看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我——小王，因为脸上的雀斑和黄褐斑困扰已久，决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地让我拍摄了正面、左侧面和右侧面的照片，以便更准确地诊断。

医生在仔细观察了照片后，告诉我雀斑是散在分布的褐色斑点，而双侧外眼角下的斑点疑似黄褐斑，需要进一步面诊确定。

医生向我介绍了雀斑和黄褐斑的治疗方案。针对雀斑，可以选择调Q激光或皮秒激光治疗，一次治疗可以清除50%-70%的雀斑，但有一定的复发几率。而黄褐斑则只能改善淡化，不能完全祛除，且复发反弹率较高。

医生还详细解释了黄褐斑的形成原因，包括日光照射、遗传、紫外线、化妆品、妊娠等多种因素，并建议我做好防晒，避免过度清洁皮肤。

此外，医生还为我提供了药物治疗和医学美容治疗的建议，包括局部涂抹氢醌霜乳膏、口服氨甲环酸、果酸焕肤治疗和激光治疗等。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了详尽的诊断和治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对雀斑和黄褐斑有了更深入的了解，也让我对治疗充满信心。感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是一位来自内分泌科的医生。我向他诉说着我的困扰，脸上眼角颧骨两边的黄褐斑已有三四年，治疗无果。医生很耐心地听我讲述，他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

他详细询问了我的生活习惯，包括月经、户外活动等。我如实回答，尽管有些问题让我感到尴尬。医生告诉我，黄褐斑的治疗并非一蹴而就，需要综合考虑生活方式和治疗方案。

医生建议我首先要注意避免诱发因素，调整生活方式，比如避免日照、减少烹饪热/职业热接触，避免使用劣质化妆品等。他还提到，中医治疗黄褐斑的方法也很有效，比如口服中药和外用中药膏霜。

我询问了具体的中药和外用药，医生详细介绍了中药的成分和作用，以及外用药的使用方法和周期。他告诉我，中药需要中医辨证后才能服用，而我买的疏肝颗粒虽然可以吃，但也要注意不要超量，按照说明书食用。

在讨论了治疗方案后，医生又推荐我去皮肤科就诊，并告诉我皮肤科也有治疗黄褐斑的方法，比如脉冲光治疗。尽管我听说这种治疗可能会反弹，但医生解释说，黄褐斑本就有可能一直生长，治疗只是去除表面的斑点，如果生活方式不变，斑点可能会继续生长。

最后，医生推荐了一位皮肤科的专家，告诉我这位专家在治疗黄褐斑方面很有经验。虽然我目前还在网上咨询，但我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗黄褐斑有了新的希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心里却有些忐忑。毕竟，这是我第一次在网上寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位皮肤科医生***亲切地向我问好，询问了我的病情。我告诉他，我的颧骨周围长了斑点，已经很多年了。医生询问了我一些细节，如是否线下就诊过、是否使用过药物等。

当我告诉他斑点已经严重到影响外观时，他安慰我，并告诉我，这可能是黄褐斑。由于我正处于哺乳期，他建议我过了哺乳期再考虑用药。

虽然我之前尝试过很多药物，但效果都不理想。医生了解后，为我开出了氨甲环酸（妥塞敏）和维生素C、维生素E的处方。他详细解释了每种药物的作用和服用方法，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。虽然我现在还不能完全摆脱这些斑点，但我相信，在医生的指导下，我一定能够恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病的麻烦了。

那天，阳光正好，微风不燥。我，一个来自河南商丘的小镇姑娘，因为黄褐斑的问题，鼓起勇气，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情，特别是颧骨两边靠近眼睛那里的情况。医生很专业，他不仅让我拍照查看具体情况，还细致地询问了我的月经情况，确保用药安全。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我可以服用妥塞敏，但前提是我月经周期正常。我告诉他我的月经量不多，但他安慰我说这没问题，可以放心使用。

当我询问是否会影响未来备孕时，医生告诉我，只要不是近期打算备孕，这个药不会影响。这让我放心了许多。

除了口服药物，医生还建议我严格防晒，不要熬夜，并让我外用千白氢醌霜或者氨甲环酸精华液。医生还提醒我，可以先晚上使用，一周后如果没有不适感，再早晚各一次。

整个过程中，医生的态度和蔼可亲，让我感到非常安心。最后，他还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我对治疗黄褐斑充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现脸上的黄褐斑越来越明显，这让我感到非常困扰。于是，我决定利用周末的时间，通过互联网医院进行线上问诊。

我选择了本地一家知名医院的皮肤科，通过预约挂号，很快就与医生助理取得了联系。医生助理非常专业，耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照要求，将之前的检查报告拍照上传，详细地描述了我的治疗经历和用药情况。

几天后，我收到了主任医生的回复。主任医生非常细心，不仅对病情进行了详细的分析，还给出了专业的治疗建议。在询问我的过敏史和健康状况后，主任医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对病情有了更清晰的认识。如今，我正在按照主任医生的建议进行治疗，脸上的黄褐斑已经有了明显的好转。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击了京东互联网医院的线上问诊服务。我的皮肤状况一直让我头疼，尤其是脸上的黄褐斑，已经困扰了我好几年。我抱着试试看的心理，向皮肤科医生咨询了我的情况。

很快，我就收到了医生的回复。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括斑点的历史、颜色、面积变化等。他还告诉我，我的情况需要一段时间的观察，因为我的斑点正处于活动期，不适合进行激光或果酸治疗。

医生为我开具了氨甲环酸片、维生素C片和维生素E的处方，并详细说明了用法和注意事项。他还告诉我，在用药期间要避免喝酒和熬夜，并注意面部保湿防晒。

几周后，我再次收到了医生的回复。他询问了我的病情变化，并告诉我斑点的情况有所改善。他还建议我可以尝试果酸治疗，但这需要在病情稳定后进行。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我真的很感激他。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是空间上，互联网医疗都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的周末，我——小芳，在工作的闲暇之余，决定利用互联网医院进行一次线上问诊。我的皮肤近期出现了一些斑点和色素沉着，虽然不影响健康，但让我有些困扰。

通过手机预约，我联系到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他说，黄褐斑的形成与遗传、日光照射、性激素水平变化等因素有关，治疗周期大约为3-6个月。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在用药期间，医生还提醒我要避免日光直射，保持充足的睡眠，减少热接触，并积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的慢性疾病。

在医生的建议下，我还了解到一些日常护理的小贴士，如保持良好的心态、劳逸结合等。这让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的斑点确实有所淡化。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也庆幸能够通过互联网医院得到及时有效的帮助。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我带着一丝焦虑和不安，走进了南昌市一家知名的皮肤科互联网医院。医生***的微笑让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情。

“您好，我最近脸上起了很多斑，感觉像是黄褐斑，妊娠期以来情况更严重了。”我小心翼翼地说。

医生仔细地观察了我的面部，然后温和地回答：“这是妊娠期常见的现象，黄褐斑是由于激素水平变化引起的。我们可以尝试一些治疗方法来缓解您的症状。”

我听了医生的建议，决定尝试使用氢醌软膏、尤卓尔和达芙文凝胶混合使用的方案。医生告诉我，尤卓尔需要控制两周内使用，并询问我是否在妊娠期。我告诉医生，我现在处于妊娠中期。

医生有些遗憾地说：“理论上，妊娠期不宜使用这些药物，但如果是妊娠晚期，影响可能会小一些。”我决定暂时不使用这些药物，等待妊娠晚期再考虑。

医生还提醒我，妊娠期间应该避免过度晒太阳，尽量不熬夜，并且可以尝试使用一些医用护肤品来改善皮肤状况。她建议我使用薇诺娜、复因、冰溪等品牌的护肤品。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，尽量避免日晒，尽量不熬夜，并且使用医用护肤品。虽然黄褐斑并没有完全消失，但情况确实有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里有些紧张，但更多的是期待。医生***的热情问候让我渐渐放松了下来。

“你好，多久了，什么感觉？”医生温和地询问。

我告诉他，已经有一个月的时间了，脸上的黄褐斑让我很困扰。医生仔细地听了我描述的症状，然后建议我进行一些检查。

等待检查结果的时候，医生和我聊了很多，他告诉我黄褐斑是一种常见的皮肤问题，不必过于担心。检查结果出来后，医生根据我的具体情况，为我开了一个星期的药物。

一周后，我再次来到京东互联网医院复诊。医生问我：“这个药吃了有效果吗？”我拿出之前的病历，兴奋地说：“是的，效果很明显。”

医生微笑着说：“很好，继续保持。”那一刻，我感到无比的安心和感激。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了医生们的关爱和温暖。在这里，我找到了久违的信任和希望。