看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天清晨，我如往常一样被闹钟吵醒，却发现自己无法再次入睡。这已经持续了一段时间，我开始感到焦虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，包括性欲减退、舒张压升高、轻度腹泻等。虽然我对医生的身份一无所知，但他的专业素养让我感到安心。

医生详细地询问了我的生活习惯、工作压力等，并建议我做一些检查。我按照他的建议去了医院，做了甲状腺功能、性激素等检查，结果显示一切正常。然而，医生告诉我，我的症状可能与血压、心率有关，需要进一步检查。

医生建议我去心内科就诊，并告诉我应该进行24小时动态血压、动态心电图等检查。虽然我对这些检查感到有些担心，但在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

经过一系列的检查，我发现自己的血压和心率确实存在问题。医生告诉我，我的肾上腺功能可能存在问题，需要进一步检查。这时，我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够为我的健康提供有力的保障。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康，与医生保持良好的沟通，共同守护我的健康。

今日晨起，我发现自己出现了低烧和头疼，心里有些担心，于是我打开了京东互联网医院的在线问诊平台，进行了医学咨询。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这样的服务很贴心。

医生很快与我进行了问诊，他很友善地向我询问了我的主诉，我向他描述了我服用赛治1周后出现的轻微皮疹和低烧的情况。医生耐心地听我说完，并给予了专业的建议。

医生告诉我，我的血常规复查结果显示粒细胞百分比有所降低，提示可能是过敏引起的。他建议我停药观察，如果情况没有好转，就需要选择其他治疗方式。我对医生的建议感到很满意，他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他关心我的情绪，并给予了我情绪指导。他告诉我，心跳快可以服用心得安，让我觉得医生不仅关注我的病情，也关心我的整体健康。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和关怀有了深刻的体会，我对自己的病情也更有信心了。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自大同的普通上班族，因为一次突如其来的低钾血症，踏上了与内分泌科医生的合作之路。

那天，我感到四肢无力，甚至无法站立。慌乱中，我来到了京东互联网医院，向一位内分泌科的专家进行了咨询。

医生通过线上问诊，详细询问了我的病史和生活习惯，得知我患有甲亢已有三年，之前一直通过药物治疗控制病情。然而，由于最近一次复查数值正常，我便自行停药。没想到，这次低钾血症的出现，让我意识到病情的严重性。

医生告诉我，低钾血症是甲亢的常见并发症，平时应避免剧烈运动和摄入甜食，以免诱发周期性麻痹。同时，医生还提醒我，补钾需要根据血钾水平来判断，避免血钾过高或过低，以免引发心律失常甚至心脏骤停。

在医生的指导下，我开始规律地服用氯化钾缓释片，并定期复查血钾和心肌酶。虽然偶尔会出现大腿肌肉疼痛，但我知道，这是我在康复过程中的必经之路。

在医生的鼓励下，我坚持了1.5-2年的药物治疗，期间定期复查促甲状腺素受体抗体。最终，在促甲状腺素受体抗体恢复正常后，我得以停药。这段经历让我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也得到了很大提升。感谢京东互联网医院内分泌科的专家们，是他们的专业和耐心，让我走出了困境，重拾健康。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位来自山西太原的普通职员，因为近期频繁出现的紧张和焦虑情绪，决定尝试线上医疗咨询。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括汇报工作时紧张心慌，讲话飞快。医生耐心地倾听，没有一丝不耐烦，他询问了我是否有具体的诱因，让我感到自己的感受被重视。

医生询问了我是否有长期疾病，我提到了我本身就有的桥本甲状腺炎和二阳后的窦性心律不齐。医生根据我的情况，建议我可以尝试服用心得安或倍他乐克来紧急缓解紧张情绪。我告诉他，我中午有一个重要场合需要与CEO一起见客户，医生安慰我说，遇到重要场合谁都会紧张，这种情况也是正常的，让我可以尝试吃一片心得安。

医生还提醒我，虽然心得安起效快，但副作用也需要考虑。他建议我可以先尝试呼吸放松法，或者小口慢饮水，做吞咽动作来暂时缓解紧张。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的医疗知识，更感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。

那天，我刚刚结束一天的繁忙工作，疲惫不堪地回到家中。突然，一阵急促的电话铃声打破了家里的宁静，电话那头传来一个急促的声音：“***，家里有人吗？立即到急诊科，排除下有没有贫血、低钾等。”

我立刻意识到这可能是家里的老人出了什么问题。挂断电话后，我立刻驱车前往附近的急诊科。急诊科里，医生***和护士***迅速为我做了检查。医生询问了我的情况，得知我最近一直在节食减肥，出现了浑身没劲、起不来床的症状。

医生告诉我，单位每年都有体检，但甲状腺功能却一直没查过。我感到有些惊讶，因为我自己也从未关注过这个问题。医生随后询问了我最近是否服用过任何药物，我回答说我买了药，但具体是什么药已经记不清了。

医生建议我尽快检查甲状腺功能，并告诉我低钾可能导致乏力，需要特别注意。他提醒我，只有确定是低钾才能吃氯化钾缓释片，因为高钾也会影响心脏。我意识到自己可能误服了药物，便按照医生的建议，拨打了120，前往急诊科检查钾水平。

在等待检查结果的时候，医生***耐心地安慰我，告诉我最常见引起乏力的原因是甲减、贫血和低钾，但其他疾病也可能引起乏力，这个症状没有特异性。他还询问我是否是查了血明确有低钾才给自己口服氯化钾缓释片的，我承认了自己的错误。

检查结果显示，我的血钾水平确实偏低，医生建议我继续服用氯化钾缓释片，并告诉我如果血钾仍然低，需要住院查低钾病因。在医生的指导下，我开始了治疗，并在几天后逐渐恢复了体力。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对疾病有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康。

那天，我正为吃东西咀嚼吃力的问题烦恼，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了一位经验丰富的医生进行线上咨询。医生在了解了我的症状后，询问了我一些关于病情的问题，如咀嚼吃力是一边还是两边，有没有面部疼痛麻木等。虽然我们未曾谋面，但医生的专业素养和沟通能力让我感到十分安心。

医生建议我先进行一些检查，如甲状腺功能检查和新斯的明试验。虽然结果暂时没有大问题，但医生告诉我，咀嚼无力可能与甲状腺功能有关。他建议我注意规律作息，放松心情，适当进行体育锻炼。

在与医生的沟通中，我发现他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，询问我是否有压力，睡眠是否良好。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。虽然我只是一个小小的患者，但他却给了我很大的帮助和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要作用。它不仅方便快捷，而且能够让我们享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多人带来健康和便利。

今天我在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊，非常方便。我向医生描述了我的主诉，医生非常耐心地询问我的病情和症状，让我感到很放心。医生通过我的描述和检查结果，给出了专业的诊疗建议，让我对我的疾病有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始接受治疗并定期复诊，我的病情逐渐好转。医生不仅关注我的身体健康，还关心我的情绪状态，让我感受到了医生的关怀和专业。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗帮助，让我能够在家中就能接受到专业的医疗服务，真是太方便了！

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

甲亢 两个月前吃的甲硫咪锉片是一日两次 回了西安之后 在工会医院检查后 医生建议减到两日一片 一月后由另外一名主治医师复诊 激素水平又涨起来了 就让我加到一天一片半甲硫咪锉片 加上两粒盐酸普洛奈尔片 近期由于考研并没有多在意这个症状 但上周睡觉时会出现流汗的情况 晚上睡觉的时候偶尔会心跳加快 但是吃了盐酸普洛奈尔片之后就会得到缓解 以前不怎么失眠 但是上周每天要失眠到两点。

上周末感染新冠

周日晚上开始发烧的时候心跳120

然后到今天完全退烧了

但是能很明显感觉到心跳

全身有轻微的抖动

这是最近两个月的检查报告

因为急诊好像做不了甲功 所以我想先来问问医生我这种情况算比较严重吗

12月复查甲状腺功能了吗

十二月还没有

本来和医生越好是26号查

最好复查一下甲状腺功能

从你报告单来看你是甲亢

我现在心跳大概九十多快一百 感觉全身有点轻微抖动

今晚应该不会出现什么大问题吧？

盐酸普洛奈尔吃几片一天

两片

一次一片，一天两次对吗

对

甲巯咪唑吃几片

一片半

一天几次

我一般是上午吃一片下午吃半片

哦

现在没有发热吧

没有了

36.5℃左右

建议先观察一下，有空到医院复查甲状腺功能

如果心悸心慌手抖加重请及时线下医院就诊。

能感觉到心跳很明显 但是并没有感觉到难受

注意休息，不要紧张

放松心情，

好的 谢谢医生

不客气

对了医生 我还想请问一下 咳嗽吃甘草片会不会对甲亢有什么影响？

建少吃

建议

建议少吃

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我在网上做了一次问诊，在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，让我对医生的品质有了更深的认识。

医生在问诊开始时，让我感到放心，他让医生助理了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生询问我的舒适情况，是否发热或颈部疼痛，让我感受到他的关心和细心。

在我提到心累的感觉时，医生立刻给出了专业的建议，让我感到安心。他根据我的病情详细分析，建议我去医院检查血常规和甲状腺抗体，明确甲亢的原因才能开始治疗。

医生还建议我查TRAb，促甲状腺素受体抗体，让我感到医生的专业水准和细致程度。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我对治疗充满信心。

最终，医生结束了问诊，我对他的专业和品质留下了深刻的印象。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。时间：2024年8月7日，地点：江苏省镇江市，人物：一位忙碌的内分泌科医生和我——一位有甲状腺激素轻微偏高的患者。

问诊开始了，医生***亲切的问候让我感到一丝温暖。我简要描述了我的症状：最近因为考研压力大，早上总是没什么精神，容易困，经常焦虑抑郁，手心容易出汗。医生耐心地询问了我的病史，得知我没有甲状腺疾病史，便开始对我的症状进行详细的分析。

医生告诉我，我的游离甲状腺素略微偏高，但其他指标都正常，没有大碍。我提到了自己的减肥经历，从180斤减到145斤，医生也对此表示理解，并告诉我这可能是导致甲状腺素偏高的原因之一。

在交流过程中，我发现医生***不仅专业知识丰富，而且非常善于倾听。她没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯，包括饮食、运动等，并告诉我如何调整生活方式，以帮助改善我的症状。

医生还提醒我，虽然我的直接胆红素和总胆红素超过了正常值，但这并没有临床意义，不必过于担心。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，同时也为自己能够在线上得到专业的医疗建议而感到庆幸。