糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

昨天晚上开始，患者感觉手臂关节向内那块肌肉疼痛，伸直或者大幅弯曲时有强烈痛感。患者是一名程序员，平时需要长时间使用手臂。医生询问了症状的具体情况，并根据患者的描述，初步判断可能是肱骨内顆炎。医生建议先用药物治疗，口服塞来昔布，外用氟比洛芬凝胶贴膏，并少活动关节。如果两周以后症状仍未缓解，建议去医院做理疗或打封闭治疗。患者已购药，医生设置此轮消息不用回复。

肱骨内髁骨折是一种常见的肘关节损伤，主要发生在青少年和儿童身上。这种骨折通常是由于跌倒等间接暴力引起的，表现为肘关节剧烈疼痛、肿胀和伸屈受限。

治疗肱骨内髁骨折的方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于年龄较小、骨骼组织未发育成熟的病人，主要措施包括局部制动、外用膏药、烤电、理疗和口服接骨药物等，一般经过4周左右的治疗，病人可以达到临床愈合。

成人肱骨内髁骨折通常会有移位，治疗时需要采取手术治疗，即切开复位内固定术。术后尽早地活动肘关节，多数病人在术后8~10周左右，骨折部位可以愈合，肘关节可以恢复正常。

良好的日常护理对于肱骨内髁骨折的康复至关重要。病人应按照医生的建议逐渐恢复肘关节运动，避免进一步受伤，并注意休息。此外，病人还应注意以下几点：

• 坐起时协助，以免因上肢受力不当而影响受伤肢体的固定。
• 制动时移动手指，促进患肢血液循环。
• 继续锻炼双下肢肌力，活动中注意安全。
• 作息结合，保证充足的睡眠。
• 避免吸烟，因为吸烟会严重影响骨折和伤口的愈合。

此外，病人还应注意饮食，多吃富含维生素C的蔬菜，如西红柿、绿色蔬菜、卷心菜和胡萝卜，以促进纤维愈伤组织的生长和伤口愈合。

在治疗肱骨内髁骨折的过程中，病人应选择正规的医院和科室进行治疗，如骨科、创伤科等。同时，病人应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保治疗效果。

在古代，中国美容养生的知识已经达到了非常高的水平，尤其是在唐代，更是独树一帜。这些古代美容秘法至今仍具有很高的参考价值。以下，我们将详细介绍17条古代独门美容秘笈，希望能为现代人的美容之路提供一些启示。

1. 中药美容法

中药美容法是古代美容的主要方式之一。例如，使用甘松、山奈、香薷等中药成分，可以制作出具有美白、去皱、抗衰老等功效的护肤品。

2. 鸡蛋美容法

鸡蛋富含丰富的蛋白质和维生素，是天然的护肤佳品。将鸡蛋清或蛋黄涂抹在面部，可以起到紧致肌肤、淡化细纹的作用。

3. 中药洗发法

使用中药煎煮的水洗头，可以有效改善发质，使头发乌黑亮丽。

4. 拔毛不痛法

古代美容方法中，还有许多拔毛不痛的技巧，例如使用糖和炭灰混合物涂抹在需要拔毛的部位，可以减轻疼痛感。

5. 白发染黑法

使用中药灰和胡桃灰混合物涂抹在白发上，可以使白发逐渐变黑。

6. 黑牙返白法

使用中药粉刷牙，可以改善牙齿颜色，使牙齿变得洁白。

7. 内外治粉刺法

粉刺是常见的皮肤问题，古代美容方法中，有内外结合的治疗方法，可以有效改善粉刺问题。

8. 西施沐浴秘术

西施沐浴秘术是一种结合了中药和香草的沐浴方法，可以改善肌肤状态，增强免疫力。

9. 美容饮食

古代美容方法中，还强调了饮食的重要性。例如，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助美白肌肤。

10. 适当运动

适当的运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于美容养颜。