糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

医生询问了孩子的病情，得知孩子两岁时在北京儿童医院挂的骨科专家号，医生说没问题就走了。然而，这几年，我们逐渐发现孩子的肩膀一个低一个高，我焦虑不安，于是在网上挂了积水潭的号，希望能得到更好的治疗。

医生询问了我的担忧，我告诉他，我害怕手术的风险，不想让孩子那么小就承受这样的痛苦。医生耐心地解释，手术风险虽然存在，但只要选择合适的医院和医生，风险是可控的。他说，现在孩子没有不良反应，手术是一个可行的选择。

然而，我依然犹豫，毕竟这是关乎孩子一生的大事。医生没有强迫我，只是告诉我，先检查了再看需不需要手术。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，我需要更多的时间来考虑。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们充分的尊重和支持。这让我更加坚定了选择这家医院的信心。

虽然我们还没有做出最终的决定，但我知道，无论结果如何，我都将感激这位医生给予的帮助和关怀。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于驼背矫正的问题。医生非常耐心地为我解答了相关疾病知识和治疗方法。

医生首先提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对患者的安全和合法权益非常重视。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，询问了下肢麻木无力的情况，并及时提醒我要去医院测量角度。医生解释了脊柱侧凸的分类和相应的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

除此之外，医生还给出了一些建议，包括姿势调整、坐姿要正确、饮食清淡、规律作息时间等，让我感受到了医生对患者的细心关怀。

在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生的专业素养和责任心。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

退行性脊柱侧凸，这一常见的脊柱疾病，给许多患者的生活带来了困扰。面对这样的疾病，中医治疗以其独特的优势，为患者提供了一种新的选择。

中医治疗退行性脊柱侧凸，主要采用按摩、推拿、针灸和汤剂等方法。这些方法能够有效缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛等不适症状。

对于症状较轻的患者，中医治疗往往能取得良好的疗效。在老中医的指导下，按摩可以帮助改善患者的不适症状。而推拿和针灸则能够缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善临床症状。

退行性脊柱侧凸患者在进行中医治疗时，需要根据自己的具体病情选择合适的治疗方法。对于病情稳定的患者，可以采用针灸、按摩、推拿等方法进行辅助治疗，有助于缓解不适症状，促进康复。

除了治疗，日常保养也对退行性脊柱侧凸患者至关重要。适当的运动、保持良好的生活习惯和饮食习惯，都有助于缓解病情，预防复发。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

退行性脊柱侧凸是一种常见的脊柱疾病，对患者的生活质量产生较大影响。因此，一旦出现疼痛等症状，应及时接受治疗。目前，针对退行性脊柱侧凸的治疗方法主要包括中医治疗、药物治疗和手术治疗等。

一、中医治疗

中医治疗退行性脊柱侧凸具有悠久的历史，主要采用针灸、推拿、拔罐等手段。这些方法可以缓解疼痛、改善血液循环、调整脊柱平衡，从而改善患者的症状。

二、药物治疗

药物治疗是退行性脊柱侧凸的常用治疗方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、镇痛药等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，改善患者的症状。

三、手术治疗

对于病情较严重的退行性脊柱侧凸患者，手术治疗是必要的。常见的手术方法包括解压手术、脊柱融合术、脊柱矫正术等。手术可以纠正脊柱畸形、减轻神经压迫，改善患者的症状。

四、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强背部肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

五、医院与科室

对于退行性脊柱侧凸的治疗，患者应选择正规医院就诊。常见的科室包括骨科、疼痛科、康复科等。患者应根据自己的病情，选择合适的科室进行治疗。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，时常感觉身体吃不消。最近，我发现自己的脖子上长出了一个凸起，开始小小的，但是渐渐变得越来越大，让我感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理提示我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊一开始，医生很有耐心地询问我的病情，让我感到很放心。我描述了结节长了三周，没有发热，但按压会疼的情况。医生根据我的描述，建议我到大医院复查超声，以明确诊断。

医生告诉我，超声科一般不开药，如果需要开药，可以去外科或内科。我决定前往西南医院的超声科复查，医生建议我看血液科或五官科，以确诊后再做进一步处理。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，其成因多样，包括遗传、环境等多种因素。患者出现脊柱侧凸后，需要及时进行诊断和治疗，以避免病情恶化。

针对脊柱侧凸的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，主要用于缓解疼痛和肌肉痉挛。

手术治疗是治疗脊柱侧凸的主要方法，适用于严重病例或病情进展迅速的患者。手术方法包括脊柱融合术、脊柱矫正术等，可以有效矫正脊柱畸形，稳定脊柱，缓解疼痛。

物理治疗包括牵引、按摩、康复训练等，可以缓解疼痛，增强肌肉力量，提高脊柱稳定性。

在日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，加强腰背肌肉力量。

此外，患者还需定期复查，监测病情变化，遵医嘱进行药物治疗和物理治疗。

选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择口碑良好、技术实力雄厚的医院，并选择专业的脊柱外科科室进行治疗。

我最近发现手背上有一些凸起，前一段时间没有几个，昨天忽然发现变多了。开始我并没有在意，以为只是一些小痘痘，但是随着数量的增加，我开始感到担忧。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生在问诊过程中非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的症状。医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心。同时，医生还提醒我要注意保持局部清洁，避免摩擦搔抓，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行用药和护理。经过几天的治疗，我发现症状有所缓解，并且凸起的数量也开始减少。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，我相信在医生的帮助下，我的症状会得到有效控制。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了尾椎骨侧上方凸起的骨结的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，让我感到很放心。医生给出的建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将进行进一步的检查，以便确认病情并得到合适的治疗方案。在此，我非常感谢医生的专业建议，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗咨询服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了衡阳市一家知名的脊柱科医院。由于工作繁忙，我选择通过线上问诊的方式，与脊柱科的***医生助理取得联系。

医生助理非常热情，详细询问了我的病情，包括脖子前倾和驼背的症状。他告诉我，这些症状可能与我的工作和生活习惯有关。

随后，***医生助理又询问了我是否有过检查，以及是否有家族病史。我告诉他，我没有做过任何检查，也没有家族病史。

医生助理告诉我，脊柱侧凸可能是导致这些症状的原因之一。他解释说，脊柱侧凸分为结构性和非结构性两种，非结构性可能是由于姿势不正等原因引起的。

虽然我对此有些担忧，但医生助理的语气让我感到很安心。他告诉我，如果侧弯角度＜25°，可以严密观察；如果角度增加＞5°并且cobb角＞25°，则需要进行支具治疗；如果角度＞40°，可能需要手术治疗。

我告诉他我的年龄和职业，他建议我去做全脊柱片检查，以便更准确地评估我的病情。

虽然线上问诊无法直接进行测量，但***医生助理的专业知识和耐心让我感到很放心。他告诉我，拍片后，医生会根据角度和进展情况给出具体的治疗方案。

在结束咨询前，***医生助理还提醒我，肥胖也可能导致脊柱侧凸，让我注意保持良好的生活习惯。

虽然这次线上问诊不能立刻解决我的问题，但我知道，只要我按照医生的建议去做，总有一天会恢复健康。

在回家的路上，我想起了医生助理的微笑和鼓励，心里充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让患者有了更多的选择。

我有一个长在后颈处的凸起，一直感觉它在慢慢变大。最近忍不住抠破了它，担心它扩散。于是我选择了线上问诊，医生给了我专业的建议和治疗方案。我很担心，但医生的耐心和细心让我感到安心。医生建议我使用红霉素软膏，对我来说是一个很好的解决方案。