看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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在互联网医院的问诊中，患者向医生咨询了关于肺部灰尘的问题。医生耐心询问了患者的症状和情况，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒患者注意职业病防护，建议戴口罩和注意防护工作环境。同时，医生也向患者说明了肺泡灌洗的方法和费用，以及可能的风险和注意事项。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的服务和专业的建议。

在一个大车间里，面对高粉尘的工作环境，***选择了辞职。尽管只工作了三天，但脸上、脖子上厚厚一层粉尘的情况让她十分担心。经过与医生的沟通，***得知这种短期接触并不会导致尘肺病。医生建议她远离这种环境，加强锻炼，做好防护工作。通过这次问诊，***学到了如何正确保护自己，避免职业病的发生。

我在京东互联网医院咨询了一位呼吸内科的医生，我主要是想了解一下最近查出来的尘肺情况。首先，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我做一个胸部CT以评估病情。另外，医生还为我开了一份针对症状治疗的处方，并提醒我尽快去三甲医院洗肺。在整个问诊过程中，医生给我的感觉非常友善和专业，让我觉得自己的健康问题得到了很好的关注和解决方案。

尘肺是一种严重的职业病，及时的诊断和治疗对于患者来说非常重要。通过互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的医生建议，还能够方便快捷地预约药品和检查，让我感到非常便利和安心。

总的来说，这次的在线问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新拥有健康的身体。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生向我问好并询问是否需要开枇杷清肺饮。我回答确认需要开枇杷清肺饮，医生再次确认了我需要的药品，并告知我需要自己煮14付。医生发送了处方并提示我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情包括14副枇杷清肺饮，人参需要单独先煮两个小时再一起煮。我感谢医生的服务并表达了谢意，医生也提醒我有问题随时咨询。问诊结束后服务也随之结束。

2024年9月5日，11:15:56，河源市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生是一名陶瓷工人，长期接触粉尘和烟雾，近期开始出现胸部和肩膀隐疼的症状，CT报告显示双肺有多个结节，可能是尘肺。李先生非常担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的工作环境和生活习惯。医生根据李先生的描述和CT报告，初步判断李先生可能患有尘肺，并解释了尘肺的病因和症状。医生还强调了预防措施的重要性，建议李先生在工作时佩戴专业的口罩，并定期进行体检。

李先生对医生的专业解答和关心表示感激，并承诺会注意自己的健康，积极采取预防措施。这个案例再次证明了京东互联网医院的便捷性和专业性，为广大用户提供了高质量的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的女医生的声音。我告诉她，我的父亲患有尘肺病，已经吃了一段时间的处方药，但现在药已经吃完了，不知道是否可以继续服用。

医生耐心地询问了我父亲现在的症状，还特别询问了以前做的肺部CT的情况。我有些尴尬地说，今天他拍了个片子，但只给了一张纸，没有底片。医生又告诉我，如果能找到以前的病历和检查报告，可以发给她看。

我让父亲去找找看，没过多久，父亲拿来了以前的病历和检查报告。医生认真地看了后，告诉我，如果病情没有明显变化，可以继续使用之前的药物，但最好还是要咨询一下医生的建议。

在医生的指导下，我父亲继续使用之前的药物，症状也明显好转。我非常感激这位医生，她的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对父亲的治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的支持下，父亲的治疗会越来越好。

2024年9月5日，03:16:22，咸阳市的张先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的医疗专家寻求帮助。张先生在工作中长期接触粉尘，最近感觉胸口闷痛，偶尔会有针扎的疼痛，担心自己患上了尘肺病。通过详细的问诊和查看张先生提供的CT影像，医生初步判断他可能患有尘肺病，并提醒他需要注意预防和治疗。

医生耐心地解释了尘肺病的常见症状和治疗方法，建议张先生戒烟、改善工作环境、加强营养、避免感冒受凉淋雨等，并提供了一些祛痰药和抗炎药物的建议。同时，医生还推荐了槲皮素胶囊等保健品，帮助张先生改善肺部健康状况。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予张先生充分的关心和支持。张先生对医生的服务表示非常满意，称赞医生不仅具有深厚的医学知识，还具备良好的沟通能力和同情心。

最近，我的父亲身体状况出现了一些问题。他从小就有气管炎，近几年工作环境较差，经常接触粉尘。最近两个多月，他偶尔会出现胸闷的情况，有时候还挺严重的。往年每年都会进行体检，拍肺部CT，检查结果大多是肺部炎症。由于同事中有患尘肺的，我担心父亲可能也有尘肺的情况。

于是，我决定通过互联网医院咨询一位呼吸内科的医生。医生详细询问了父亲的病情，包括工作环境、接触粉尘的时间、症状等。医生告诉我，父亲的双肺有多发的斑点状阴影，可能是粉尘引起的，但也可能是其他原因。医生建议父亲进行肺功能检查，并建议到医院进行气管镜检查，看看是否可以洗出一些粉尘。

医生还告诉我，如果确诊为尘肺，早期治疗是关键。医生推荐了一些治疗方法，包括药物治疗和洗肺等。我决定明天带父亲去医院进行检查，并按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也为我提供了治疗的方向。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的咳嗽，呼吸也变得困难。我深知这不是小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地一家知名的在线问诊平台，很快就联系到了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后让我上传了之前拍摄的胸部CT报告。医生告诉我，他需要看到我最近拍的CT，以便更好地了解病情。

几天后，医生回复了我的留言。他告诉我，我的病情较之前有所加重，建议我完善相关检查，以协助诊断和指导治疗。他还建议我去公立医院呼吸内科住院检查，并考虑进行病理活检以明确诊断。

虽然这个过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何更好地照顾自己。虽然我不是医生本人，但他的助理张晓医生也一直保持着与我联系，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深感欣慰。

那天，我心情沉重地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音，我向医生简单说明了父亲的病情。

医生耐心地听我讲述，详细询问了父亲的症状和既往病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，虽然尘肺病无法根治，但可以通过保养来缓解症状。

在接下来的对话中，医生不仅给出了具体的保养建议，还推荐了一些可以缓解症状的药物。我询问了关于后期危害的问题，医生详细解释了病情的发展过程和可能出现的并发症。

当我提到最近没有拍摄新的片子时，医生提醒我及时进行检查，以便更好地监控病情。他还询问了我的家庭住址，告诉我下次可以拍个照片，但因为照片看不清楚，建议我下次带片子过去。

在询问了一款国外亲戚推荐的药物后，医生表示这款药物有一定的效果，但具体效果如何还需要结合实际情况。最后，医生再次强调了保养的重要性，并告诉我保健品效果不大。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给出了专业的建议，还关注了我的情绪，让我感到温暖和安慰。

虽然父亲的病情无法根治，但我会按照医生的建议，帮助他进行保养，让他过上更好的生活。