糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我刚刚经历了垂体瘤微创手术，身体还比较虚弱。回到家中，我感到头晕恶心，心情也变得焦虑起来。为了尽快恢复健康，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，提交了申请。不久，一位神经外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要查查电解质，看看有没有低钠的情况。

我按照医生的指示，在家门口的药店买了电解质检查的试剂，按照说明书操作后，把结果发给了医生。医生又询问了我的一些其他症状，比如尿量、恶心呕吐的原因等。在了解了这些信息后，医生建议我找找恶心的原因，必要时去医院做个CT。

在医生的指导下，我先在药店购买了敏使朗和胃复安这两种药物，以缓解恶心呕吐的症状。医生告诉我，查电解质的结果要等两三天才能出来，让我先吃这些药物缓解一下。在等待检查结果的日子里，我按时服药，症状有所缓解。

当我拿到电解质检查结果时，医生告诉我一切正常，无需担心。听到这个消息，我如释重负，心情也好了很多。在医生的指导下，我继续治疗，病情逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀，让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。近年来，随着中医学的不断发展，越来越多的患者开始尝试中医治疗颅内肿瘤。中医治疗颅内肿瘤主要分为肝肾阴虚型、肝胆湿热型和痰湿内阻型三种类型，下面将详细介绍这三种类型的症状、治疗方法以及注意事项。

一、肝肾阴虚型

肝肾阴虚型颅内肿瘤患者常见症状包括头晕耳鸣、视力模糊、恶心呕吐、情绪暴躁、面红耳赤、手脚麻木等。中医治疗主要以滋阴补肾、清热解毒为主，常用中药材有山药、茯苓、菊花、天麻、玄参、女贞子等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药，分三次服用。

二、肝胆湿热型

肝胆湿热型颅内肿瘤患者常见症状包括头晕目眩、口苦、尿黄、便秘、舌质暗红等。中医治疗主要以疏肝利胆、清热解毒为主，常用中药材有野菊花、当归、半夏、大黄、生地、车前草、龙胆草等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药，分两次服用。

三、痰湿内阻型

痰湿内阻型颅内肿瘤患者常见症状包括恶心呕吐、舌苔白腻、多痰、耳鸣、半身不遂等。中医治疗主要以健脾化痰、利湿通络为主，常用中药材有半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、天麻等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药，分三次服用。

四、注意事项

1. 中医治疗颅内肿瘤需要长期坚持，不可半途而废。

2. 患者在治疗过程中要注意饮食，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

4. 定期复查，观察病情变化。

总之，中医治疗颅内肿瘤具有无需开刀、副作用少、价格亲民等优势，但需要患者长期坚持，并注意饮食和心态调整。

颅内生殖细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。本文将为您详细介绍颅内生殖细胞瘤的病因、发病机制、诊断方法以及治疗方法，帮助您了解这一疾病。

（1）颅内生殖细胞瘤的病因

颅内生殖细胞瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、染色体异常、胚胎发育异常等因素有关。此外，环境因素、生活习惯等也可能增加患病风险。

（2）颅内生殖细胞瘤的发病机制

颅内生殖细胞瘤的发病机制复杂，可能与以下因素有关：

• 生殖细胞异常增殖：生殖细胞在发育过程中发生异常增殖，导致肿瘤形成。
• 基因突变：肿瘤细胞中存在基因突变，使其具有无限增殖的能力。
• 免疫抑制：肿瘤细胞可能抑制机体免疫系统，使其无法有效清除肿瘤细胞。

（3）颅内生殖细胞瘤的诊断方法

颅内生殖细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查、实验室检查以及病理学检查等方法。

• 影像学检查：包括CT、MRI等，可显示肿瘤的位置、大小、形态等信息。
• 实验室检查：包括肿瘤标志物检测、基因检测等，有助于判断肿瘤的良恶性。
• 病理学检查：通过手术切除肿瘤组织进行病理学检查，可确诊颅内生殖细胞瘤。

（4）颅内生殖细胞瘤的治疗方法

颅内生殖细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

• 手术：手术是治疗颅内生殖细胞瘤的主要方法，可切除肿瘤组织，减轻症状。
• 放疗：放疗可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高治愈率。
• 化疗：化疗可杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤复发。

（5）颅内生殖细胞瘤的预防措施

预防颅内生殖细胞瘤，应从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 定期进行体检，早期发现肿瘤。
• 积极治疗相关疾病，降低患病风险。

总之，颅内生殖细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，了解其病因、发病机制、诊断方法以及治疗方法，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

颅内生殖细胞瘤是一种较为罕见的神经系统肿瘤，其治疗方法主要包括肿瘤切除术、脑脊液分流术和放化疗等。针对不同的患者和病情，选择合适的治疗方法至关重要。

1. 肿瘤切除术：这是治疗颅内生殖细胞瘤的主要手段之一，旨在尽可能完全切除肿瘤组织。由于肿瘤位置的特殊性，手术难度较大，风险较高，因此术前需进行详细评估。

2. 脑脊液分流术：对于难以完全切除的肿瘤，脑脊液分流术是一种较为安全的替代方案。该手术可以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫，缓解症状。但术后需注意护理，以防复发。

3. 放化疗：放化疗适用于无法手术或术后复发的患者。放疗可以抑制肿瘤生长，化疗则可以杀死肿瘤细胞。但放化疗过程中可能出现副作用，需注意监测。

4. 术后护理：颅内生殖细胞瘤患者术后需注意以下护理措施：

   - 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

   - 注意饮食，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

   - 定期复查，密切观察病情变化。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。家属也应给予患者足够的关爱和支持。

总之，颅内生殖细胞瘤的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。

颅内肿瘤患者在化疗期间，常常会伴随一系列的副作用，其中胃肠道不良反应尤为突出。为了减轻这些不良反应，患者需要注意以下几点：

一、合理膳食，均衡营养

1. 化疗期间，患者会出现食欲不振、呕吐等症状，因此，饮食应以清淡为主，如小米粥、大米粥、山药粥等。这些食物易于消化，不会给患者带来额外的负担。

2. 同时，患者应增加蛋白质和维生素的摄入，以维持机体的正常运转。高蛋白食物包括豆制品、乳制品等；而新鲜的水果和蔬菜则是维生素的重要来源。

二、保护肝脏

化疗药物可能会对肝脏功能产生影响，因此，患者应注重肝脏的保护。枸杞具有滋补肝肾、养肝明目的作用，可以泡水饮用。

三、合理作息，注意情绪调节

化疗期间，患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和暴饮暴食。部分患者可能会出现焦虑情绪，可以通过听舒缓的音乐等方式进行缓解。

四、忌口

化疗期间，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。戒烟、禁酒也是非常重要的，因为烟酒会影响脑血管健康。

五、适当补充能量

为了保持热量供给，患者可以适量食用容易消化的高糖食物，如巧克力、糖果、甜甜圈等。

总之，颅内肿瘤患者在化疗期间，应注重饮食调理、情绪调节和生活习惯的改善，以减轻副作用，提高治疗效果。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。早期症状包括剧烈头痛、恶心呕吐等，严重者甚至可能导致瘫痪和死亡。本文将详细介绍颅内肿瘤的调理方法，包括中医中药、手术治疗、合理饮食等方面，帮助患者更好地应对疾病。

一、中医中药调理

中医认为，颅内肿瘤的发生与气血瘀滞、痰湿内阻有关。因此，中医治疗主要以活血化瘀、祛痰通络为主。常用的中药包括丹参、川芎、白芍等，通过改善血液循环，缓解肿瘤压迫症状。同时，中药还可以增强患者免疫力，提高治疗效果。

二、手术治疗

对于部分颅内肿瘤，手术治疗是首选治疗方法。手术可以切除肿瘤组织，减轻压迫症状，改善患者生活质量。手术方式包括开颅手术、显微手术等，具体方案需根据肿瘤大小、位置、性质等因素综合考虑。

三、合理饮食

合理的饮食对于颅内肿瘤患者至关重要。患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。同时，应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、熏烤类食物，以免加重病情。

四、日常保养

颅内肿瘤患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，患者还应定期复查，密切关注病情变化。

五、医院和科室选择

选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验、技术先进的神经外科医院进行治疗。

颅内生殖细胞瘤是一种较为常见的儿童和青少年神经系统肿瘤，其病因尚不完全明确，但可能与多种因素相关。

首先，胚芽移行异常是颅内生殖细胞瘤的主要病因之一。在胚胎发育过程中，原始生殖细胞会从生殖腺迁移到其他部位，如松果体区、鞍上区或底节区。如果迁移过程中发生异常，可能导致生殖细胞在这些部位异常增殖，形成肿瘤。

其次，原始生殖细胞发育的不同阶段也可能导致颅内生殖细胞瘤的发生。研究表明，越早发育阶段的细胞，恶性程度越高。

此外，遗传因素、环境因素、感染等也可能与颅内生殖细胞瘤的发生有关。

颅内生殖细胞瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗的主要目的是尽可能完整地切除肿瘤，减少肿瘤负荷。放射治疗和化学治疗则用于杀灭残留的肿瘤细胞，预防肿瘤复发。

手术治疗：由于生殖细胞肿瘤多位于中线，尤其是松果体区和鞍上区，手术切除风险高，风险大。因此有必要对肿瘤的大小和位置进行综合评估，以选择暴露清晰、离肿瘤比较近的手术入路。脑脊液分流术：生殖细胞瘤全切除困难，术后死亡率高，并发症多，即使肿瘤完全切除，仍难以避免复发。分流术的目的是缓解梗阻性脑积水，为术后放疗和化疗创造条件。生殖细胞肿瘤对辐射非常敏感，术后放疗可获得稳定的疗效。在某些情况下，放疗可以使肿瘤完全消失。诊断性放射治疗可用于高度怀疑生殖细胞肿瘤的患者，无论脑或脊髓有无转移，均应常规进行全脑或脊髓放疗。

放射治疗：生殖细胞肿瘤对辐射非常敏感，术后放疗可获得稳定的疗效。在某些情况下，放疗可以使肿瘤完全消失。诊断性放射治疗可用于高度怀疑生殖细胞肿瘤的患者，无论脑或脊髓有无转移，均应常规进行全脑或脊髓放疗。

化学治疗：常见的化疗药物包括硝脲、长春新碱、氨甲蝶呤和博莱霉素，许多学者已经使用化疗药物对肿瘤进行放疗，并取得了一定的疗效。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。本文将为您详细解析颅内肿瘤化疗的费用问题，帮助您更好地了解相关费用构成，以便做出科学的治疗决策。

首先，颅内肿瘤化疗的费用受多种因素影响。一般来说，化疗费用包括床位费、治疗费、检查费等。根据不同地区、医院性质和患者病情，化疗费用差异较大。

床位费方面，不同级别的医院床位费用差异较大。例如，三甲医院的床位费相对较高，而一些个体医疗机构床位费相对较低。治疗费方面，颅内肿瘤化疗一次的费用大概在500元至800元之间。对于病情较重或特殊性质肿瘤患者，治疗费用可能更高。

检查费也是化疗费用的重要组成部分。颅内肿瘤患者需要进行多项检查，如CT、MRI等，以评估病情和治疗效果。检查费用因地区、医院等级和检查项目不同而有所差异。

除了床位费、治疗费和检查费外，颅内肿瘤化疗还可能涉及其他费用，如药物费、护理费等。药物费方面，不同化疗药物的价格差异较大。一些进口药物价格较高，而国产药物价格相对较低。护理费方面，患者住院期间需要专业的护理，费用也会因地区和医院等级而有所不同。

为了降低化疗费用，建议患者在选择治疗方案时，应充分考虑自身病情、家庭经济状况以及治疗效果。同时，选择正规医疗机构进行治疗，以确保治疗效果和安全。

此外，患者在进行化疗期间，应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等，以提高身体抵抗力，促进康复。

总之，颅内肿瘤化疗费用受多种因素影响，患者和家属应充分了解相关费用构成，以便做出科学的治疗决策。同时，选择合适的治疗方案和医疗机构，加强日常保养，有助于提高治疗效果，降低治疗费用。

颅内肿瘤是颅腔内生长的一种新生物，其起源可能来自脑组织、脑膜、血管或神经等。肿瘤的生长会压迫周围的正常脑组织，影响其功能，从而在四肢、感官或精神等方面产生一系列不适症状。

颅内肿瘤的典型症状主要分为三种类型：

1. 颅内压升高症状：肿瘤的生长会导致颅腔内体积受限，从而引起颅内压升高。常见的症状包括剧烈头痛、喷射状呕吐和视力障碍等。

2. 精神症状：肿瘤位于大脑前部额叶时，可能引起兴奋、躁动、忧郁、遗忘等精神异常表现。

3. 感觉感官异常：肿瘤生长在负责感官的脑组织附近时，可能导致嗅觉异常、耳鸣、耳聋等症状。此外，还可能出现四肢异常感觉、疼痛、温度和震动感觉消失等症状。

对于颅内肿瘤的治疗，通常需要考虑及时手术切除、缓解颅内高压，以消除不适症状，改善患者生活质量。对于恶性程度较高的肿瘤，可能需要同时进行放化疗，以防止肿瘤转移和复发。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情愉悦等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前，神经外科是治疗颅内肿瘤的主要科室，具备丰富的临床经验和先进的医疗设备。患者应选择具有良好口碑的医院和科室进行治疗。

总之，颅内肿瘤是一种严重的疾病，需要引起重视。通过早期诊断、及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者生活质量。

颅内肿瘤，作为一种常见的神经系统疾病，其恶性程度对患者的生活质量造成严重影响。以下将详细介绍颅内肿瘤的恶化症状，以及如何应对这种疾病。

1. 颅内压升高：随着颅内肿瘤的恶性程度增加，肿瘤体积不断增大，导致颅内压力升高，对脑组织和器官造成损害。此外，肿瘤还会阻碍脑部血液循环，引起脑室扩张。

2. 头痛恶心：头痛和恶心是恶性脑肿瘤的典型症状，尤其在早晨起床时更为明显。药物治疗对头痛症状效果不佳，给患者带来极大困扰。严重患者还会伴随呕吐，且呕吐前无明显征兆。

3. 视力障碍：颅内肿瘤可能导致患者视神经水肿，从而影响视力。患者到医院检查时，可能会出现视神经边界模糊、静脉曲张等症状。若不及时治疗，患者可能出现眼底出血、神经萎缩等严重症状，甚至失明。

4. 癫痫：癫痫是颅内肿瘤的常见症状，由于肿瘤压迫大脑皮层，导致肢体抽搐。中后期患者还可能伴有高血压、高血脂等并发症。

5. 精神异常：颅内恶性肿瘤患者常伴有不同程度的精神问题，如麻木、精神恍惚，甚至昏迷。部分患者的下丘脑可能受到影响，引发水电解质代谢异常。

针对颅内肿瘤的治疗，主要包括手术、放疗、化疗等。治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生治疗。此外，患者在生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

在日常生活中，我们应关注颅内肿瘤的预防。首先，要避免接触有害物质，如放射性物质、苯等。其次，要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、均衡饮食等。最后，定期进行体检，以便早期发现并治疗颅内肿瘤。

总之，颅内肿瘤对患者的生活质量造成严重影响。了解颅内肿瘤的恶化症状，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。