糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

畸胎瘤是一种比较少见的肿瘤，它来源于胚胎的多种组织。盆腔畸胎瘤是其中一种，常见于女性患者。由于这种疾病的发病率较低，很多人对其了解不多。

盆腔畸胎瘤的发生与多种因素有关。其中，胚胎发育异常是主要原因。此外，遗传因素、内分泌失调等也可能导致盆腔畸胎瘤的发生。

盆腔畸胎瘤的症状主要包括：

• 下腹部疼痛：疼痛程度因人而异，可能为轻微不适或剧烈疼痛。
• 月经不规律：部分患者可能出现月经量增多、月经周期延长或月经不规则等症状。
• 腹部肿块：部分患者可在下腹部摸到肿块，肿块质地较软，可活动。
• 压迫症状：较大的肿瘤可能压迫周围器官，引起便秘、尿频等症状。

盆腔畸胎瘤的治疗主要包括手术和药物治疗。手术是主要的治疗方法，适用于大多数患者。药物治疗主要用于缓解症状和辅助治疗。

为了预防盆腔畸胎瘤，建议女性朋友们：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行妇科检查，以便及早发现病情。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

如果出现上述症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

在现代社会，男性健康问题日益受到关注，其中男性ED（勃起功能障碍）是其中较为常见的疾病之一。男性ED不仅影响男性身心健康，还可能引发一系列心理和社会问题。

中医理论认为，ED与肝肾密切相关。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，相互滋养。当肝气郁结、肝血不足时，容易导致肾气虚，进而引发ED。因此，治疗ED不仅要补肾，还要注重调肝。

治疗男性ED的方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗方面，常用的药物有西地那非、伐地那非、他达拉非等。物理治疗包括阴茎泵、电刺激等。心理治疗则主要针对因心理因素导致的ED，如焦虑、抑郁等。

除了治疗，日常保养也非常重要。男性朋友应注意以下方面：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 增加体育锻炼，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 定期体检，早发现早治疗。

近年来，纵膈畸胎瘤的发病率逐年上升，已成为一种常见的肿瘤疾病。许多患者对于这种疾病都感到陌生和担忧。为了帮助大家更好地了解纵膈畸胎瘤，本文将从多个角度为您详细介绍其发病原因。

一、遗传因素

研究表明，家族中如有畸胎瘤病史，其他成员患病的风险会显著增加。这提示我们，遗传因素在纵膈畸胎瘤的发生中起着重要作用。

二、环境因素

除了遗传因素外，环境因素也是导致纵膈畸胎瘤的重要原因。以下是一些常见的环境因素：

• 长期接触有害物质，如放射性物质、石棉等。
• 长期接触农药、化肥等化学物质。
• 不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等。
• 环境污染，如空气污染、水污染等。

三、激素水平

激素水平的变化也可能导致纵膈畸胎瘤的发生。例如，女性在怀孕期间，激素水平的变化可能会影响卵巢和纵膈的正常发育，从而增加畸胎瘤的发生风险。

四、其他因素

除了以上因素外，还有一些其他因素也可能导致纵膈畸胎瘤的发生，如自身免疫性疾病、遗传性疾病等。

五、预防措施

为了预防纵膈畸胎瘤的发生，我们应从以下几个方面入手：

• 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 减少接触有害物质，如放射性物质、石棉等。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期体检，早发现早治疗。

总之，了解纵膈畸胎瘤的发病原因对于预防和治疗具有重要意义。希望本文能帮助大家更好地了解这种疾病。

表皮样囊肿，一种常见的纵膈畸胎类肿瘤，是否会转变为癌症一直是患者关注的焦点。尽管表皮样囊肿存在一定的恶变风险，但据统计，其恶变概率较低。

表皮样囊肿主要来源于外胚层组织，与皮样囊肿和畸胎瘤一同构成了纵膈畸胎类肿瘤的三大类型。其中，良性畸胎瘤占据绝大多数，而恶性畸胎瘤的比例仅为约10%。

表皮样囊肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，抗生素如青霉素、氨苄西林等可用于预防术后感染，而类固醇则有助于缓解病灶的肿胀和炎症。手术治疗方面，切除手术是首选，争取全切除囊肿，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。对于囊肿与血管及其他重要结构粘连的较严重者，可留下一部分囊肿壁，但应清除囊肿内容物并避免溢出。

除了手术治疗，表皮样囊肿的日常保养也十分重要。患者应保持清淡饮食，避免油腻、刺激性食物，如葱姜蒜、辣椒等。同时，应避免饮酒，以免加重病情。

表皮样囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如磁共振等。对于颅内表皮样囊肿，磁共振可以明确诊断，并根据病变位置和症状进行相应的治疗。

在日常生活中，若发现身体出现异常肿块，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

脑内畸胎瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，由于其生长部位和病理特征，常常导致一些非特异性症状。下面我们详细了解一下脑内畸胎瘤的症状表现。

一、头痛：头痛是脑内畸胎瘤最常见的症状之一，通常表现为阵发性或持续性疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。

二、恶心呕吐：由于肿瘤压迫脑组织，导致颅内压增高，从而引起恶心、呕吐等症状。

三、视力障碍：肿瘤位于中线部位时，可能导致双眼视乳头水肿，进而出现视力模糊、视野缺损等症状。

四、内分泌失调：位于松果体区的脑内畸胎瘤可能引起性早熟、生长发育迟缓等症状。

五、颅神经麻痹：肿瘤侵犯颅神经，可能导致面部麻木、听力下降、言语不清等症状。

六、其他症状：肿瘤位于鞍区时，可能出现尿崩症、嗜睡、视野障碍等症状；位于颅后窝时，可能出现小脑功能损害、颈部僵硬等症状。

七、治疗建议

脑内畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术治疗是首选方法，但对于位于鞍区等复杂部位的肿瘤，手术难度较大。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗，以降低肿瘤复发风险。

八、日常保养

脑内畸胎瘤患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4. 定期复查，观察肿瘤变化。

九、医院与科室

脑内畸胎瘤的治疗需要专业的神经外科医生进行诊断和治疗。患者可前往当地大型医院神经外科就诊。

畸胎瘤是一种来源于胚胎性腺原始生殖细胞的肿瘤，常见于卵巢、睾丸等部位。由于病因尚不明确，可能与家族史、生殖器先天缺陷等因素有关。畸胎瘤分为良性和恶性两种，其中良性畸胎瘤最为常见。

畸胎瘤的症状因人而异，早期可能没有明显表现。随着病情进展，患者可能会出现腹胀、腹部肿块、恶病质等症状。值得注意的是，右侧附件畸胎瘤早期多无明显症状，需通过体检发现。

畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。良性畸胎瘤首选手术切除，恶性畸胎瘤则需手术切除联合化疗。术后患者应尽快下床活动，适当锻炼，增强体质。同时，患者应保持良好的心态，定期复查，密切关注病情变化。

为了预防畸胎瘤，建议女性定期进行妇科检查，特别是有家族史的女性。此外，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，也有助于降低发病风险。

畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，早期诊断和治疗对预后至关重要。了解畸胎瘤的症状和预防措施，有助于提高患者的生活质量。

卵巢囊肿，这个看似平常的妇科疾病，却隐藏着一定的风险。据统计，大约有3%的卵巢囊肿会发生破裂，给患者带来痛苦和困扰。

卵巢囊肿，顾名思义，是指在卵巢中形成的囊性结构。它可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性囊肿通常是由排卵过程中的卵泡发育而成，大多在月经周期结束后自行消失。而病理性的卵巢囊肿则可能由多种原因引起，如畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢上皮性肿瘤等。

卵巢囊肿破裂，可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂通常是由于囊肿内部压力增大，导致囊壁破裂。外伤性破裂则可能由腹部撞击、分娩、盆腔检查、穿刺等外力作用引起。

卵巢囊肿破裂的严重程度取决于破裂的大小、流入腹腔的液体的量和性质。小囊肿破裂可能仅有轻度腹痛，而大囊肿或畸胎瘤破裂则可能导致剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至腹膜炎、休克等严重后果。

为了预防卵巢囊肿破裂，患者需要关注以下事项：

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免剧烈运动，防止囊肿破裂。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑。

4. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。

5. 定期进行妇科检查，及时发现和处理卵巢囊肿。

当出现卵巢囊肿破裂的症状时，应及时就医，避免延误病情。

我最近想咨询一下医生，因为我一直在服用地诺孕素片，但我想打九价疫苗。我已经吃了有六个月了，怕复发。医生建议我停止激素药，但我担心影响生育。我问医生怎么算周期，医生建议我停药一个月后再打疫苗。医生解释说，巧囊剥离手术后打针是常规操作，长期用药应该也可以打。最后，医生明确表示停药以后就可以备孕，我很满意这次的咨询服务。

我是打完六针两个月后就来月经了，然后才开始吃药。我是做了巧囊剥离手术后打的针。医生解释说，停药以后就能备孕，这一年多不会有影响。我很满意医生的诊疗服务。