糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

神经梅毒是一种严重的神经系统感染疾病，由梅毒螺旋体引起。它通常是由于未经治疗的早期梅毒发展而来，可导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。

针对神经梅毒的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 药物治疗：青霉素类药物是治疗神经梅毒的首选药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对于青霉素过敏的患者，可选用头孢曲松钠等药物。在治疗过程中，患者可能会出现赫氏反应，表现为发热、头痛、肌肉关节疼痛等症状，此时可适当使用激素类药物进行对症治疗。

2. 生活方式调整：患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足的睡眠、适当运动等。同时，注意个人卫生，避免感染其他疾病。

3. 定期复查：神经梅毒患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化。复查内容包括血液梅毒螺旋体抗体检测、脑脊液检查等。治疗期间，每3个月复查一次血液梅毒螺旋体抗体，每6个月复查一次脑脊液。

4. 心理支持：神经梅毒患者往往存在心理负担，需要给予心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

神经梅毒的治疗需要患者、医生和家属共同努力，才能取得良好的治疗效果。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单的那一刻，心情瞬间跌入谷底。滴度反复升高，梅毒的阴影再次笼罩了我。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，向他们展示了化验单。医生建议我去做脑脊液检查，排除神经梅毒的可能性。我忐忑不安地等待着结果，内心的恐惧和焦虑如同潮水般涌来。

检查结果出来了，医生告诉我需要再次打青霉素。我的心情像过山车一样起伏不定，既有对治疗的期待，又有对未来的担忧。医生安慰我说，虽然滴度升高，但我没有明显的症状，这是一个好的迹象。

我开始反思，为什么我的滴度会反复升高？我已经没有性生活了，难道是之前的治疗不彻底？医生解释说，梅毒的复发可能与多种因素有关，包括免疫力下降、治疗不规范等。我深深地叹了口气，感慨命运的捉弄。

在接下来的治疗过程中，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望，觉得自己永远无法摆脱梅毒的阴影；有时候我又会充满希望，相信只要坚持治疗，一定能战胜病魔。每次打针时，我的心都会紧张地跳动，仿佛在经历一场生死考验。

然而，随着时间的推移，我的滴度逐渐下降，身体也开始恢复健康。每当我看到化验单上的数字越来越低，心中的喜悦和感激便油然而生。我开始理解，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和守护。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了面对困难，学会了珍惜生命，学会了感恩。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了难关；感谢家人和朋友的支持和陪伴，他们的爱和鼓励让我有勇气继续前行。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。及时就医，坚持治疗，相信自己一定能战胜病魔。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

神经梅毒，一种通过性接触传播的传染病，近年来在年轻人中发病率有所上升。为了预防神经梅毒的传播，我们需要了解其传播途径、症状以及预防措施。

一、神经梅毒的传播途径

1. 性接触：神经梅毒主要通过性接触传播，包括阴道、肛门和口腔性交。

2. 接触感染：共用毛巾、浴具、内衣等也可能导致感染。

3. 母婴传播：孕妇感染神经梅毒后，胎儿在宫内或分娩过程中有可能感染。

二、神经梅毒的症状

1. 早期症状：发热、头痛、乏力、皮疹等。

2. 晚期症状：神经系统损害、心血管损害等。

三、神经梅毒的预防措施

1. 保持洁身自好，避免不安全的性行为。

2. 注意个人卫生，不共用毛巾、浴具、内衣等。

3. 孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗神经梅毒。

4. 已婚夫妇应定期进行性病筛查，预防感染。

5. 接触者应及时进行预防性治疗。

四、治疗神经梅毒的方法

1. 抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

2. 支持治疗：针对神经系统损害、心血管损害等进行对症治疗。

五、预防神经梅毒的重要性

神经梅毒对患者身体健康和生活质量造成严重影响。预防神经梅毒，不仅有利于个人健康，也有利于家庭和谐和社会稳定。

我还记得那天，手里攥着一张纸条，心跳如鼓。上面写着“梅毒抗体54.021”，我不知道这意味着什么，但我知道这不是什么好消息。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问，仿佛世界都在我脚下崩塌。

我匆匆赶到京东互联网医院，找到林大夫的在线诊室。他的头像在屏幕上闪烁，似乎带着一丝安慰。我深吸一口气，敲下了那行字：“你好，林大夫，我查出梅毒抗体54.021，这个结果意味着什么？”

林大夫的回复很快就来了：“你目前是没什么问题的。”我松了一口气，但仍然心存疑虑。于是，我继续问：“没有问题，住院查血四项查出来的，又做了腰部穿刺为阴性不放心，咨询一下您。”

林大夫耐心地解释：“穿刺是查脑脊液看看有没有神经梅毒的。因为梅毒会侵犯神经引起一些相应的神经问题。腰穿阴性是排除神经梅毒。”

我听完后，仍然有些担忧：“那血检为阳性呢？”林大夫说：“血阳性保险起见可以做一个梅毒滴度试验。如果是阳性就要治疗；如果是阴性抗体阳性说明之前感染过目前不需要治疗。”

我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍未完全消散。我开始回想过去的生活，是否有过不洁的行为？是否有过不安全的性行为？这些问题在我脑海里盘旋不去，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

我决定再次向林大夫求证：“林大夫，需要治疗吗？”林大夫的回答很明确：“如果梅毒螺旋体抗体是0.122一般不是阳性。做了梅毒非特异性抗体检查吗？也叫梅毒滴度。如果是阳性要青霉素治疗。”

我感到一阵失落，因为我并没有做这个检查。但林大夫的下一句话让我重新燃起希望：“如果阴性就不用。”

我决定再次去医院做这个检查，确认自己的健康状况。虽然这段时间内我经历了许多焦虑和恐惧，但我也学到了很多关于梅毒的知识。我明白了预防和早期检测的重要性，也明白了在面对疾病时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。

现在，我已经做了梅毒滴度试验，结果是阴性。我终于可以松一口气了。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我更加珍惜自己的健康和生命。希望大家也能从中吸取教训，关注自己的健康，预防疾病的发生。

梅毒是一种常见的性传播疾病，其晚期症状之一就是神经性梅毒。神经性梅毒会对人体造成严重的损害，甚至危及生命。因此，及时发现和治疗至关重要。

神经性梅毒的发病机制是梅毒螺旋体侵入人体后，随着血液循环进入大脑，对颅内造成侵犯。这会导致多种并发症，如头痛、呕吐、发热、偏瘫、失语、视力下降以及麻痹性痴呆等。

治疗神经性梅毒的主要药物是青霉素。对于青霉素过敏的患者，可以选择强力霉素或红霉素。治疗过程中，患者需要积极配合医生，完成疗程。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染其他疾病。

神经性梅毒的治疗需要专业医生的帮助。患者应及时前往医院就诊，选择合适的科室进行诊断和治疗。

以下是一些与神经性梅毒相关的科室：皮肤科、性病科、传染病科等。

总之，神经性梅毒是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。及时发现、治疗和预防，才能保障身体健康。

神经性梅毒作为一种常见的性传播疾病，其引起的症状复杂多样，其中是否会引发头痛一直是患者关注的焦点。本文将从神经性梅毒的发病原因、症状表现、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

神经性梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统引起的，主要通过性接触传播。除了头痛，神经性梅毒还可能引起以下症状：

1. 麻痹性痴呆：患者可能出现智能障碍、个性改变、痴呆等症状，甚至出现抑郁情绪和癫痫发作。

2. 脊髓痨：患者可能出现下肢闪电痛、感觉异常或减退，严重影响生活质量。

3. 视神经萎缩：患者可能出现视力减退、失明等症状。

针对神经性梅毒的治疗，主要采用抗生素类药物，如青霉素等。同时，患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。

2. 饮食方面，宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果，补充维生素。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 避免性生活，防止交叉感染。

6. 如有头痛症状，应及时就医，排除其他疾病。

神经梅毒是一种严重的神经系统感染疾病，其发病原因复杂多样，对患者身心健康和家庭生活都造成严重影响。了解神经梅毒的发病原因，对于预防疾病的发生和早期诊断具有重要意义。

一、神经梅毒的传播途径

1. 性接触传播：这是神经梅毒最常见的传播途径。与感染者发生性接触，尤其是生殖器部位直接接触，会增加感染的风险。

2. 间接接触传播：通过接触感染者使用过的日常生活用品，如毛巾、内裤、浴巾等，也可能感染神经梅毒。

3. 母婴传播：孕妇感染神经梅毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致新生儿感染。

4. 血液传播：极少数情况下，通过输血、器官移植等血液传播途径感染神经梅毒。

二、神经梅毒的病因

1. 梅毒螺旋体感染：神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病。梅毒螺旋体主要通过性接触传播，侵入人体后，在皮肤、黏膜等部位形成溃疡，进而侵入血液，导致全身感染。

2. 免疫系统功能低下：人体免疫系统功能低下时，梅毒螺旋体更容易侵入人体，引发神经梅毒。

3. 长期使用免疫抑制剂：长期使用免疫抑制剂，如糖皮质激素、免疫球蛋白等，会抑制人体免疫系统，增加感染神经梅毒的风险。

三、神经梅毒的预防措施

1. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动，增强自身免疫力。

2. 遵循性道德：避免与感染者发生性接触，使用安全套，减少感染风险。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染者使用过的日常生活用品。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗梅毒感染。

我从来没有想过自己会和梅毒打交道。四个月前，我在一次不小心的性行为后，发现自己可能感染了这种病毒。恐惧和焦虑充斥着我的每一天，我开始四处寻找治疗方法。起初，我选择了一家私立诊所进行治疗。医生给我开了三针药，告诉我这就足够了。然而，四个月过去了，我的情况并没有好转。反而，我的滴度还在上升。我开始怀疑自己是否患上了神经梅毒，这是一种更为严重的疾病，可能会影响我的大脑和脊髓。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我再次接受治疗。然而，这次的治疗需要住院至少两周，进行更为全面的检查和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但我知道这是我唯一的选择。

在医生的指导下，我进行了第二次治疗。医生给我开了更强效的药物，并对我进行了密切的监测。经过两周的治疗，我的滴度终于开始下降。医生告诉我，我的病情正在好转，但我仍需要继续服药和定期复查，以确保病情不会再次恶化。

这次经历让我深刻地认识到，性健康的重要性。我们应该时刻保持警惕，避免不安全的性行为，并在发现任何异常情况时及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务表示赞赏。它为我提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我度过了难关。

神经梅毒，作为一种由梅毒螺旋体引起的神经系统疾病，在临床上与多种疾病存在相似之处。由于症状多样，容易被误诊，导致治疗延误。本文将介绍神经梅毒与哪些疾病相似，帮助大家提高对该疾病的认识。

首先，神经梅毒与结核性脑膜炎相似。结核性脑膜炎患者多有肺结核史，伴随发热、体重减轻、夜间盗汗等症状。脑脊液检查显示葡萄糖含量显著降低，梅毒血清学试验阴性。

其次，神经梅毒与先天性动脉瘤或动静脉畸形相似。患者常有头痛、昏迷、抽搐史，以及单眼或双眼神经麻痹等症状。头颅CT或MRI检查可发现血管病变。

此外，神经梅毒与脑血管梅毒相似。患者多有脑血栓病史，发病多在50岁以上，伴有高血压、动脉硬化等。血液及脑脊液梅毒学检查均为阴性。

针对神经梅毒的治疗，目前推崇中西结合免疫平衡疗法。该疗法能彻底杀灭梅毒螺旋体，防止复发，具有疗效快、安全、彻底等优势。

神经梅毒患者应积极治疗，同时注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强营养、避免劳累等，以促进康复。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻找医生的人。直到那天，我在医院的检查报告上看到了那个数字：1：128。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。梅毒，这个词在我脑海中回荡，带着无尽的恐惧和羞耻。我知道我需要治疗，但我也知道这意味着我必须面对更多的检查和可能的副作用。

我开始在网上搜索各种关于梅毒的信息，试图找到一个可以解决我问题的方法。然而，所有的文章都告诉我同样的事情：我需要接受青霉素治疗，并且在治疗过程中定期检查滴度。于是我按照医生的建议，打了5针青霉素，等待着下一次的检查结果。

几个月后，我的滴度降低到了1：32。虽然这是一个好消息，但医生却告诉我我需要做脑脊髓检查。这个消息让我感到更加焦虑和无助。我不想再去医院，面对那些陌生的医生和护士，接受更多的检查和治疗。于是我决定尝试线上问诊，希望能够找到一个更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写信息，我就能与一位专业的医生进行交流。医生很耐心地听我描述了我的病情和治疗经历，并且告诉我神经梅毒的治疗需要住院，跟普通梅毒治疗方法不一样。听到这话，我心中一沉，仿佛所有的希望都破灭了。但是医生并没有放弃，他建议我可以尝试吃盐酸多西环素片来控制病情，并且在用药期间定期检查滴度。

我按照医生的建议，购买了药品并开始服用。每天早晚各一片，虽然我不知道这药的具体效果如何，但至少我感觉自己在做些什么。同时，我也在网上继续寻找其他的治疗方案和调理方法，希望能够加速康复的进程。通过与其他患者的交流和分享，我学到了很多有用的知识和经验，也逐渐恢复了信心。

在用药的过程中，我遇到了一些小问题，例如头晕和恶心。这些症状让我非常担心，是否我选择的治疗方案有问题？于是，我又一次联系了医生，向他咨询这些问题。医生很快回复了我，告诉我这些都是正常的副作用，并且提供了一些缓解方法。他的专业和关心让我感到非常安慰和放心。

现在，我的滴度已经降低到了1：16。虽然还没有达到正常值，但我已经看到了希望的曙光。通过线上问诊和自我调理，我成功地控制了病情，也找到了一个更适合自己的治疗方案。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和调理自己的健康。