糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑内肿瘤是威胁人类健康的一大杀手，根据其生长性质和恶性程度，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。这两种类型的肿瘤在临床表现、治疗方法和预后方面有着显著差异。

1. 颅内良性肿瘤

颅内良性肿瘤生长缓慢，形态规则，边界清晰，不会侵犯周围组织。常见的良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。患者通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。良性肿瘤的治疗效果较好，通过手术切除通常可以达到根治的目的。

2. 颅内恶性肿瘤

颅内恶性肿瘤生长迅速，形态不规则，边界模糊，易侵犯周围组织。常见的恶性肿瘤包括胶质瘤、脑转移瘤等。患者症状较为严重，除了头痛、头晕、恶心、呕吐等症状外，还可能出现癫痫、语言障碍、肢体功能障碍等。颅内恶性肿瘤的治疗难度较大，预后较差。

为了提高治疗效果和预后，患者需要及时就医，进行详细的检查和诊断。常见的检查方法包括CT、MRI、PET-CT等。根据肿瘤的类型、部位、大小等因素，医生会制定个性化的治疗方案。

治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗颅内肿瘤的主要手段，通过手术切除肿瘤可以减轻症状，提高生活质量。放疗和化疗可以杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，颅内肿瘤是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的日常保养，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

颅内生殖细胞瘤是一种较为罕见的神经系统肿瘤，其治疗方法主要包括肿瘤切除术、脑脊液分流术和放化疗等。针对不同的患者和病情，选择合适的治疗方法至关重要。

1. 肿瘤切除术：这是治疗颅内生殖细胞瘤的主要手段之一，旨在尽可能完全切除肿瘤组织。由于肿瘤位置的特殊性，手术难度较大，风险较高，因此术前需进行详细评估。

2. 脑脊液分流术：对于难以完全切除的肿瘤，脑脊液分流术是一种较为安全的替代方案。该手术可以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫，缓解症状。但术后需注意护理，以防复发。

3. 放化疗：放化疗适用于无法手术或术后复发的患者。放疗可以抑制肿瘤生长，化疗则可以杀死肿瘤细胞。但放化疗过程中可能出现副作用，需注意监测。

4. 术后护理：颅内生殖细胞瘤患者术后需注意以下护理措施：

   - 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

   - 注意饮食，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

   - 定期复查，密切观察病情变化。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。家属也应给予患者足够的关爱和支持。

总之，颅内生殖细胞瘤的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。

颅内生殖细胞瘤，顾名思义，是一种发生在颅内不同部位的生殖细胞肿瘤。这种肿瘤起源于原始生殖细胞，是一种未分化的肿瘤，常见于10-25岁的儿童或青少年。

颅内生殖细胞瘤的病因尚不完全明确，可能与残留的未分化细胞有关。该肿瘤主要发生在颅内中线位置，如松果体区、鞍上区域、小脑、丘脑、基底节等部位。

由于肿瘤所在部位不同，其临床表现也有所差异。常见症状包括头痛、呕吐、视力障碍、行走不稳、癫痫发作等。严重者可出现脑积水、颅内高压等症状。

治疗颅内生殖细胞瘤主要采取手术和化疗两种方式。手术目的是尽可能切除肿瘤组织，化疗则是为了杀死残留的肿瘤细胞。近年来，肿瘤免疫治疗也逐渐应用于颅内生殖细胞瘤的治疗中。

对于颅内生殖细胞瘤患者，早期发现和早期治疗至关重要。定期进行头部CT或MRI检查，有助于早期发现肿瘤。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

预防颅内生殖细胞瘤的方法主要包括：保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在辐射环境中，定期进行健康检查等。

总之，颅内生殖细胞瘤是一种严重危害儿童健康的肿瘤。了解其病因、症状、治疗及预防等相关知识，有助于提高患者的生存率。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。最近，我感到头有些晕，有时还会出现视力模糊的症状。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否有什么问题。

我选择了当地的肿瘤内科医院，通过他们的互联网医院平台预约了专家医生。很快，我收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状，包括出现的时间、频率以及是否有其他相关症状。

医生在详细询问了我的情况后，给了我一些建议。他告诉我，虽然不能确定病因，但根据我的症状，建议我进行进一步检查，比如头部CT扫描等。

随后，医生还详细解释了这些检查的重要性，以及可能的检查结果和治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我觉得我的问题一定会得到妥善解决。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生的叮嘱和鼓励。他的话语给了我力量，让我对治疗充满信心。最终，检查结果显示了我所担心的——颅内肿瘤。

面对这个结果，我并没有感到绝望，因为我知道，我已经找到了一位专业的医生，他会是我战胜病魔的坚实后盾。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我极大的支持和鼓励。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还经常与我沟通，了解我的感受和需求。在他的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影，重新找回了生活的勇气。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和治疗。同时，我也深深感激那位肿瘤内科的医生，是他的专业和关怀，让我在面对病魔时不再感到孤单。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。早期症状包括剧烈头痛、恶心呕吐等，严重者甚至可能导致瘫痪和死亡。本文将详细介绍颅内肿瘤的调理方法，包括中医中药、手术治疗、合理饮食等方面，帮助患者更好地应对疾病。

一、中医中药调理

中医认为，颅内肿瘤的发生与气血瘀滞、痰湿内阻有关。因此，中医治疗主要以活血化瘀、祛痰通络为主。常用的中药包括丹参、川芎、白芍等，通过改善血液循环，缓解肿瘤压迫症状。同时，中药还可以增强患者免疫力，提高治疗效果。

二、手术治疗

对于部分颅内肿瘤，手术治疗是首选治疗方法。手术可以切除肿瘤组织，减轻压迫症状，改善患者生活质量。手术方式包括开颅手术、显微手术等，具体方案需根据肿瘤大小、位置、性质等因素综合考虑。

三、合理饮食

合理的饮食对于颅内肿瘤患者至关重要。患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。同时，应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、熏烤类食物，以免加重病情。

四、日常保养

颅内肿瘤患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，患者还应定期复查，密切关注病情变化。

五、医院和科室选择

选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验、技术先进的神经外科医院进行治疗。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗难度较大，但并非无望。颅内肿瘤的治疗方法多种多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，患者可以根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

手术是治疗颅内肿瘤的主要方法之一。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫和破坏。手术方式包括开颅手术、显微手术、微创手术等。手术的成功与否与肿瘤的大小、位置、类型以及患者的身体状况等因素有关。

放疗是治疗颅内肿瘤的另一种重要方法。放疗可以通过高能量的射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用。放疗的副作用主要包括疲劳、恶心、呕吐、脱发等。

化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等其他治疗方法联合使用。化疗的副作用主要包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

靶向治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法。靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗的副作用相对较小。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期复查，及时发现和处理并发症。

总之，颅内肿瘤的治疗需要个体化方案，患者应该积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以提高治愈率，改善生活质量。

颅内恶性肿瘤，作为常见的脑部疾病，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文将从多个角度探讨该疾病的治疗方法，包括外科手术、中医治疗、放射疗法等，并强调术后护理和康复的重要性。

首先，外科手术是治疗颅内恶性肿瘤的主要手段。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，并尽量减少对周围脑组织的损伤。手术方案需根据肿瘤的大小、位置、形态等因素进行个性化设计。术后，患者需要密切监测颅内压，避免出现脑水肿、脑疝等并发症。

其次，中医治疗在颅内恶性肿瘤的辅助治疗中发挥着重要作用。中医认为，肿瘤的发生与机体气血失调、脏腑功能虚弱有关。因此，中医治疗侧重于调理气血、扶正祛邪，常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中医治疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。

放射疗法是另一种重要的治疗手段。通过高能射线照射肿瘤组织，可以达到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。放射疗法可分为外照射和内照射两种方式。外照射适用于肿瘤较大、位置较表浅的患者；内照射适用于肿瘤较小、位置较深的患者。放射疗法具有一定的副作用，如放射性脑损伤、皮肤损伤等，需要在医生的指导下进行治疗。

除了上述治疗方法，术后护理和康复也非常重要。患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应进行适当的康复训练，如语言康复、肢体康复等，以恢复日常生活能力。

总之，颅内恶性肿瘤的治疗需要个体化方案，综合运用多种治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，随后便失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我可能遭遇了癫痫，需要进一步的检查。于是，我预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

在线问诊的过程让我感到既方便又安心。一位来自核医学科的医生耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的CT和核磁片子。医生告诉我，从片子来看，我的病情可能是脱髓鞘假瘤或胶质瘤，需要进一步的检查来确认。

医生的态度非常专业，他不仅给出了诊断建议，还耐心地解答了我的疑问。尽管结果并不乐观，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他告诉我，即使确诊为胶质瘤，也有相应的治疗方案，并建议我尽快到线下医院就诊。

在等待线下就诊的日子里，我经常在线上咨询医生，了解病情和治疗方案。医生总是耐心地回复我的每一个问题，让我感到很温暖。虽然我与医生素未谋面，但他的专业和关怀让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信，在未来的日子里，我会战胜病魔，迎接更美好的生活。

那天，我正在家中，心情有些沉重。自从PSA指标异常升高后，我一直焦虑不安。医生告诉我，可能是因为我是增强的磁共振，有些细小的肿瘤是看不到的。我还有许多疑问，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，向一位经验丰富的肿瘤内科医生咨询。医生耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的用药情况和复查时间。

医生告诉我，吃了药指标会控制并下降。他建议我不要过于担心，因为即使不吃药，指标也有可能下降。我感到很安心，因为医生的话语让我感到温暖和希望。

随后，我把报告和二维码发给了一位杭州的医生。他看了报告后说，片子上目前来看是没肿瘤的。他怀疑不是增强的磁共振，有时很小的肿瘤是排不出来的。医生的建议让我更加坚定了信心。

在与医生交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对未来的治疗充满信心。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加尊重医生的建议，也让我意识到，线上问诊只是辅助手段，真正的治疗还需要在医院进行。

颅内生殖细胞瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其治疗主要依赖于外科手术和放化疗。以下将详细介绍这两种治疗方式，以及患者在接受治疗后应如何保养。

1. 外科手术治疗

外科手术是治疗颅内生殖细胞瘤的主要手段，其目的是将肿瘤组织完全切除，以达到治疗目的。手术方法包括开颅手术和显微镜下手术等。然而，手术存在一定的风险，如术后感染、出血等，因此手术前需要进行详细的评估，确保手术安全。

2. 放化疗

对于无法手术或手术效果不佳的患者，放化疗是可行的治疗方式。放化疗结合了放疗和化疗两种方法，可以有效杀灭肿瘤细胞。然而，放化疗也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，患者需要积极配合医生进行治疗。

3. 治疗后保养

颅内生殖细胞瘤患者在治疗结束后，仍需注意保养。以下是一些建议：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 适当锻炼，增强体质。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，颅内生殖细胞瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者在接受治疗时，应积极配合医生，遵循医嘱，争取早日康复。