糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近在后脑勺长了一些疙瘩，感觉越来越多，有点担心。于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。在京东互联网医院，我和一位医生助理进行了沟通，他很耐心地询问了我的病情和症状持续时间，并要求我上传了检查结果的照片。他告诉我接诊医生是一名公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。我很感激他的专业和耐心，也对接诊医生的回复充满期待。

接下来，我向医生描述了我的病情和前期治疗情况。医生很快给我开了药方，并告诉我要注意饮食，不能喝酒吃辣椒烧烤，还要注意保持清洁。我觉得医生非常细心和负责，我会按照他的建议进行治疗，希望疙瘩可以早日好转。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方法。我会积极配合治疗，相信自己很快会康复的。

在一个晴朗的早晨，小明家的宝宝突然出现了一些异常的症状，令人有些担忧。小明急忙在网上搜索医疗咨询服务，希望能够得到专业的建议。

医生助理立即回复：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

不久，医生开始了问诊，“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

小明描述了孩子身上的咖啡斑情况，并询问了治疗方法。医生耐心地解答道：“这种咖啡斑如果身上有很多的话，除了是神经性纤维瘤，还有没有其他的可能？其他可能性不大。”

医生建议进行皮肤活检，小明担心县里的医院设备不够先进，医生提醒最好去市级以上医院进行检查。小明担心费用问题，医生解释皮肤活检费用在一二百左右。

此时，小明又提到了儿子的心理问题，医生建议先看儿科，可能需要查一下脑神经递质。小明对于儿子的血常规结果有些担心，医生表示基本正常，不需要处理。

最终，医生建议观察孩子的情况，认为问题不大。小明感到放心，对医生的专业和耐心表示感激。

那天，我照例在吉林长春市的家中上网，突然发现胳膊上长了一些红色的小疙瘩，不痛不痒的，但看着确实不舒服。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我在家就能和医生沟通。医生***非常专业，她耐心地询问了我症状的详细情况，包括皮疹的颜色、大小、数量以及是否伴随其他不适。

医生***仔细倾听了我的描述后，告诉我这些红点很可能是樱桃状血管瘤，与皮肤老化有关。她解释说，这种血管瘤一般不会长太多，如果想要处理，可以选择激光或冷冻治疗。我听后觉得放心了许多。

我还咨询了之前涂抹复方樟脑乳膏的效果，医生***告诉我，这种皮疹一般两周左右也能自然消退，所以不必特别处理。听到这个消息，我感到非常欣慰。

接下来的两周里，我按照医生***的建议，注意观察皮疹的变化。果然，胳膊上的红点颜色慢慢变暗，色素沉着，我知道这是皮肤在慢慢恢复。医生***还告诉我，完全恢复正常皮肤可能需要数个月的时间，让我不要着急。

这次线上问诊的经历让我深感医生***的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还用温和的语言安慰了我。这让我对互联网医院有了更加深刻的认识，也让我更加信任医生。

那是去年冬天的一个下午，我带着孩子去了京东互联网医院，心情忐忑。孩子腿上的一块斑，自从出生就一直陪伴着他，虽然不影响生活，但总让人担心是不是什么病症。

医生***非常耐心，他详细询问了孩子的病情，并告诉我，仅仅是一块斑，还不能确诊为神经纤维瘤。他解释说，正常孩子也可能有1-2个咖啡斑，但超过2个就需要注意了。我听了这话，心里稍微安心了一些。

医生还告诉我，孩子的身高增长与遗传和营养有关，孩子现在90cm高，骨骼发育很好，这是很正常的。他还提醒我，神经纤维瘤是遗传性疾病，一般还会伴随其他的表现，单纯的1-2个咖啡斑还不能判定为神经纤维瘤。

那天，我带着一颗沉重的心来到医院，离开时却感到非常轻松。医生的专业和耐心，让我对孩子的问题有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务有了全新的认识。

回到家后，我经常在京东APP上搜索医生***的名字，看看他的其他案例，学习一些育儿知识。我发现，京东互联网医院的服务真的很贴心，医生们不仅专业，还非常有人情味。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位皮肤科医生关于阴茎长小白点的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和症状。在医生的建议下，我上传了病情照片，医生仔细地观察并提出了专业的诊断。医生告诉我这可能是多发性脂囊瘤，是一种良性的皮肤病，不需要特殊处理，也不会危害健康。我对此感到非常感激，医生的耐心和专业让我对线上问诊有了更多的信心。

虽然我曾担心这些小白点可能会对我的健康造成影响，但通过和医生的交流，我对病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。在结束问诊后，我感到非常满意，也对未来的复诊有了更多的期待。

那天，我因为胸口突然出现的痘痘，感到有些困扰。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我留下了自己的病情描述，并上传了一些照片。很快，一位皮肤科医生回复了我，他详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、是否有疼痛感等。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断：脂囊瘤。他告诉我，这是一种良性病变，虽然不痛不痒，但确实影响美观。他建议我可以尝试使用泰尔丝胶囊来改善症状。

在用药前，医生提醒我需要监测肝功能，因为泰尔丝胶囊可能会对肝功能产生一定影响。他详细解释了监测肝功能的方法，即在空腹的情况下，去医院抽一管血即可。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。在医生的指导下，我开始了治疗，并定期监测肝功能。

随着时间的推移，我的痘痘逐渐减少，恢复了正常。我非常感激医生的专业治疗和耐心指导，也感叹互联网医院的便捷和高效。

那是一个普通的周二，我带着8岁的儿子小杰来到了一家互联网医院。小杰的肩部血管瘤治疗已经进行了9个月，可是治疗后的瘙痒却一直伴随着他。在当地的医院，小杰接受了放射敷贴治疗，但是第二疗程结束后，皮肤溃疡结痂，恢复后却一直痒，尤其是在晚上或者出汗后，那种瘙痒让人难以忍受。

通过互联网医院，我们预约了一位来自核医学科的专家。专家在详细询问了小杰的情况后，给出了专业的建议。他告诉我们，小杰的瘙痒可能是由于治疗后的炎症反应，以及孩子经常抓挠导致的皮肤损害。专家还提醒我们，要注意控制小杰的饮食，避免刺激性食物，并建议使用适合孩子用的消炎软膏。

在与专家的沟通中，我们感受到了他的耐心和细心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我们的各种疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我们感到非常放心。

在专家的建议下，我们决定带孩子去皮肤科就诊。经过医生的视诊和触诊，发现小杰的皮肤局部有一些红色区域，可能是由于抓挠引起的。医生建议我们继续使用消炎软膏，并加强局部皮肤的护理。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然小杰的病情还没有完全康复，但我们相信，在专家的指导下，小杰的病情一定会得到改善。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法多种多样。在众多治疗方法中，中医中药治疗以其独特的优势，受到越来越多患者的青睐。

在中医理论中，脑肿瘤被视为“脑瘤”、“脑石”等病名。针对脑肿瘤，中医治疗主张辨证施治，根据患者的具体病情，选择合适的中药进行治疗。

以下是几种常见的中医中药治疗方法：

1. 威灵仙饮：威灵仙饮是一种传统的中药汤剂，主要成分包括威灵仙、七叶一枝花、木瓜、三七粉等。该药具有清热、解毒、活血的功效，对于脑肿瘤患者具有一定的疗效。

2. 鸦胆子油口服乳液：鸦胆子油口服乳液是一种新型的口服乳剂药物，其主要成分是油酸。该药物具有靶向性治疗效果，能够透过血脑屏障，抑制癌细胞的增殖，对脑肿瘤及脑转移瘤患者有较好的疗效。

3. 通心络胶囊：通心络胶囊是一种常见的中成药，对体液免疫和细胞免疫有一定的促进作用。该药物对多种分期的脑肿瘤细胞均有杀伤和抑制作用，能够帮助脑肿瘤患者提高自身的免疫力。

除了药物治疗，日常饮食和生活习惯也对脑肿瘤患者的康复至关重要。患者应保持清淡的饮食结构，避免油腻、刺激性食物，以促进药物疗效的发挥。

总之，中医中药治疗脑肿瘤具有独特的优势，但患者在使用中药治疗时，应在主治医师的指导下进行，并结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。