糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是去年冬天的一个下午，我带着孩子去了京东互联网医院，心情忐忑。孩子腿上的一块斑，自从出生就一直陪伴着他，虽然不影响生活，但总让人担心是不是什么病症。

医生***非常耐心，他详细询问了孩子的病情，并告诉我，仅仅是一块斑，还不能确诊为神经纤维瘤。他解释说，正常孩子也可能有1-2个咖啡斑，但超过2个就需要注意了。我听了这话，心里稍微安心了一些。

医生还告诉我，孩子的身高增长与遗传和营养有关，孩子现在90cm高，骨骼发育很好，这是很正常的。他还提醒我，神经纤维瘤是遗传性疾病，一般还会伴随其他的表现，单纯的1-2个咖啡斑还不能判定为神经纤维瘤。

那天，我带着一颗沉重的心来到医院，离开时却感到非常轻松。医生的专业和耐心，让我对孩子的问题有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务有了全新的认识。

回到家后，我经常在京东APP上搜索医生***的名字，看看他的其他案例，学习一些育儿知识。我发现，京东互联网医院的服务真的很贴心，医生们不仅专业，还非常有人情味。

最近我有一个朋友在网上咨询了一位医生，询问了关于神经纤维瘤的问题。这位医生非常耐心地听取了朋友的描述，并给予了专业的建议。朋友描述了自己身上的一些特殊症状，并询问了医生关于咖啡斑和神经纤维瘤之间的关系。医生详细解答了朋友的问题，并给予了专业的诊断，让朋友放心了许多。

医生的解答非常有耐心，让朋友感到非常舒心和放心。朋友对自己的症状有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和观察有了更明确的方向。这次线上咨询给朋友带来了很多帮助和安慰。

总的来说，这次线上咨询让朋友对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和观察有了更明确的方向。医生的耐心和专业让朋友非常满意，对互联网医院的服务也更加信任和满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位皮肤科医生关于阴茎长小白点的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和症状。在医生的建议下，我上传了病情照片，医生仔细地观察并提出了专业的诊断。医生告诉我这可能是多发性脂囊瘤，是一种良性的皮肤病，不需要特殊处理，也不会危害健康。我对此感到非常感激，医生的耐心和专业让我对线上问诊有了更多的信心。

虽然我曾担心这些小白点可能会对我的健康造成影响，但通过和医生的交流，我对病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。在结束问诊后，我感到非常满意，也对未来的复诊有了更多的期待。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。医生在提醒事项后接诊了我，整个问诊持续了两天。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，比如病情的轻重、对身高的影响、常规体检的内容、入学时需要告知老师的情况、饮食和运动注意事项、激光祛斑的效果等等。我对神经纤维瘤NF1病变的疑问得到了很好的解答，医生还提醒我在激光治疗方面要谨慎选择，并告诉我激光治疗不会引起皮肤纤维瘤加重。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向屏幕那头的医生诉说着我的困扰。屏幕那头的医生，用他那温和而专业的语气，引导我进行了一次线上问诊的体验。

刚开始，我只是因为身上出现了一些小红斑而感到不安。我紧张地描述着这些小红斑的位置和形态，医生却很耐心地询问细节，并告诉我需要用手机拍照上传，以便更清晰地观察。虽然当时手机亮度不够，但医生还是细心地指导我如何调整，最终照片清晰度达到了要求。

在医生的引导下，我逐渐放松下来，不再那么紧张。医生告诉我，这些小红斑是樱桃状血管瘤，对身体没有影响，只是影响美观。如果想去掉，可以选择激光或者冷冻治疗。听到这些，我悬着的心终于放下了。

然而，在交谈中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理。当我提到自己之前因为类似的问题被吓到，现在有些恐艾时，医生没有嘲笑或者忽视我的感受，而是耐心地解释恐艾是一种心理疾病，并鼓励我进行自我调节。他还告诉我，前女友也是受害者，让我不必担心，这个与艾滋无关。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅解决了我的实际问题，还帮助我缓解了心理压力。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

我是一名在互联网医院咨询的患者，最近发现自己后脑勺有两个黑色的疙瘩，微微凸起，最开始是类似痘痘突起的。大半年了，去药店买了药也没用。我向医生描述了情况，医生告诉我可能是脂溢性角化或者色素痣，需要医院做手术切除才能确定具体性质。医生建议我尽早去医院检查，并表示这样的情况良性的可能性很大，不用太担心，但还是建议尽早切除。患者的疑虑得到了医生的解答，心情放松了一些。我对医生的建议表示认同，并决定尽快去医院检查。这次的咨询让我对自己的病情有了更清楚的认识，也感到医生的专业和耐心。

医生的回复仅为建议，如满意可发起复诊。问诊结束后，我感到很满意，这次的线上咨询解决了我的疑惑，让我更加了解自己的病情。我决定尽快前往医院检查，对自己的健康负责。

我最近在后脑勺长了一些疙瘩，感觉越来越多，有点担心。于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。在京东互联网医院，我和一位医生助理进行了沟通，他很耐心地询问了我的病情和症状持续时间，并要求我上传了检查结果的照片。他告诉我接诊医生是一名公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。我很感激他的专业和耐心，也对接诊医生的回复充满期待。

接下来，我向医生描述了我的病情和前期治疗情况。医生很快给我开了药方，并告诉我要注意饮食，不能喝酒吃辣椒烧烤，还要注意保持清洁。我觉得医生非常细心和负责，我会按照他的建议进行治疗，希望疙瘩可以早日好转。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方法。我会积极配合治疗，相信自己很快会康复的。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法多种多样。在众多治疗方法中，中医中药治疗以其独特的优势，受到越来越多患者的青睐。

在中医理论中，脑肿瘤被视为“脑瘤”、“脑石”等病名。针对脑肿瘤，中医治疗主张辨证施治，根据患者的具体病情，选择合适的中药进行治疗。

以下是几种常见的中医中药治疗方法：

1. 威灵仙饮：威灵仙饮是一种传统的中药汤剂，主要成分包括威灵仙、七叶一枝花、木瓜、三七粉等。该药具有清热、解毒、活血的功效，对于脑肿瘤患者具有一定的疗效。

2. 鸦胆子油口服乳液：鸦胆子油口服乳液是一种新型的口服乳剂药物，其主要成分是油酸。该药物具有靶向性治疗效果，能够透过血脑屏障，抑制癌细胞的增殖，对脑肿瘤及脑转移瘤患者有较好的疗效。

3. 通心络胶囊：通心络胶囊是一种常见的中成药，对体液免疫和细胞免疫有一定的促进作用。该药物对多种分期的脑肿瘤细胞均有杀伤和抑制作用，能够帮助脑肿瘤患者提高自身的免疫力。

除了药物治疗，日常饮食和生活习惯也对脑肿瘤患者的康复至关重要。患者应保持清淡的饮食结构，避免油腻、刺激性食物，以促进药物疗效的发挥。

总之，中医中药治疗脑肿瘤具有独特的优势，但患者在使用中药治疗时，应在主治医师的指导下进行，并结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

那是一个普通的周二，我带着8岁的儿子小杰来到了一家互联网医院。小杰的肩部血管瘤治疗已经进行了9个月，可是治疗后的瘙痒却一直伴随着他。在当地的医院，小杰接受了放射敷贴治疗，但是第二疗程结束后，皮肤溃疡结痂，恢复后却一直痒，尤其是在晚上或者出汗后，那种瘙痒让人难以忍受。

通过互联网医院，我们预约了一位来自核医学科的专家。专家在详细询问了小杰的情况后，给出了专业的建议。他告诉我们，小杰的瘙痒可能是由于治疗后的炎症反应，以及孩子经常抓挠导致的皮肤损害。专家还提醒我们，要注意控制小杰的饮食，避免刺激性食物，并建议使用适合孩子用的消炎软膏。

在与专家的沟通中，我们感受到了他的耐心和细心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我们的各种疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我们感到非常放心。

在专家的建议下，我们决定带孩子去皮肤科就诊。经过医生的视诊和触诊，发现小杰的皮肤局部有一些红色区域，可能是由于抓挠引起的。医生建议我们继续使用消炎软膏，并加强局部皮肤的护理。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然小杰的病情还没有完全康复，但我们相信，在专家的指导下，小杰的病情一定会得到改善。