糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议。我描述了我大腿麻木的情况，医生助理表示会帮助医生更快地了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议，并感谢我配合。

问诊开始后，医生立刻给予了我足够的时间，详细阅读了我的病情描述，并询问了我病情持续的时间、发作情况和是否做过检查。医生的沟通非常友善，让我感到很舒服，我毫不犹豫地回答了他的问题。

经过询问和分析，医生给出了诊断结果和治疗建议。他告诉我这可能是股外侧皮神经炎，不需要特殊处理，一般会慢慢恢复。我还向医生咨询了上班经常坐着的情况，医生给出了针灸理疗和适当活动的建议。

整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。问诊结束后，我感到非常满意，对互联网医院的服务印象非常好。

我是一位患者，最近左边大腿外侧总是感觉疼痛，还有一种麻木的感觉，已经有半个多月了。这让我很担心，于是我在互联网上寻找医生进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了我疼痛的具体位置，并根据我的描述初步判断可能是股外侧皮神经炎。医生给出了一些建议，包括穿宽松的裤子、避免按揉刺激、避免长时间站立等。同时，医生还开具了一些口服药物的处方，让我一周后复诊。

经过一周的服药，我的症状明显好转，我感到非常庆幸。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，我决定继续在互联网上进行复诊。

总的来说，我对互联网医院的服务感到非常满意，医生们都非常专业和负责任。我相信在他们的帮助下，我的病情会得到有效控制。

股外侧皮神经炎，这一神经内科疾病，常常困扰着中老年人群。它由多种因素引起，如椎间盘突出、腰肌劳损等，导致患者出现感觉障碍和异常等症状。

在确诊方面，医生通常会通过电生理检查、实验室检查和影像学检查等方法，全面了解患者的病情。一旦确诊，治疗便成为关键。

针对股外侧皮神经炎的治疗，按摩是一种有效的方法。以下三个按摩穴位，对缓解病情大有裨益：

1. 伏兔穴：位于大腿外侧，通过按摩此穴，可以刺激股前皮神经和外侧皮神经，达到通经活络的效果，对治疗腿痛、下肢麻痹等症状有显著效果。

2. 风市穴：位于大腿外侧部的中线上，按摩此穴可以排除大腿多余的水分，使大腿变苗条，同时也能缓解股外侧皮神经炎引起的下肢麻木等症状。

3. 阴陵泉穴：位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，具有治疗眩晕、腹水等疾病的作用，对股外侧皮神经炎引起的大腿疼痛等症状也有一定的缓解作用。

除了按摩，患者还应注意日常保养，如饮食清淡、避免剧烈运动等。对于合并糖尿病等疾病的患者，更应遵医嘱，按时服药。

在治疗股外侧皮神经炎的过程中，选择一家专业医院和科室至关重要。建议患者到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

那是大约一个月前，我在夜班后突然感到右侧大腿前外侧的表皮有些异样，发凉发麻。当时并未在意，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧。

我尝试在网上寻求解答，但得到的答案并不明确。后来，我决定咨询一位医生。

医生是一位经验丰富的疼痛科专家，他在详细了解我的病情后，告诉我可能是股外侧皮神经出了问题。

医生建议我去医院进行诊断性的神经阻滞治疗，以观察是否有缓解。我按照医生的指示去了医院，但那里的医生告诉我，他们没怎么治疗过这种病，不能保证疗效。

尽管如此，我还是决定尝试。医生为我开了一些药物，包括止痛药、舒筋活血药和放松肌肉药。他还建议我每天泡澡热敷，避免剧烈活动。

用药一段时间后，我的疼痛感确实有所减轻。医生告诉我，这可能是神经炎引起的，他还为我开了一些神经恢复类药，如维生素B12等。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

股外侧皮神经炎按摩有效吗？两大手法缓解症状

神经炎疾病是常见的神经系统疾病之一，其中股外侧皮神经炎是较为常见的一种。这种疾病常常困扰着许多运动爱好者以及普通人群。当股外侧皮神经炎发生时，及时有效的治疗是缓解症状、恢复健康的关键。

股外侧皮神经炎的按摩治疗是一种常用的治疗方法。通过按摩，可以缓解神经炎带来的疼痛和不适。以下两种按摩手法可以帮助缓解股外侧皮神经炎的症状：

1. 点按法

点按法是一种通过点按疼痛部位来缓解症状的方法。在进行点按法时，需要找到疼痛最集中的区域，轻轻的点按，观察皮肤是否有发白的情况。如果发白严重，需要适当减轻力度，逐渐进行按摩。在进行按摩之前，先将双手搓热，以便更好地促进血液循环。

2. 揉按法

揉按法是一种结合揉和按的手法。对于症状较为严重的股外侧皮神经炎患者，揉按法更为适用。揉按法可以有效地缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，有助于神经炎症状的改善。

除了按摩治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当的休息和运动，都是有助于股外侧皮神经炎恢复的重要措施。

在治疗股外侧皮神经炎的过程中，选择正规医疗机构和专业的医生进行诊断和治疗是非常关键的。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，以期早日恢复健康。

总之，股外侧皮神经炎的按摩治疗是一种有效的缓解症状的方法。通过正确的按摩手法和日常保养，可以有效改善股外侧皮神经炎的症状，提高生活质量。

大腿根部内侧疼痛是日常生活中常见的症状，它不仅会影响患者的身体健康，还会影响他们的生活和工作。因此，了解其病因和治疗方法至关重要。这种情况很可能是股阴痛，下面我们来详细了解一下。

一、股阴痛的病因

股阴痛是指大腿内侧发生疼痛的症状，可能是单侧或双侧。由于经脉连属关系，常可影响外阴。股阴麻木与股阴疼痛不同，麻木者肌肤不知痛痒，而疼痛者感觉正常。但有时股阴疼痛伴有麻木，则肌肤不知痛痒。

二、股阴痛的常见证候

1. 湿热浸淫：股阴部切割样、灼热疼痛，常可痛及外阴，伴有身热不扬、四肢困重等症状。

2. 寒湿浸淫：股阴部抽掣或拘急冷痛，伴有首如裹、四肢困重、面色晦滞等症状。

3. 气虚血瘀：平素气虚，面色苍白，口唇指甲淡白，舌淡白，畏风自汗，少气懒言，精神疲惫，股阴刺痛，或可有麻木。

4. 肾阳虚衰：股阴疼痛日久，腰酸，足膝无力，股阴部抽掣冷痛，常可连及阴囊，有时遗尿或脱肛。

三、股阴痛的鉴别分析

1. 湿热浸淫及寒湿浸淫：湿热者，身热，舌红，苔黄腻，脉滑数；寒湿者，恶寒，舌淡白胖大，苔白厚腻，脉沉终湿热浸淫者，用清热、燥湿、活络法，方用二妙散加味；寒湿浸淫者，用温经、利湿、活络法，方用胃苓汤或除湿汤加味。

2. 气虚血瘀与肾阳虚衰：气虚血瘀者，可用补气活血化瘀法，用黄芪桂枝五物汤加味；肾阳虚衰者则须用温阳通络法，可用金匮肾气丸加味。

四、股阴痛的治疗方法

1. 中医治疗：根据病因辨证施治，常用方剂有二妙散、胃苓汤、黄芪桂枝五物汤、金匮肾气丸等。

2. 西医治疗：根据病因进行对症治疗，如消炎止痛、活血化瘀等。

五、股阴痛的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食卫生，避免感染。

4. 及时就医，接受专业治疗。

股神经损伤是一种常见的神经损伤疾病，主要表现为运动功能障碍和股前肌麻痹。患者常常会感到腿部无力、疼痛，甚至无法正常行走。为了帮助患者恢复功能，以下是一些针对股神经损伤的锻炼方法。

一、床上锻炼

1. 抬腿锻炼：患者平躺在床上，尽量将双腿抬起，保持5-10秒，然后放下。重复10-15次。

2. 屈膝关节锻炼：患者平躺在床上，尽量将膝关节弯曲，保持5-10秒，然后伸直。重复10-15次。

3. 伸直膝关节锻炼：患者平躺在床上，尽量将膝关节伸直，保持5-10秒，然后弯曲。重复10-15次。

二、站立锻炼

当患者可以抬离床面时，可以尝试站立锻炼。患者可以依靠墙壁站立，保持身体平衡，逐渐增加站立时间。

三、行走训练

在家人陪同下，患者可以进行行走训练。开始时，可以短距离行走，逐渐增加距离。

四、饮食和休息

1. 饮食：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

2. 休息：患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、注意事项

1. 锻炼过程中，患者应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。

2. 锻炼过程中，如有疼痛或其他不适，应立即停止锻炼。

3. 患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

那天，我独自坐在电脑前，带着一丝焦虑，敲下了那行字：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

紧接着，屏幕上跳出了医生的回复：“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”

我深吸一口气，开始了这场线上问诊的旅程。

医生温暖的声音打破了沉默：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简要地描述了我的病情：28岁，股外侧皮神经损伤，💊15天，无明显好转。

“一点都没有缓解吗？”医生的询问让我感到一丝安慰。

我回答：“只是稍微好点，没那么痛，但一摸着还是痛。”

医生又问：“以前有过疱疹吗？”我摇了摇头。

“血脂稍高点。”医生接着说。

接下来的对话，我感受到了医生的专业和耐心。他告诉我：“你的症状有点像疱疹后的疼痛，但是你的治疗方案是可以的。”

两天的时间过得很快，当我用完所有沟通机会时，医生说：“患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。”

我心中充满了感激，虽然只是线上问诊，但医生的专业和关怀让我感到温暖。

问诊结束后，医生告诉我：“问诊已结束。”

我心中的石头终于落地，我知道，这场线上问诊，让我找到了希望。

股神经损伤是一种常见的神经系统疾病，主要表现为感觉和肌力的改变。轻度的股神经损伤可能仅表现为大腿前侧和小腿前侧的感觉减退，或过度敏感麻木，部分患者会有局部明显疼痛。而严重的股神经损伤则可能导致膝关节屈伸受限，股四头肌萎缩，膝跳反射减弱或消失，严重影响患者的生活质量。

治疗股神经损伤的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括维生素B、神经生长因子、镇痛药等，可以帮助缓解症状，促进神经修复。手术治疗方面，适用于神经断裂等严重情况，通过手术进行神经吻合，修复受损的神经。

在日常生活中，股神经损伤的患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。同时，要注意保暖，避免感冒，以免加重病情。饮食方面，应保持多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些富含优质蛋白质的食物，尽量不吃油炸和油腻的食物。

股神经损伤的诊断主要依赖于外伤史、临床表现、体格检查和肌电图。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于股神经损伤的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，康复锻炼也是非常重要的。康复锻炼可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，提高生活质量。

股神经损伤的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗，坚持康复锻炼，才能取得良好的治疗效果。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备通过互联网医院进行线上问诊。我描述着自己的症状，左腿正常，右腿大腿处感觉莫乱的上，虽然不疼但感觉不舒服。医生耐心地询问了我的症状细节，最终得出诊断是股外侧皮神经炎。医生建议我口服营养神经药物，包括维生素B1和甲钴胺，同时要避免吸烟和饮酒。我对医生的建议感到满意，结束了这次问诊。