糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那个周末，我坐在合肥市的家中，心中充满了疑惑。右侧的屁股和右腿上突然冒出了些小疙瘩，而左手和右手也不甘示弱，跟着加入了这场“战斗”。我尝试了各种方法，但那些疙瘩似乎并不想就此罢休。

心急之下，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的建议下，我首先进行了皮肤真菌镜检。几天后，医生告诉我，这些疙瘩可能是股癣。虽然听起来有些恐怖，但在医生的专业解释下，我渐渐放下心来。

医生还告诉我，股癣虽然可以传染，但传染性较弱，主要是由于局部潮湿造成的。听到这个，我顿时松了一口气，至少我的家人和朋友不必担心。

医生还建议我使用联苯苄唑乳膏、卢立康唑乳膏或达克林进行治疗。我按照医嘱涂抹了药膏，奇迹般地，疙瘩开始逐渐消退。

在治疗过程中，医生始终耐心地为我解答各种疑问，让我感受到了家的温暖。虽然我们没有见过面，但那份信任和关怀却让我倍感亲切。

如今，我的疙瘩已经基本消失，我衷心感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。

那天，阳光明媚，我如往常一样在合肥市的家中悠闲地度过午后时光。突然，我发现大腿内侧出现了一些小红疱，起初并未在意，但随着时间的推移，红疱越来越多，有时还会有点痒。这让我感到困惑，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生询问了我的症状，并让我上传了照片。看着屏幕上医生的专注神情，我感受到了一丝安心。医生告诉我，这可能是股癣，需要使用金达克宁治疗。

我按照医生的建议涂抹了金达克宁，一个月后，大腿内侧的红疱果然消失了。这次线上问诊让我深感便利，不仅节省了时间，还得到了专业的治疗建议。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。这让我对京东互联网医院充满了信任。

现在，每当我想起那段经历，心中都充满了感激。互联网医院的出现，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是一个时代的进步。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，我要通过网络与一位皮肤科医生进行咨询。这是我第一次尝试线上问诊，不知道会是什么结果。

医生***的声音透过屏幕传来，亲切而专业。他耐心地询问了我的病情，让我感到十分安心。他不仅详细了解了症状，还询问了我是否有药物过敏史，以及近期的生活习惯。

医生***在得知我的病情后，给出了专业的诊断和用药建议。他告诉我，我的症状可能是股癣引起的，并解释了这种疾病的原因和治疗方法。他强调，保持局部干燥是治疗的关键，并推荐了我使用派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天两次的用药，让我感到一丝希望。虽然治疗的过程有些漫长，但我知道，只要坚持，一定能看到效果。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活。他告诉我要注意饮食，避免辛辣食物和饮酒，保持生活规律。这些细心的建议，让我感到十分温暖。

经过一周的治疗，我的症状有所缓解。我知道，这仅仅是开始，但我对治疗充满信心。感谢医生***的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

您好，我是一名来自杭州的患者，最近我发现大腿内侧出现了一圈斑点，心里挺担心的。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

与医生的沟通非常顺利，医生详细询问了我的病情，并根据症状判断可能是股癣，这是一种由真菌感染引起的皮肤疾病。医生建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗，也就是必亮乳膏，每天晚上洗澡后擦干身体后涂一次，连续使用两周。

当我告诉医生我有脚气时，医生又建议我将脚部也同时治疗，因为脚气也可能导致股癣。医生的专业性和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按照处方用药，虽然一开始有些担心药效，但经过两周的治疗，斑点确实有所减轻。在此期间，我也咨询了医生关于如何增强皮肤抵抗力的方法，医生建议我勤洗澡，并在出汗多的地方扑痱子粉。

总的来说，通过京东互联网医院进行线上问诊，让我感受到了便捷和专业的医疗服务。医生的专业知识、耐心解答以及对我病情的关注，都让我对这次就医体验印象深刻。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院皮肤科的消息。我立刻意识到，我的皮肤问题终于可以寻求专业的帮助了。

与医生的对话开始得很简单，我按照医生的指示，详细描述了我的病情。我告诉他，我的胳膊上出现了一块鲜红的部分，已经有一周的时间了，之前不明显，后来因为忍不住去抠，结痂掉了，现在就成了这样。医生询问了我是否有痒感，是否使用过药物，我回答了没有。

医生询问了我是否接触过猫狗、蚊虫叮咬等情况，我都表示没有。这时，我有些担心，是不是什么病毒性的疾病呢？医生安慰我说，这不是病毒性的。

医生根据我的病情描述，初步判断为体癣，并为我开具了外用派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏），建议我每天两次，并注意饮食和生活规律。听到这里，我感到非常放心，也很有信心能够治愈。

在咨询的过程中，医生的态度非常专业，同时也非常耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

在结束咨询后，医生还询问了我对服务是否满意，并提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我还会通过京东互联网医院，得到更多专业的医疗咨询服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从脚腕处出现了一些皮肤问题，我一直在寻找解决办法。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

我选择了皮肤科的一位医生，他/她态度温和，耐心地询问了我的症状，并详细地询问了我是否有过敏史或慢性病史。我感到非常安心，因为医生/她不仅专业，而且非常关心患者的感受。

医生/她让我上传了一些照片，以便更准确地判断我的病情。经过仔细观察，医生/她确诊我为体癣，并给出了用药建议。我按照医生/他的处方购买了一些药物，并在用药期间注意了饮食和生活方式的调整。

用药后，我的症状明显减轻，脚腕处的皮肤也逐渐恢复了正常。我非常感激这位医生/他的专业和耐心，他/她不仅为我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

在医生/他的建议下，我还学会了如何预防类似的皮肤问题。我深深体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询，为患者带来了实实在在的帮助。

我是泉州市的一名普通上班族，最近发现脚上长了几个小水泡，按着有点刺痛但不痒。起初我并没有太在意，认为可能是脚气复发，毕竟之前也经常有脚气问题。然而，随着时间的推移，这些小水泡并没有消失，反而有增无减，开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、更换鞋袜等，但都没有明显效果。焦虑和困扰笼罩着我，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位皮肤科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了一张清晰的照片。经过初步的诊断，医生告诉我可能是癣引起的，并解释了癣的成因和传播方式。医生建议我进行真菌镜检以确诊，并推荐使用复方酮康唑软膏进行治疗。同时，医生也提醒我要保持脚部干燥，避免潮湿闷热的环境，以预防复发。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹复方酮康唑软膏，坚持了四周。同时，我也注意保持脚部的清洁和干燥，避免穿着不透气的鞋袜。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，脚上的小水泡也完全消退了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助，解决了我的问题。

那是一个普通的午后，我，一个生活在山西忻州的普通居民，正面临着大腿内侧持续一个月的瘙痒问题。我尝试了各种方法，但情况依旧没有好转。于是，我在京东互联网医院寻求了帮助。

医生通过详细询问我的症状，初步判断为股癣，并给出了用药建议。在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还询问了我是否有药物过敏史等，确保用药安全。当我表示没有药物过敏史时，他迅速为我开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时就诊。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，坚持使用了4周。奇迹般地，大腿内侧的瘙痒症状逐渐减轻，直至完全消失。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认可。

在这次经历中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业建议和指导让我避免了不必要的医院奔波，节省了大量的时间和精力。更重要的是，我感受到了医生对我的关心和尊重，这让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，我刚刚发现大腿内侧有些痒，心想这可能是过敏引起的，但也没太在意。毕竟，生活节奏快，偶尔的小病小痛也属正常。然而，随着时间的推移，痒感越来越严重，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我上传了症状图片，并详细描述了我的病情。很快，一位皮肤科医生接诊了我。医生先是询问了我的病情，然后让我描述了过敏源，得知家里有猫后，她建议我可能是股癣。医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否正在服用其他药品，以确保用药安全。

医生在了解了我的情况后，给出了用药建议。她告诉我外用派瑞松，每天两次，一周左右应该会有所改善。在用药期间，医生还提醒我要保持局部清洁，穿宽松棉质内衣，尽量避免搔抓刺激。同时，医生还建议我平时忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。

在医生的指导下，我按照要求用药，并且严格按照医嘱调整生活习惯。没过多久，大腿内侧的痒感明显减轻，我终于可以安心地享受生活了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗方法更加信任。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我在家中偶然发现腋下有两处不一样的皮肤，不痛不痒，一开始并没有太在意。但随着时间的推移，皮肤状况似乎并没有改善，我开始感到担忧。于是，我决定通过网络咨询的方式，向一位皮肤科医生寻求帮助。

通过互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的皮肤科医生。在咨询过程中，医生首先询问了我病情的详细情况，包括症状出现的时间、部位、感觉等。我详细描述了我的病情后，医生又询问了我一些生活习惯，如出汗情况等。

医生根据我的描述，初步判断我的病情可能是花斑癣。随后，医生为我开具了处方，建议我使用复方酮康唑软膏进行外用治疗。在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。

在治疗过程中，我严格遵守医嘱，按时用药。经过一段时间的治疗，我发现腋下的皮肤状况明显好转，那两处不寻常的皮肤也渐渐恢复了正常。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也让我对医生的专业素养和医德深感敬佩。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还能在家享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。