糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道，这是我第一次尝试线上问诊。我的电脑屏幕上，一位专业的医生正在等待我的病情描述。我深吸一口气，开始讲述自己的困扰。

医生很耐心，他让我详细描述了我的症状，我告诉他我从小就有注意力不集中的问题，记忆力差，工作的时候经常会分心，甚至有时候领导在说话我也记不住，不得不反复询问。医生听得很认真，他不断地点头，让我感受到了他的专业和关心。

我提到，我曾经在网上做过ADHD测试，结果显示我几乎所有的症状都符合ADHD，这让我更加担忧。医生告诉我，网上的测试并不准确，他需要查看我的病例才能给出专业的建议。

在医生的引导下，我详细描述了自己的病情，他耐心地听，不时地提问，以确保他能够全面了解我的情况。我甚至提到了我小时候的焦虑问题，医生也询问了我去年的身体状况，了解到我有过一段抑郁焦虑的经历。

医生最后告诉我，我的情况可能是轻微的焦虑症状，并建议我可以尝试一些药物来缓解症状。虽然我之前没有去看医生，但我觉得医生的建议很有价值，我决定试试看。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给出了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。虽然我最终没有在互联网医院进行诊疗，但这次线上问诊的经历让我对医疗行业有了更深的理解。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。作为一名年轻的研究生毕业生，工作压力让我难以喘息，睡眠差，斜方肌下背肌疼痛，这些症状让我痛苦不已。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，希望能找到一丝安慰。

与医生沟通的过程很顺利，医生耐心地询问了我的症状，并解释说，我的症状可能是躯体化障碍。虽然我对这个名词感到陌生，但医生的解释让我感到一丝希望。医生告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下诊断，但可以作为初步的参考。医生还告诉我，诊断需要通过面对面的精神检查和一些量表测查来完成，这让我对线下医院充满了期待。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的真诚和专业。医生不仅关心我的病情，还耐心地解答了我的各种疑问。当我提到对治疗的担忧时，医生告诉我，只要配合治疗，症状是可以缓解的。医生的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

尽管如此，我也意识到，互联网医院并不能完全替代线下医院。当我提到疼痛的问题时，医生建议我还是要去线下医院进行进一步的检查和治疗。这让我感到一丝失望，但同时也让我更加期待线下医院的诊断结果。

在等待线下医院诊断的过程中，我继续与医生保持沟通。医生会定期询问我的病情变化，并给予我相应的建议。这让我感到很贴心，也让我对医生充满了感激。

虽然我的治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

在人际交往中，我们总是会对某些人产生好感，而对另一些人则感到厌烦。那么，是什么因素决定了我们跟谁拍拖呢？本文将从选择、唤起和操控三个方面进行分析。

首先，选择是决定我们跟谁交往的首要因素。就像苏和琼在咖啡厅的对话中提到的，迈克尔虽然表面上很有礼貌，但在关键时刻却暴露出攻击性和以自我为中心的缺点。苏因此对他产生了反感，选择不再与他交往。这说明，一个人的性格特征、行为习惯等都会影响我们是否选择与他交往。

其次，人格特征会影响我们对他人的反应。正如苏对迈克尔的攻击性感到厌烦，如果迈克尔表现得更加温和、体贴，苏的反应可能就会完全不同。这说明，人格特征不仅影响我们选择交往的人，还会影响我们与他们的相处方式。

第三，人格特征会影响我们试图影响或操控他人的方式。在上面的例子中，迈克尔试图通过吸引策略、自夸策略和强迫策略来影响苏，但最终却适得其反。这说明，不同人格特征的人会采用不同的社会影响策略，而这些策略的成功与否取决于双方的人格特征和互动方式。

在日常生活中，我们会根据自己的性格特征、价值观等因素，有选择地寻找或避免某些社会情境。例如，一个内向的人可能会更喜欢安静的环境，而一个外向的人则可能更喜欢热闹的聚会。这些选择不仅受到个人因素的影响，还受到社会环境的影响。

总之，选择、唤起和操控这三个过程都是人格与社会环境交互作用的重要方式。了解这些因素，有助于我们更好地理解人际交往的规律，从而提高人际交往的质量。

在一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了线上互联网医院，寻求医生的帮助。孩子刚刚7岁，正在上二年级，但是学校老师的反馈让我有些担忧。他在语文课堂上，注意力只能集中5分钟，剩下的时间不是走神就是玩文具。写字方面也遇到了困难，经常写出镜像字。尽管如此，他在其他课程和课外班的表现却十分出色。

医生***非常耐心地听我讲述孩子的状况，详细询问了他的生活习惯、学习习惯和情绪表现。在了解完情况后，***医生并没有立即给出结论，而是建议我们先从学习习惯、生活习惯和执行功能入手，尝试改善孩子的注意力问题。

医生还推荐了一款视频教材，让我和孩子在家自行练习。在京东上可以轻易买到账号，手机上看视频非常方便。我非常感激***医生的耐心和建议，觉得这为我们指明了一个明确的方向。

几天后，我收到了***医生的回复，他建议我们继续观察孩子的表现，并根据他的反馈调整学习计划。我感到非常安心，因为我知道，无论遇到什么问题，都有***医生在背后支持我们。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业、负责的医生，也找到了解决问题的方法。我相信，在***医生的帮助下，我的孩子一定能够克服注意力障碍，健康成长。

那是一个阳光明媚的午后，我，小王，坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行了一次别开生面的线上问诊。

自从2023年5月4日，我在武汉市的某家精神卫生中心被确诊为ADHD以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。那天，我带着满满的焦虑和不安，第一次接触到了这位医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。虽然我们从未见过面，但他那温和的语气和专业的知识让我感到十分安心。

在详细了解了病情后，医生为我开出了新的处方。他告诉我，为了更好地控制我的病情，我需要每天按时服用盐酸托莫西汀胶囊。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。每天早上，我都会准时服用药物，虽然一开始有些不适，但渐渐地，我的病情得到了控制，我的生活也回归了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。它不仅让我能够在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

感谢那位远在千里之外的医生，是他用他的专业知识和耐心，让我走出了困境，重拾了生活的信心。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑，决定尝试线上问诊。屏幕那头，出现了一位温柔的声音：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我小心翼翼地描述了我的症状：焦虑情况有所缓解，但最近情绪低落，甚至有过自残和烦躁的情绪。我解释说，虽然按时上床睡觉，但往往要十几二十分钟才能入睡，饮食也变得不规律。

医生耐心地询问了我烦躁的原因，我坦诚地回答：“不清楚，但烦躁的感觉就是会突然产生。”

当我提到情绪低落可能与母亲在外地有关时，医生关切地追问：“家里没有其他人吗？”我回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

医生的温暖和关怀让我感到十分安慰，虽然只是线上交流，但那种被理解和支持的感觉让我感到温暖。我知道，即使在家，我也有医生在关心着我。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，拿着手机，心中充满了期待。自从孩子被诊断出注意缺陷多动障碍后，我和他一直在寻找合适的治疗方案。这次，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我详细描述了孩子的症状，包括注意力不集中、多动、容易分心等。医生***在了解了情况后，耐心地询问了孩子的具体情况，并给出了初步的诊断。

‘注意缺陷多动障碍的孩子也可能存在社交沟通障碍，具体是否会诊断为孤独症谱系障碍需要多观察一下。’医生的话让我有些担忧，但同时也感到安心，因为我知道，有专业的医生在关注孩子的健康。

由于孩子已经服用了维思通两周，我询问医生是否需要调整药物。‘维思通口服液加到0.75毫升吃，择思达不变。’医生的回复让我感到放心，我按照医嘱给孩子调整了药物。

然而，由于种种原因，我们未能按时进行复诊。当我再次联系医生时，他提醒我：‘如果情况不好，最好带孩子过来复诊。’这让我深感医生的责任感和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到有效控制。

大脑的左右半球在功能上存在着明显的差异，这一现象引起了科学家的广泛关注。传统观念认为，左脑主管逻辑、语言和数学，而右脑则主管艺术、直觉和视觉形象。

针对这一现象，科学家们进行了一系列研究，发现人类的右脑相对“男性化”，而左脑则相对“女性化”。这一发现为我们提供了新的视角，帮助我们更好地理解大脑的工作原理。

那么，如何利用这一特性呢？科学家们发现，如果我们能够正确地运用大脑的左右半球功能，将有助于我们在生活中取得更好的效果。

例如，如果你想向对方表达爱意，那么你最好选择在对方左侧，对着她的左耳说出你的心声。这是因为，右脑主管左半边身体，而左脑主管右半边身体，通过这种方式，你可以更好地触动对方的心弦。

此外，科学家们还发现，左耳对笑话和趣闻轶事的感受能力比右耳更强。因此，如果你想向他人分享一些轻松愉快的话题，不妨试着用左耳与他们沟通。

值得一提的是，右耳比左耳更易接受劝告。当一个人情绪激动时，如果你想劝说他冷静下来，那么你最好选择在他的右耳说话。这是因为，右耳接收到的信息会传递到左脑，而左脑主管情绪调节，因此更容易起到安抚作用。

总之，了解大脑的左右半球功能差异，有助于我们更好地与他人沟通，提高生活质量。

随着科技的飞速发展，电子邮件和短信已经成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，过度依赖这些通讯方式却可能对人们的身心健康造成严重危害。一项最新研究发现，频繁使用电子邮件和短信可能导致智商下降，其危害程度甚至超过吸食大麻。

研究显示，长时间使用电子邮件和短信会导致大脑超负荷，从而影响智商。研究人员发现，那些经常使用电子邮件和短信的人，智商下降了10分，相当于一晚上没睡觉的损失。而男性在调查中显示的智商下降值比女性更为显著。

过度使用电子邮件和短信还会导致注意力分散，降低工作效率。研究发现，超过60%的受访者表示对电子邮件和短信已经成瘾。半数职员能在一小时内回复自己的电子邮件。这种连续不断的打扰最终会降低人们的生产力，还会使人们感到疲倦甚至昏昏欲睡。

此外，过度使用手机还会对心理健康造成影响。一些研究发现，过度使用手机会导致焦虑、抑郁等心理问题。长期沉迷于虚拟世界，容易让人忽视现实生活中的问题和人际交往，从而影响心理健康。

因此，我们应该意识到过度使用电子邮件和短信的危害，并采取措施加以控制。以下是一些建议：

• 设定特定的时间段查看邮件和短信，避免频繁打扰。
• 在休息时间远离手机，多参与户外活动和人际交往。
• 培养良好的生活习惯，保持身心健康。

今天是一个晴朗的下午，我坐在家里，通过电脑屏幕与***医生进行了一次线上问诊。我之前在学校里遇到了一些困难，感觉很难适应，于是决定寻求医生的帮助。

一开始，医生向我详细询问了我的情况，包括我在学校里的感受、与同学和老师的相处情况等。她非常耐心，让我感觉到她真的在认真倾听我的每一个细节。

医生告诉我，她认为我的情况可能与孤独谱系障碍有关，这让我感到既惊讶又困惑。她解释说，孤独谱系障碍是一种社交和沟通障碍，但我之前从未听说过这种疾病。

医生建议我到医院的儿童康复门诊进行评估诊断，并联系了一位专业医生刘娅仙。她还告诉我，如果需要，可以联系她，她会帮我看看评估结果，并提供一些建议。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题可能与孤独谱系障碍有关。我感到既焦虑又希望得到帮助。医生的话让我感到温暖，她让我知道，我不是一个人在战斗，还有人在关心我。

这次线上问诊让我受益匪浅，我决定按照医生的建议去做。虽然路还很长，但我相信，有了医生的帮助，我一定能够克服困难，重新找回自信。