糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。刚刚结束的体检报告显示我被诊断出射精管囊肿。这个结果就像一把利刃，划破了我内心的平静。作为一个小说家，我总是善于用文字来表达情感，但此刻，我却找不到任何可以安慰自己的词语。

我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些解脱的方法。然而，更多的信息只让我感到更加焦虑和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的名字我不想透露，但他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了希望。

在我们的对话中，医生详细解释了我的病情，并告诉我不需要过于担心。射精管囊肿在一定程度上是可以自愈的，只需要定期复查即可。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物，保持生殖器的清洁干燥卫生。

在这次问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了一份宝贵的友谊。医生和我分享了他的一些人生经历和感悟，让我在治疗的同时也受益匪浅。我们甚至聊起了两性关系和性健康的重要性，医生给了我很多实用的建议和技巧，让我对自己的身体和性生活有了更深入的理解和认识。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和困扰，但也让我成长了很多。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣和激情。

在传统观念中，人们常常将不育的帽子扣在女方头上，然而随着医学的发展，越来越多的研究表明，男性不育问题也不容忽视。其中，输精管道阻塞是导致男性不育的常见原因之一。而射精管囊肿，作为导致射精管阻塞的罪魁祸首，更是让许多男性家庭陷入生育困境。

射精管囊肿，顾名思义，是指射精管部位出现的囊肿。这种囊肿的形成，可能与先天发育异常有关，也可能因后天因素导致。例如，射精管开口异常、狭窄或梗阻，都可能导致射精管扩张形成囊肿。

当射精管囊肿形成后，会对男性生育造成严重影响。由于囊肿的存在，精液无法正常排出，导致精液量减少、精子数量减少、pH值降低、果糖含量降低等症状。长期下去，甚至可能导致不育、血精症、直肠区不适、射精量减少等严重并发症。

针对射精管囊肿的治疗，目前主要采取外科手术方法。例如，TORED手术、射精管切开术、精囊镜技术等。其中，精囊镜技术是目前国际上较为先进的射精管囊肿治疗方法，通过将纤细的镜子插入射精管，对囊肿进行切除或减压，从而达到治疗目的。

除了手术治疗外，患者还可以通过日常保养来缓解射精管囊肿的症状。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅等。此外，定期进行体检，及早发现和治疗射精管囊肿，也是预防不育的重要措施。

我从小就有手淫的习惯，初中和高中时更是频繁。如今发现自己的阴茎比同龄人要小很多，还有包皮过长的问题。曾去医院检查过精液和性功能，结果都显示正常，但发现了前列腺钙化和射精管囊肿。我很担心这些问题会影响我以后的夫妻生活和生育能力，也不知道应该如何进行调理。

在网上看到了***互联网医院的问诊服务，我决定尝试一下。通过问诊表和舌头照片，医生分析了我的症状，发现了肝气郁滞和肾阴亏虚的问题。医生给我开了两周的中药治疗，并建议我要坚持服药三个月才能看到效果。

虽然我很担心自己的情况会影响到未来的生活，但医生告诉我不要焦虑，要按时服药，不能熬夜，还要避免吃辣椒。我相信医生的治疗方案会有效果，我会积极配合，希望能早日康复。

那是2019年的一个周末，我像往常一样，躺在沙发上刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约医生进行线上咨询。我打开一看，原来是之前在德阳医院检查出射精管囊肿的医生，邀请我进行线上问诊。

医生***在询问了我的病情后，告诉我，射精管囊肿是一种良性肿瘤，大小在1.1*0.6cm到2.2*1.0cm之间波动，属于正常现象。他建议我不要过于担心，保持良好的生活习惯，定期复查。

在咨询过程中，我提到了之前在不同医院拍的囊肿大小不一样的问题。医生***耐心地解释说，这是由于拍摄设备和角度的不同，可能会造成测量结果的差异。他告诉我，不需要过度担心，只需按照他的建议进行定期复查即可。

随着病情的稳定，我开始考虑备孕问题。医生***在了解了我的需求后，建议我在备孕前先检查一下精子质量。经过检查，结果显示精子质量没有问题，我可以正常备孕。

在备孕期间，医生***一直关注着我的病情，并给予我专业的建议。他告诉我，手术对生育能力的影响不大，现在手术技术已经非常成熟，不需要过于担心。最后，他叮嘱我要保持良好的生活习惯，定期复查。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情得到了很好的控制。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。在这个特殊的时期，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我已经忍受血精5年了，这段时间里，我尝试了各种方法，但效果并不理想。突然，我想到了线上问诊，听说医生都很专业，于是我抱着试试看的心态，选择了京东互联网医院。

很快，我接到了一位男科医生的电话，他听起来很和蔼。医生详细询问了我的病情，包括前列腺增生囊肿、射精管囊肿等，让我感到很安心。他说，虽然我的病情比较复杂，但通过药物和生活方式的调整，有很大机会改善。

医生给我开了米诺环素、云南白药胶囊和宁泌泰，并告诉我用药半个月。我还记得他耐心地告诉我，用药期间如果有不适，一定要及时线下就诊。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

用药期间，医生还多次打电话询问我的病情，并给予指导。他告诉我，可以排精，但要戴避孕套，一周2次，不要过多。这些建议让我感到很贴心。他还提醒我，平时不要吃辛辣刺激、生冷的东西，禁酒。

当我拿着电子处方去药店买药时，发现药店的工作人员也很热情，他们告诉我，这个处方是可以用的。这让我感到很欣慰，因为我知道，医生的专业和药店的工作人员的认真，都是为了我的健康。

通过这段时间的线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然治疗过程可能会有一些曲折，但我知道，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

我从来没有想过自己会在30岁出头就面临前列腺问题。去年体检时，医生告诉我有前列腺囊肿，大小是0.6✖️0.7厘米。虽然当时没有什么症状，但我还是很担心。今年体检时，结果显示囊肿已经变成了射精管囊肿，大小是1✖️0.6厘米。我的心一下子就悬了起来，开始担心是否需要手术治疗。

我决定在线上问诊平台上咨询一位专业的医生。通过视频连线，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我说这种情况不需要手术治疗，只需要定期观察就行了。听到这个消息，我如释重负，心情也变得轻松多了。

医生还告诉我说，除非囊肿特别大或者引起不适感，否则一般不需要手术。并且，囊肿几乎不会有太大的变化。医生建议我每年进行一次体检，以便及时发现任何可能的变化。我表示感谢，并决定按照医生的建议去做。

那天，我感到身体有些不适，但工作繁忙，实在没时间去线下医院就诊。于是，我尝试了通过互联网医院进行咨询。我选择了京东互联网医院，找到了泌尿外科的副主任医师，他专业且亲切。

一开始，我通过文字描述了我的症状，包括阴囊彩超检查出的附睾头囊肿，以及射精时感觉阴囊收缩严重，勃起时间不足，精子质量不佳等问题。医生耐心地询问了我一些细节，并让我上传了检查结果的照片。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，附睾头囊肿不需要特殊治疗，但精索静脉曲张已经造成弱精症，建议进行精索静脉曲张高位结扎术。我有些担心，询问医生手术是否复杂，恢复期有多长。医生耐心地解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的认识。

此外，医生还询问了我的性功能情况，了解了我的房事规律。当我提到之前因前列腺炎而服用的药物时，医生告诉我，前列腺炎对精子质量的影响不大，但建议进一步治疗。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。这让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我正坐在电脑前，面对着突发的睾丸不适，心情沉重。工作忙碌，生活琐碎，让我忽略了身体的不适。直到昨天，我发现睾丸一大一小，左边的比右边的大很多，我这才意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我选择了这家三甲医院的男科主任，他从业20余年，经验丰富。通过简单的病情描述，医生助理很快就联系了我，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生很快就回复了，他的态度非常和蔼，让我感到温暖。他详细阅读了我的病情描述后，给出了初步的判断：可能有睾丸囊肿或者积水或者炎症引起。他问我症状持续有多久了，我回答是昨天才发现，原来没有注意过。

医生询问了我有无疼痛，我回答说没有疼痛。他告诉我，相差比较大吗？我回答得大两个。医生建议我去医院做一个阴囊彩超检查，这样诊断会更加精准一些。当我问医院都可以查吗时，医生告诉我去公立医院去检查就可以，挂泌尿外科或者男科。

在去医院的路上，我一直在想，这位医生真的很有耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还非常关心我的情绪。在等待检查结果的时候，他甚至还主动询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，我担心睾丸一大一小会影响我的时间问题，医生告诉我可能会对时间会有一些影响，对于精子质量是有直接影响的，若是时间短，需要针对治疗。

最后，当我结束问诊，医生还特地提醒我，问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这样的服务让我感到非常贴心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，一个陌生的对话框跳了出来：“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，详细描述一下你想咨询的男科问题。”我心中一惊，原来有人需要帮助。我立刻回复：“您好，我最近发现右侧腹股沟内输精管胀起能摸到，平躺时消失，右侧有点曲张，不知道是怎么回事。”

医生很快回复了：“之前检查过吗？有没有用药？”我立刻把之前的情况告诉了医生，并且发去了检查报告。医生看了之后，耐心地告诉我：“这是正常的生理现象，可以用热毛巾敷一下。”我虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议做了。

之后的日子里，我发现这个情况并没有改善，于是我再次联系了医生：“医生，我想问一下，我摸到了腹股沟内输精管鼓起来，这是怎么回事？”医生告诉我：“这个是正常的，没有明显的症状就没事。你可以再去做一个B超，看看情况。”我照做了，B超结果显示一切正常。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，耐心，让我感受到了温暖。他不仅解决了我的问题，还让我对医学有了更深的了解。我很庆幸能遇到他，也感谢互联网医院这样的平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。