糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在忙碌的工作日中，患者突然感到身体不适，心情也变得异常焦虑。他决定通过互联网医院进行线上问诊，以寻求专业的建议和治疗方案。

经过简单的注册和填写病例信息，患者开始了与医生的在线对话。医生耐心倾听患者的描述，详细询问症状和病史，以便准确评估病情并给出有效的建议。

患者提到了他需要购买氯氮平片，但由于市区医院配药不便，希望医生能够开具处方，方便他在互联网医院购买。医生细心询问药品种类和数量，尽力满足患者的需求。

经过医生的专业开方和患者的购药操作，最终处方审核通过，患者成功购药。在此过程中，医生始终以患者为中心，尽心尽力地为患者提供便利和专业的医疗服务。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时有效的医疗帮助，解决了自己的健康问题，也感受到了医生的温暖和关怀。

近年来，随着工业的发展，氯气泄漏事故时有发生，给人们的生命安全带来了严重威胁。5月23日晚，江西赣州362医院（市肿瘤医院）发生一起氯气泄漏事故，导致146人中毒，紧急住院治疗。

事故发生后，当地政府及相关部门迅速采取行动，展开救援工作。医院医护人员全力以赴，对中毒患者进行救治。经过努力，已有部分患者病情稳定，出院回家。

氯气是一种无色、有刺激性气味的气体，对人体呼吸系统、眼睛和皮肤有强烈的刺激作用。氯气泄漏事故发生后，患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、头晕、恶心等症状。严重者可导致肺水肿、休克甚至死亡。

为预防氯气泄漏事故的发生，相关部门应加强对企业的监管，确保企业安全生产。同时，公众也应提高安全意识，学习氯气泄漏事故的应急处理方法，以保障自身安全。

以下是一些预防氯气泄漏事故的措施：

• 企业应加强安全生产管理，确保生产设备安全可靠。
• 相关部门应加强对企业的监管，及时发现和消除安全隐患。
• 公众应了解氯气泄漏事故的危害，学习应急处理方法。
• 遇到氯气泄漏事故时，应立即撤离现场，避免吸入氯气。
• 如不慎吸入氯气，应立即就医。

近年来，食品安全问题频发，消费者对食品安全的关注度也越来越高。近日，一则关于可口可乐（山西）饮料公司员工爆料称，因管道改造，有9批次可乐中混入含氯处理水的消息引起了广泛关注。

据了解，这9批次可乐价值约500万元左右，部分产品已被销往市场。对此，可口可乐山西公司表示，存疑产品均具有质监部门出具的合格报告，但报告中并未包含余氯的检测项目。而爆料人出示的内部邮件显示，2月8日晚发现PET2线处理水中有余氯，如果按照要求进行成品口味测试，至少也有口味敏感的人可以提前发现此问题。

那么，生产饮料用水中为何会出现余氯？员工表示，氯水是用来消毒的，处理水是用来生产的，3号夜班维修工对管道进行改造后，两种开关同时开启，导致两种用水同时混入。

发现问题后，可口可乐公司对9批存疑产品进行封存。然而，不久后，这9批次产品却陆续解除封存，发往山西省的各地市场。对此，可口可乐公司表示，产品均合格，并有质检报告为证。但记者查阅的质检报告中并未包含余氯的检测项目。

据了解，余氯作为消毒液，具有持续消毒作用，水经氯消毒后往往会产生多种有害物质，尤其是会产生致癌、致突变、致畸形作用的消毒副产物。这12万箱余氯存疑产品是否能像可口可乐山西公司所说，对人体无害，期待权威部门给出正确答案，确保消费者免受其害。

咽喉炎，虽然看似是小病，但却时常困扰着我们的生活。喉咙痒、痰多、疼痛、肿胀，这些症状让人难以忍受，影响工作和生活质量。

咽喉炎属于慢性疾病，治疗起来比较棘手。虽然抗生素可以缓解症状，但并不能根治。因此，很多人选择使用润喉片来缓解咽喉疼痛。

然而，有些人却将润喉片当作糖果吃，这种做法并不可取。

首先，薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。但在口腔无炎症时经常含服，却会使粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

其次，中药类润喉片虽然可以刺激黏膜，达到“生津止渴”的效果，但并不适合病毒性咽喉炎。使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重症状，引发合并感染。

再次，西药成分的润喉片含有碘或季铵盐类表面活性剂，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，诱发口腔溃疡等疾病。

此外，对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

最后，含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果。而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。

因此，我们在使用润喉片时，一定要遵循医嘱，切勿将润喉片当作糖果吃。

最近，我不小心吸入了氯气，引起了胸口发闷、嗓子有粘液等症状，但由于城市疫情，暂时不敢去医院就诊。我想自己购买雾化机，配合碳酸氢钠溶液减轻症状，但对于雾化机的规格和使用方法并不清楚。

在经过一番等待后，我终于接受了医生的问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和基础疾病情况。在医生的指导下，我逐渐了解了适合我的雾化机型号以及使用碳酸氢钠的注意事项。医生还为我提供了健康指导，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我不仅解决了自己的急需，还对疾病和治疗方法有了更全面的了解。虽然我依然担心症状加重，但医生的专业建议让我对自己的状况更有信心。

我最近在网上看了一家医院的互联网问诊服务，觉得非常方便。在这家医院，我可以通过图文问诊的方式，随时随地向医生咨询我的健康问题。而且，医生非常耐心细致地解答了我的疑惑，让我感到很温暖。

我有一次向医生咨询了关于氯氮平片的购买问题，医生详细地告诉我了购药流程，并为我制定了合适的处方。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议，成功预约了药品，整个流程非常顺利。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对这家医院的服务印象非常深刻。我相信，在这家医院，我可以得到更好的医疗服务。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于雾化的氯化钠的问题。医生通过友善的沟通和耐心的解释，为患者提供了专业的建议，并为其开具了处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

然而，由于互联网医院的相关规定，处方一直被驳回，需要患者上传线下处方才能购买药品。尽管遇到了困难，医生依然保持着耐心和细心的品质，帮助患者寻找解决方案，让患者感受到了医生的关怀和支持。

整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力以及耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

近日，一则关于‘自来水含氯，蒸煮食物易致癌’的消息在微博上流传，引发了不少网友的担忧。这则消息声称，自来水中的氯经过加热后，会包覆在食物上，增加致癌风险。然而，事实真的如此吗？本文将为您揭开真相。

首先，我们需要了解氯在自来水中的作用。氯是一种常用的消毒剂，可以有效杀灭水中的细菌和病毒。然而，氯本身也具有一定的毒性，长期摄入可能对人体健康产生不利影响。

那么，氯在蒸煮食物的过程中是否会致癌呢？答案是否定的。首先，自来水中氯的含量非常低，不足以产生致癌风险。其次，氯在加热过程中会分解成氯化氢和次氯酸，这两种物质对人体无害。最后，即使有微量的氯气挥发，也会很快散失，不会对食物造成污染。

此外，一些专家指出，即使是容易被氧化的食物，氯气也不会‘裹’在食物上。因为食物在加热过程中会产生水蒸气，这些水蒸气会与氯气发生反应，生成对人体无害的氯化物。

那么，如何确保食物的安全呢？首先，选择新鲜、安全的食材；其次，注意烹饪过程中的卫生；最后，定期对厨房进行清洁消毒，可以有效预防食物中毒。

总之，关于‘生水煮饭易致癌’的说法并不靠谱。大家无需过分担忧，正常使用自来水煮饭即可。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询开笨扎氯按溶液的需求，医生仔细询问了患者的症状并给出了合适的处方。患者在医生的建议下购买了药品并按时服用，症状得到了缓解。医生专业的诊疗技能和细心的态度让患者感到很满意，医生始终以患者的健康为重，用心为患者提供最优质的医疗服务。

最近，**患者在京东互联网医院进行了线上问诊。**患者向医生咨询了关于氯氮平片的情况。**医生在问诊中耐心沟通，但由于规定严格，**医生无法为**患者开具处方。**患者表达了对氯氮平片的需求，但**医生始终坚持遵守规定，没有违规开具处方。**患者虽然感到无奈，但最终理解了**医生的立场，表达了对**医生的感谢和祝福。**医生在问诊过程中展现了专业、负责、细心的品质，为**患者提供了专业的医疗建议，并坚守医疗行业的规定和道德标准。