疙瘩，早上或者凌晨的时候经常很痒，难以入眠。这种情况持续了好几个月，尤其是在夏天，疙瘩更是多发作，捂热了还会有液体渗出。我的内心非常窘迫和焦急，担心这是一种严重的疾病，甚至可能是前列腺癌。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就接到了皮肤科医生的回复。医生让我拍张清楚照片，并询问了我是否有做过什么检查或治疗，是否有其他方面的疾病或药物过敏史。我告诉医生我没有检查过，也没有过敏史。医生分析后认为可能是癣或湿疹，建议我做真菌镜检来确诊，并给出了相应的治疗方案。

在等待镜检结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。每天早上匆忙出门，晚上回家后又直接上床睡觉，很少注意个人卫生。加上夏天的潮湿闷热，我的屁股和大腿内侧经常处于潮湿状态，给真菌和细菌提供了滋生的环境。医生的话让我意识到，我的问题可能并不是那么严重，只是因为忽视了日常的清洁和保湿。

镜检结果出来后，果然是癣。医生开了复方酮康唑软膏给我，并嘱咐我每天涂抹两次，治疗四周。同时，医生还建议我平时要注意保持干燥，避免穿紧身裤和内衣，多换洗衣物和床单，保持良好的个人卫生习惯。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在治疗期间，我也遇到了不少挑战。由于工作繁忙，经常忘记涂抹软膏，或者因为时间紧迫而没有做好清洁工作。好在京东互联网医院的医生非常耐心和专业，随时解答我的疑问，并提醒我按时治疗。最终，经过四周的治疗和调理，我的癣完全消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。尤其是在面对一些尴尬或私密的疾病时，线上问诊可以让我们避免面对面的尴尬，更加放心和舒适地接受治疗。

我从未想过，一个简单的脚丫问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是觉得脚丫有些痒，没太在意。但随着时间的推移，痒感加剧，脚肿也开始出现。每天晚上，我都被这难以忍受的痒感折磨得无法入睡。我尝试了各种方法，涂抹了无极膏和水羊酸软膏，但情况并未改善。我的心情也随之低落，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我拍摄了脚丫的照片。经过初步诊断，医生告诉我这可能是癣引起的，并给出了治疗方案：外涂复方酮康唑软膏，一天2次，治疗4周。同时，医生也提醒我要保持脚丫干燥，避免潮湿闷热的环境，以防止复发。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，脚肿也消退了。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院皮肤科的消息。我立刻意识到，我的皮肤问题终于可以寻求专业的帮助了。

与医生的对话开始得很简单，我按照医生的指示，详细描述了我的病情。我告诉他，我的胳膊上出现了一块鲜红的部分，已经有一周的时间了，之前不明显，后来因为忍不住去抠，结痂掉了，现在就成了这样。医生询问了我是否有痒感，是否使用过药物，我回答了没有。

医生询问了我是否接触过猫狗、蚊虫叮咬等情况，我都表示没有。这时，我有些担心，是不是什么病毒性的疾病呢？医生安慰我说，这不是病毒性的。

医生根据我的病情描述，初步判断为体癣，并为我开具了外用派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏），建议我每天两次，并注意饮食和生活规律。听到这里，我感到非常放心，也很有信心能够治愈。

在咨询的过程中，医生的态度非常专业，同时也非常耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

在结束咨询后，医生还询问了我对服务是否满意，并提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我还会通过京东互联网医院，得到更多专业的医疗咨询服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我3岁的宝贝在脚底出现了一些红色痒痘。起初我以为只是被瓜子皮扎了，没太在意。但是随着时间的推移，这些痘痘变得越来越严重，宝贝总是抓挠，晚上睡觉也会因为痒而翻来覆去。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是在线问诊。通过京东健康，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。虽然我担心宝贝的病情可能很严重，但医生的专业态度让我感到安心。

医生建议我们做一个真菌镜检来确认是否为癣。虽然我有些担心这个过程会对宝贝造成不适，但医生解释说只需要刮一点皮肤就可以了。这个过程并不需要抽血，非常简单。医生还提醒我，癣主要是由真菌感染引起的，保持干燥有助于预防复发。

我按照医生的建议来到医院进行了检查。结果显示，宝贝确实是患了癣。医生开了一种外涂的药膏，并告诉我需要连续使用4周。同时，医生也强调了日常调理的重要性，例如保持脚部干燥、穿透气的鞋袜等等。

在治疗期间，我也经常与医生通过京东健康进行沟通。医生会根据宝贝的病情变化给出相应的建议和调整。这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力，也让我更好地照顾宝贝的健康。

现在宝贝的病情已经有所好转，我非常感谢京东健康和那位皮肤科医生。他们的专业服务和关心让我在这个困难的时期得到了很大的帮助。

那天，我刚刚发现大腿内侧有些痒，心想这可能是过敏引起的，但也没太在意。毕竟，生活节奏快，偶尔的小病小痛也属正常。然而，随着时间的推移，痒感越来越严重，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我上传了症状图片，并详细描述了我的病情。很快，一位皮肤科医生接诊了我。医生先是询问了我的病情，然后让我描述了过敏源，得知家里有猫后，她建议我可能是股癣。医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否正在服用其他药品，以确保用药安全。

医生在了解了我的情况后，给出了用药建议。她告诉我外用派瑞松，每天两次，一周左右应该会有所改善。在用药期间，医生还提醒我要保持局部清洁，穿宽松棉质内衣，尽量避免搔抓刺激。同时，医生还建议我平时忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。

在医生的指导下，我按照要求用药，并且严格按照医嘱调整生活习惯。没过多久，大腿内侧的痒感明显减轻，我终于可以安心地享受生活了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗方法更加信任。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的皮肤开始出现过敏反应，臀部上长了一块癣。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的皮肤问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是选择了一个皮肤科医生进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的治疗建议和调理要点。这些包括注意身体的劳逸结合、减少压力、适当放松心情、避免熬夜、参加身体锻炼、饮食上避免辛辣刺激和高糖食物等等。

此外，医生还推荐了几种药膏和洗液，用于外用治疗和止痒。其中，卤米松和复方樟脑乳膏被证明是非常有效的。医生还强调了不要抓挠患处的重要性，因为这可能会导致症状加重。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的坚持和努力，我的皮肤问题逐渐得到了改善。现在，我已经完全康复，并且对自己的皮肤健康有了更深入的了解和关注。