看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，22:52，朝阳区，一个焦虑的家长带着他们的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝头型有点奇怪，家长担心是否需要做CT检查。经过与医生的交流，家长了解到宝宝的头型异常可能是颅缝早闭引起的，需要进行CT检查以排除病理性因素。医生耐心地解释了颅缝早闭的症状和治疗方案，并建议家长带宝宝去做CT检查。家长感激医生的专业建议和关心，表示如果宝宝的头型问题是由颅缝早闭引起的，他们一定会积极配合治疗。这个故事展现了医生在面对患者的疑虑和担忧时，能够以友善和专业的态度进行沟通和解释，帮助患者做出正确的决策。

2024年9月5日，22:51:48，在长沙市的一家互联网医院，一个年轻的父母带着他们1岁大的宝宝进行了线上问诊。宝宝的前额头上有一条棱，这让他们非常担心，是否是宝宝的头型有问题？

医生首先询问了囟门是否闭合，得知还有一点点未闭合。然后，医生又询问了宝宝的出生情况和头围大小，了解到宝宝足月出生，头围46左右，属于正常范围。医生还关注到宝宝的语言发展情况，知道宝宝已经能独走，喜欢咿咿呀呀，几个月大就能叫爸爸妈妈，虽然现在还喜欢乱发音，但这并不影响宝宝的正常发育。

医生解释道，这个棱是左右颅缝闭合偏早导致的，不影响脑组织发育，也不会形成压迫。医生进一步安慰父母，囟门最迟到2岁闭合，不需要特殊干预。随着年龄的增长，颅骨还会继续长宽一点，头型也会逐渐变得正常。医生建议父母继续观察宝宝的发育情况，并定期进行体检。

父母听了医生的解释和建议，心中的石头终于落地。他们感激医生的耐心和细心，医生不仅给出了专业的医学知识，还以友善的方式与他们交流。这个线上问诊的经历让他们深刻体会到互联网医院的便利和实用性，也增强了他们对医生的信任和尊重。

我家小宝15个月发现有颅缝早闭，我非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了小宝的病情，并请求医生帮忙看一下。医生在接诊后提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。经过医生的评估，最终得出了相应的处理结果。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。82天的儿子躺在摇篮里，他的头型引起了我的注意。我想起了之前在网上看到的信息，舟状头可能会对孩子的发育产生影响。于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求医生的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在咨询页面，我输入了相关信息，并发送了咨询请求。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我孩子的头围尺寸，我紧张地报出了数据：前后长14cm，左右宽11cm。医生告诉我，这是一个初步的判断，如果头围比例在正常范围内，那么孩子可能没有问题。

随后，医生针对我的疑问进行了详细的解答。他解释说，除了CT检查，通过头围比例也可以初步判断孩子是否有颅缝早闭的情况。他还告诉我，如果确诊为颅缝早闭，手术的最佳时间是在孩子1岁左右，此时预后和正常孩子相差不大。

我了解到这些信息后，心里踏实了许多。医生还建议我在当地进行一些基础检查，以便在必要时前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我得以在孩子出现任何问题之前，就做好了预防和应对。感谢京东互联网医院，让我和我的孩子得到了及时的医疗帮助。

那天，我带着宝宝来到了这家知名的网络医院。宝宝最近头顶上出现了一个棱，我有些担心，不知道这是否是颅缝早闭的征兆。

医生***的声音温柔而专业，她询问了宝宝的症状，并告诉我需要拍一张CT片子来进一步检查。由于片子还没有取，我马上去取，而医生也耐心地等待着我的回复。

拿到片子后，我有些失望，因为报告单上并没有明确的结论。这时，医生再次与我沟通，询问我是否看得清楚。她告诉我，为了更准确地判断，她需要宝宝再拍两张片子。

等待片子的时候，我有些焦虑，不知道结果会怎样。但医生始终保持着耐心，她安慰我说，她一定会尽最大努力来帮助宝宝。

片子拍好后，医生仔细地分析了结果，告诉我宝宝颅缝没有问题，不必担心。听到这个消息，我如释重负，感激之情溢于言表。

在这次线上问诊的过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次经历让我更加信任网络医院，也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我家的小宝宝来到了京东互联网医院。宝宝已经满月了，但是最近我发现他的头顶有些突出，心里有些担心。于是，我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的专业意见。

在咨询的过程中，我详细描述了宝宝的状况，并上传了照片。医生在仔细查看后，告诉我这并不像是颅缝早闭的症状。他建议如果需要进一步明确，可以做个头部CT颅骨三维重建。

我心中一紧，担心宝宝再次经历之前做CT时的不愉快经历。医生了解了我的顾虑后，耐心地解释道，由于CT扫描时间短，如果宝宝能够稍微配合，是有可能不吃镇静剂的。这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我预约了下午的CT检查。虽然有些紧张，但是当我看到宝宝在CT检查中表现得如此勇敢，我感到无比欣慰。医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康更加放心。

几天后，我收到了宝宝的CT报告。医生在看到报告后，告诉我宝宝的情况并不像颅缝早闭，让我不必过于担心。这让我对医生的专业能力更加敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生问：CT做过吗？

患者回答：您好，做过了。

医生：发给我看看，还有报告。

患者：好的，这是CT影像链接：https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

医生：可以吗？

患者：四岁了，这是链接：https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3，提示：请在 2022-12-07 22:11:01 前查看，超时链接及二维码失效。

医生：不做了会怎样呢？

患者：我们这里医生都不知道这是个病。

医生：我还是看抖音才了解，就是太晚了。

患者：七个多月的时候差点早产，有影响吗？

医生：目前是很正常，甚至比同龄人更聪明一些。

患者：要是以后不影响就更好了。

医生：头型会一直长吗？

医生：好的，谢谢您。

医生：会平衡是吗？

患者：没听清。

医生：嗯嗯，好的。

患者：👌

医生：医生您好，我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间？

医生：不予手术。现在无作用了。

患者：宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

医生：我们的建议 手术效果不大。

患者：真遗憾。

患者：谢谢您。

医生：不客气 晚安💤

服务已结束。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我正在为孩子的健康问题发愁。孩子出生时，额骨有些高，但随着时间的推移，我发现孩子的头型似乎有些变化。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院里，我遇到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我孩子的情况，详细地了解了孩子的成长过程。通过仔细的询问，医生发现孩子的额缝有些早闭，但其他方面发育正常。

医生告诉我，虽然额缝早闭可能对孩子有一定影响，但并不是一定会出现问题。为了进一步确认，医生建议我带孩子去儿骨科进行评估。听到这里，我虽然有些担忧，但更多的是对医生的信任。

医生还提醒我，孩子的体重增长有些缓慢，建议我带他去儿保科进行检查，看看身高是否有影响，并调整饮食结构。听到这里，我感到心里踏实了许多，觉得医生真的很专业，关心孩子的每一个细节。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心孩子的病情，还关注孩子的心理状态，让我感到温暖。我深深感谢这位医生，是他让我在孩子健康问题上有了更多的信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩这位医生，他严谨的职业态度让我深感敬意。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，三岁的宝宝正在玩耍。突然，我注意到他的头型似乎有点长，额头显得特别尖。这让我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

我打开手机，点击进入了一家知名的互联网医院。注册、填写病情描述，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的医生接诊了我的咨询。

医生首先询问了我的担忧，我详细描述了宝宝的情况：他平时喜欢趴睡和侧睡，从一岁多开始额头中间就有一条脊，从鼻梁一直到前囟门，前囟门那个位置脊越长越粗。我担心这是不是颅缝早闭的迹象。

医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我一般三岁颅缝就闭合了，宝宝的情况可能是由于趴睡姿势导致的。医生还告诉我，只要不影响智力和发育，这种头型问题并不需要过分担心。

在医生的安慰下，我心中的焦虑逐渐缓解。宝宝发育情况良好，只是有时候脾气有点大。医生告诉我，不同的人有不同的头型，这与睡觉姿势有关，但不会影响宝宝的发育。

结束咨询后，我感到非常感激。感谢那位医生的专业、耐心和友善，让我对宝宝的健康有了更多的信心。通过互联网医院，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于宝宝健康的知识。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于儿童矢状缝早闭的问题。医生通过问诊了解到患者的情况，并建议进行三维CT检查以确认诊断。患者对于治疗方案和手术可能性进行了进一步咨询，医生给予了详细的解释和建议。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了专业和关怀。

医生还提到了北京儿童医院是国内权威的医疗机构，张迪主任在这方面有着丰富的经验。患者对于影响智力发育的问题进行了咨询，医生给予了详细的解释和建议，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生提醒患者可以在BAI杜学术搜索查找相关文献，以便更深入了解疾病和治疗方案。整个问诊过程充满了专业和关怀，医生的细心和耐心让患者感到安心。