糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

青春期少女的乳房不对称现象是常见的生理现象，其原因主要分为以下几类：

一、运动因素：长期使用一侧手臂较多，可能导致该侧胸肌发达，从而使乳房外观出现高低不一。

二、生理因素：青春期少女的乳房发育存在个体差异，一侧乳房可能因雌激素、孕激素敏感性较高而先发育，另一侧则发育较慢，导致乳房大小不一。随着发育成熟，乳房会逐渐趋向对称。

三、哺乳因素：哺乳期间，母亲可能习惯于某一侧怀抱婴儿授乳，导致两侧乳房授乳机会不均等，从而使一侧乳房萎缩退化。

四、先天因素：胚胎发育过程中，一侧乳房始基发育异常，可能导致青春期乳房发育时出现明显不对称。

针对乳房不对称的治疗方法包括：

1. 加强胸肌锻炼：通过加强较弱一侧的胸肌锻炼，可以使两侧乳房外观更加对称。

2. 乳房按摩：通过按摩乳房，可以促进乳房血液循环，帮助乳房发育。

3. 丰乳药物或器材：对于乳房较小的情况，可以使用丰乳药物或器材进行辅助治疗。

4. 手术矫正：对于明显不对称的乳房，可以考虑通过手术矫正，使两侧乳房外观更加对称。

男性乳房发育症，又称为男性乳腺增生，是一种较为常见的男性内分泌疾病。它主要表现为男性一侧或双侧乳房呈现女性化特征，即乳房增大，有时伴有乳汁样分泌物。这种病症在21岁之前较为常见，但也可见于成年人，其发生与激素失衡有关。

男性乳房发育症的病因复杂，主要包括内分泌系统疾病、药物影响、遗传因素等。其中，内分泌系统疾病如肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤等，药物影响如长期使用某些激素类药物等，以及遗传因素如家族史等，都可能导致男性乳房发育症的发生。

男性乳房发育症的临床表现主要为乳房增大，有时伴有压痛或疼痛。由于乳房增大，患者可能会出现自卑、焦虑等心理问题。对于轻度患者，可以通过调整生活方式、改善饮食习惯等方法进行缓解。而对于中度或重度患者，则可能需要接受药物治疗或手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗雌激素类药物、雄激素类药物等。手术治疗方面，主要方法为乳腺组织切除，术后恢复较快。此外，还有一些非手术治疗方法，如乳房塑形术等，可以根据患者的具体情况选择。

男性乳房发育症的治疗需要综合考虑病因、病情、患者意愿等因素。对于轻度患者，建议首先尝试保守治疗；对于中度或重度患者，则可能需要接受手术治疗。此外，患者还需要保持良好的心态，积极面对疾病。

男性乳房发育症是一种可以治疗的疾病，患者不必过于担忧。关键是要及时就诊，明确病因，采取合理的治疗方案。

我还记得那天，8岁的女儿突然跑来找我，说她的右胸有点疼，还摸到了一块硬硬的东西。我心中一紧，立即带她去了当地的医院。医生进行了初步检查，并安排了一系列的检查，包括乳腺超声、骨龄片和激素水平测试。结果显示，女儿的激素水平正常，骨龄也没有超前，右乳刚开始发育，应该问题不大。但是，医生还是建议我们每3个月复查一次，并做好日常调理。

在接下来的几个月里，我和女儿一起遵循医生的建议，保持健康的饮食习惯，增加运动量，保证充足的睡眠，并适当补充维生素D和钙。同时，我们也减少了电子产品的使用，尽量让女儿远离辐射和蓝光的影响。每次复查，医生都会详细解释检查结果，并给出相应的建议和指导。通过这些努力，女儿的身体状况逐渐稳定下来，右胸的疼痛和硬块也消失了。

这次经历让我深刻认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康问题，及时就医，并积极配合医生的治疗方案。同时，也要注意日常生活中的细节，营造一个健康、安全的成长环境。只有这样，才能让孩子们健康快乐地成长。

时光匆匆，转眼间孩子已经长大，但是作为一个妈妈，总是担心孩子的健康成长。最近发现孩子乳房发育过早，让我十分焦虑。于是我决定在互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生耐心细致地询问了孩子的体重、过敏情况等，并建议进行骨龄检查和性激素检测。在医生的指导下，我带着孩子去医院进行了检查，结果显示骨龄有些偏差，但医生表示并不严重，可以先吃一些药物来调理。

在咨询过程中，医生还详细解答了我关于益生菌和猴头菌的问题，让我对孩子的饮食调理有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到十分安心，我对孩子的健康问题也有了更深入的了解。

经过医生的建议和指导，我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也知道了如何正确调理和治疗。作为一个担心孩子健康的妈妈，我感到非常感激和安心。

孩子的生长发育是一个复杂而多变的过程，其中女孩乳房发育是家长们普遍关心的问题。本文将围绕女孩乳房发育的相关知识展开，包括乳房发育的时间、影响因素、正常与异常情况以及应对措施等。

一、女孩乳房发育的时间

女孩乳房发育通常开始于8-12岁，这个时期被称为青春期前期。在这个阶段，女孩的乳房开始出现轻微的隆起，乳头和乳晕开始变大，颜色变深。乳房发育的速度和程度因个体差异而异，一般需要2-3年的时间才能发育成熟。

二、影响女孩乳房发育的因素

1. 遗传因素：遗传是影响女孩乳房发育的重要因素之一。如果家族中有多位女性成员在较早的年龄就开始乳房发育，那么女儿也有可能在相同年龄段出现乳房发育。

2. 营养状况：营养均衡的饮食有助于女孩乳房发育。缺乏某些营养素，如蛋白质、钙、锌等，可能导致乳房发育迟缓。

3. 生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于促进女孩乳房发育。

三、女孩乳房发育的正常与异常情况

1. 正常情况：女孩乳房发育一般遵循一定的规律，乳房逐渐隆起，乳晕和乳头颜色加深，最终发育成熟。

2. 异常情况：如果女孩在8岁之前就开始乳房发育，或者20岁后仍未发育，可能存在以下情况：

（1）性早熟：指女孩在8岁之前开始出现第二性征，如乳房发育、月经来潮等。

（2）性腺发育不良：指女孩的性腺发育迟缓，导致乳房发育缓慢或停滞。

四、应对措施

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、适量运动、饮食均衡等。

2. 关注孩子的生长发育情况：及时发现并关注孩子的乳房发育情况，如出现异常，应及时就医。

3. 积极配合医生的治疗：如果孩子存在性早熟或性腺发育不良等问题，应积极配合医生进行治疗。

总之，女孩乳房发育是一个自然的过程，家长们不必过于担忧。关注孩子的生长发育，保持良好的生活习惯，帮助孩子度过青春期，是每个家长的责任。

女性的乳房不仅仅是哺乳的器官，更是女性魅力的象征。然而，有些女性的乳房发育并不理想，这可能会影响她们的自信心和幸福感。那么，乳房发育不良的原因有哪些呢？本文将为您详细解析。

一、激素失衡与乳房发育

乳房的发育与雌激素、孕激素、生长激素等多种激素密切相关。激素水平失衡，如雌激素水平过高或过低，都可能导致乳房发育不良。此外，甲状腺功能异常也可能影响乳房发育。

二、遗传因素与乳房发育

遗传因素在乳房发育中也起着重要作用。家族中存在乳房发育不良的成员，可能会增加其他女性出现类似问题的风险。

三、营养状况与乳房发育

营养不良或营养过剩都可能影响乳房发育。缺乏蛋白质、脂肪等营养物质，或摄入过多高热量食物，都可能导致乳房发育不良。

四、运动与乳房发育

适当的运动有助于促进乳房发育，但过度运动或错误的运动方式可能会抑制乳房发育。例如，长时间的俯卧撑、引体向上等运动可能会使乳房下垂。

五、其他因素与乳房发育

除了上述因素外，吸烟、饮酒、情绪波动等也可能影响乳房发育。此外，某些疾病，如乳腺疾病、内分泌疾病等，也可能导致乳房发育不良。

了解乳房发育不良的原因，有助于我们预防和改善这一问题。如果您担心自己的乳房发育情况，建议咨询专业医生，寻求针对性的治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着女儿小梦来到了网上咨询的医生那里。小梦今年14岁，身高1米5，体重80斤，可她的胸部发育明显不如同龄人。我心中充满了忧虑，不知道该如何帮助她。

医生***耐心地询问了小梦的月经情况，得知她已经来了三年半。医生告诉我，胸部发育与遗传因素有关，除了做扩胸运动和保持适当的体重，没有别的什么方法可以改善。成年后，如果胸部仍然不大，可以考虑整形手术。

接着，小梦又提出了另一个问题：脸上长豆。医生仔细询问了用药情况，得知我曾在网上购买了甲硝唑凝胶，但效果不佳。医生建议我可以尝试使用阿达帕林凝胶，这是一种治疗青春期痤疮的药物。

在医生的指导下，我按照处方为孩子购买了药品。用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然医生的建议不能立刻解决问题，但至少给了我信心和希望。我相信，在医生的帮助下，小梦会健康成长。

我一直以为自己的身体是完美的，直到有一天我注意到我的两边乳房大小不一。左边的乳房比右边大了很多，甚至连乳晕的颜色也不同。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在和异性交往时。我开始频繁地搜索相关信息，希望能找到解决方法。然而，网上的答案五花八门，让我更加迷茫和不安。终于，我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行对话时，我才知道这种情况并不罕见。医生告诉我，两边乳房大小不一是正常的生理现象，但如果差异过大，可能需要就诊。由于我还在发育期，医生建议我多对发育小的一侧进行按摩，做扩胸运动，并有意识地加强小的一侧的上肢活动。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，规律作息，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免熬夜和吸烟等不良习惯。对于我的乳晕颜色问题，医生解释说是因为皮肤黑色素增导致的，属于正常现象，不需要特殊处理。

我按照医生的建议进行了调理和锻炼，效果非常明显。我的左边乳房逐渐变得和右边一样大，乳晕的颜色也趋于一致。更重要的是，我不再为此感到自卑和焦虑，重新找回了自信。现在，我已经成为一名小说家，经常在作品中描绘女性的美丽和自信，希望能帮助更多的人摆脱与我曾经相同的困扰。

乳腺发育不良是一种常见的女性乳房发育异常现象，其成因复杂多样，可能与多种因素有关。

首先，内分泌紊乱是导致乳腺发育不良的主要原因之一。雌激素是促进女性乳房发育的重要激素，当体内雌激素水平不足时，就会导致乳房发育不良。这种情况可能与遗传、疾病、药物等因素有关。

其次，长期穿着束胸也可能导致乳腺发育不良。束胸会压迫胸部，限制乳房的生长，从而影响乳房的正常发育。

此外，营养不良、过度减肥等因素也可能导致乳腺发育不良。营养不良会导致体内蛋白质和脂肪含量不足，从而影响乳房的正常发育。过度减肥则可能导致体内激素水平失衡，进而影响乳房发育。

遗传因素也可能导致乳腺发育不良。如果母亲或外婆的胸部较小，那么女儿发生乳腺发育不良的可能性也会增加。

针对乳腺发育不良的治疗，可以采取以下方法：

1. 调整生活方式：保持健康的饮食习惯，避免过度减肥，适当运动，改善睡眠质量等。

2. 药物治疗：在医生指导下，可以服用调节激素的药物，如雌激素等，以改善乳房发育不良的症状。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗来改善乳房发育不良的情况。

总之，乳腺发育不良的成因复杂，需要结合患者具体情况进行分析和诊断。如果发现乳房发育异常，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

乳腺健康一直是女性关注的焦点，乳房作为女性的第二性征，其形态和健康状态直接影响到女性的自信心和身心健康。然而，乳房在发育过程中会受到多种因素的影响，如种族、遗传、内分泌、营养、体型与疾病等，导致乳房发育不良或异常。

常见的乳房发育问题包括乳房先天性畸形、小乳房、乳房不对称等。其中，乳房先天性畸形如乳头凹陷，不仅影响美观，还可能导致分娩后哺乳困难，甚至引发乳腺炎。因此，在青春期阶段，应及早进行矫治。

小乳房是指乳房体积明显小于常人，胸部平坦。这类乳房以脂肪组织为主，乳房大小与体型胖瘦关系密切。瘦体型者乳房相对平坦，胖体型者乳房则较丰腴。乳房大小个体差异很大，不能单纯以乳房大小来判断功能。对于生理性的小乳房，不主张使用激素治疗，一般通过营养、对症治疗，加强胸部肌肉锻炼，适当的按摩来进行矫正。

乳房不对称是指两侧乳房大小悬殊，造成不对称的原因主要是两侧乳房对性激素的敏感程度不同，或由于姿势不正、胸大肌和结缔组织发育不平衡所致。纠正坐姿，保持两臂用力平衡，并经常对小侧乳房按摩，有助于改善乳房不对称问题。

对于乳房发育较小者，以下建议可供参考：

1. 加强营养，锻炼身体：乳房是全身的一部分，良好的体质是丰满健美乳房的基础。因此，要加强营养，锻炼身体，使自己首先拥有一副健壮的身体，然后才有健美的乳房。

2. 正确合理地使用胸罩：不要紧胸束胸或长期穿紧身内衣，这样不利于乳房的发育，甚至可能会引起乳头内陷、乳房炎等疾患。

3. 保持良好的姿势习惯：走路时不要勾头伛胸，站立时不要弯腰耸肩，坐卧不要左歪右斜，保持脊柱、胸廓、胸部肌肉以及乳房的正常发育。

4. 加强体育锻炼：尤其是胸大肌的锻炼，游泳是很好的方法。或者睡觉前，俯卧在床，胸部以上部位探出床外，然后挺起上半身，双手做如蛙泳般的划水动作，也可强健胸部的肌肉弹性。

5. 坚持乳房的自我按摩：增加乳房张力，刺激乳腺发育，起到隆胸挺乳的目的。